Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parassitologia medica / Anatomia patologica / Pediatria / Fisiologia patologica / Otorinolaringoiatria / Organizzazione di un sistema sanitario / Oncologia / Neurologia e neurochirurgia / Malattie ereditarie, genetiche / Malattie della pelle e della trasmissione sessuale / Storia medica / Malattie infettive / Immunologia e allergologia / Ematologia / Valeologia / Terapia intensiva, anestesiologia e terapia intensiva, pronto soccorso / Igiene e controllo sanitario ed epidemiologico / Cardiologia / Medicina veterinaria / Virologia / Medicina interna / Ostetricia e ginecologia
principale
A proposito del progetto
Notizie mediche
Per gli autori
Libri con licenza di medicina
<< Precedente Successivo >>

MALATTIA IPERTENSIVA

- una malattia di eziologia sconosciuta, in cui un aumento della pressione sanguigna non è associato a una lesione primaria degli organi interni * (Comitato di esperti dell'OMS, 1962).

La classificazione e la nomenclatura dell'ipertensione sono state adottate dal Ministero della Salute dell'URSS.

Si distinguono le seguenti varianti cliniche del decorso della malattia.

1. Ipertensione con un decorso lentamente progressivo:

a) Stadio I - un aumento periodico della pressione arteriosa superiore a 160/95 mm RT. Art. entro pochi giorni (settimane), seguito da una riduzione a un livello normale; i reclami sono spesso assenti; palpitazioni a volte inquietanti, dolore di diversa natura; spesso un leggero accento di II tono sull'aorta; L'ECG di solito non viene modificato; dal sistema nervoso possono esserci mal di testa intermittenti, vertigini; non ci sono cambiamenti nelle urine e capacità di concentrazione dei reni; potrebbe esserci un restringimento transitorio delle arterie retiniche sul fondo.

b) stadio II - un aumento instabile della pressione sanguigna con una diminuzione maggiore o minore, che non raggiunge i numeri normali; frequenti lamentele di mancanza di respiro e palpitazioni, insufficienza coronarica è possibile; ipertrofia miocardica ventricolare sinistra; tono di accento II sull'aorta; L'ECG è spesso del tipo sinistro, a volte cambia nell'intervallo S - T e nell'onda T. Dal lato del sistema nervoso - mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, possono esserci disturbi dinamici nella circolazione cerebrale; a volte albuminuria transitoria, microematuria senza alterata capacità di concentrazione dei reni; il restringimento delle arterie della retina è determinato sul fondo, può esserci un moderato ispessimento delle pareti arteriose e una compressione delle vene da parte delle arterie; occasionalmente emorragia.

c) stadio III - un persistente aumento della pressione sanguigna; una diminuzione è possibile con insufficienza cardiaca, dopo infarto del miocardio, ictus; frequenti fenomeni di insufficienza coronarica e cardiaca (angina pectoris, infarto del miocardio, asma cardiaco); ECG - cambiamenti pronunciati nell'intervallo S - T e nel dente. T; si notano incidenti cerebrovascolari fino a ictus; una forte riduzione della disabilità; spesso albuminuria, microematuria; possibili fenomeni di insufficienza renale fino a uremia azotemica (arteriosclerosi renale); restringimento persistente delle arterie della retina e compressione delle vene da parte delle arterie; ci possono essere emorragie e cambiamenti nella retina e nel capezzolo ottico; spesso espresso sclerosi delle arterie del fondo.

2. Ipertensione con un decorso rapido ("ipertensione maligna"): si nota una pressione sanguigna persistente (in particolare diastolica), che non diminuisce nemmeno con insufficienza cardiaca o dopo un ictus. Caratterizzato da un rapido aumento dei cambiamenti nel sistema nervoso centrale, reni; il cuore cambia - meno spesso; spesso le lesioni di tutti questi sistemi sono combinate. Insieme al persistente restringimento delle arterie della retina e alla compressione delle vene da parte delle arterie, sono frequenti emorragie, alterazioni degenerative della retina e gonfiore del nervo ottico con progressiva diminuzione della visione. Di solito la malattia inizia in giovane età.

A seconda delle manifestazioni cliniche, si distinguono le varianti con una lesione primaria di a) il cuore; b) il cervello; c) reni; g) una versione mista.

Su raccomandazione di un comitato di esperti dell'OMS, l'ipertensione arteriosa borderline è appropriata.
La diagnosi può essere considerata ragionevole se la pressione sanguigna oscilla tra 140 / 90-160 / 95 mm. Hg. st; la normalizzazione della pressione sanguigna si verifica spontaneamente senza assumere farmaci antiipertensivi; non ci sono cambiamenti negli organi (cuore, fondo, ecc.) caratteristici dell'ipertensione; è esclusa la possibilità di ipertensione arteriosa sintomatica.

L'ipertensione (ipertensione arteriosa primaria) deve essere distinta dall'ipertensione sintomatica (ipertensione arteriosa secondaria), tra cui:

I. Renale.

1. Renoparenchimale - glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite cronica, nefrite interstiziale con gotta, ipercalcemia con l'uso di determinate sostanze analgesiche, glomerulosclerosi diabetica, malattia renale policistica, periarterite nodosa, lupus eritematoso sistemico, sclerosi renale dopo insufficienza renale acuta, urolitiasi, uropatia ostruttiva, idronefrosi, nefroptosi, carcinoma ipernroidale, plasmacitoma, nefroblastoma, tra Abbiamo malattie renali del rene trapiantato.

2. Displasia renovascolare (vasorenale) - fibro-muscolare delle arterie renali, aterosclerosi delle arterie renali, aortoarterite non specifica, trombosi ed embolia delle arterie renali, compressione delle arterie renali dall'esterno.

II. Endocrino.

1. Ghiandole surrenali - aldosteronismo primario (adenoma corticale surrenalico, iperplasia corticale surrenale bilaterale, malattia e sindrome di Itsenko-Cushing), iperplasia surrenalica congenita, feocromocitoma.

2. Acromegalia ipofisaria.

3. Tiroide - tireotossicosi.

4. Paratiroide - iperparatiroidismo.

5. Sindrome carcinoide.

III. Cardiovascolare (emodinamico) - aterosclerosi aortica, coartazione aortica, insufficienza della valvola aortica, blocco atrioventricolare completo, fistole artero-venose (dotto arterioso aperto, aneurismi congeniti e traumatici, morbo di Paget), sindrome ipercinetica essenziale, insufficienza circolatoria congestizia.

IV. Neurogenici: tumori, cisti, lesioni cerebrali, ischemia cronica di alcune aree del cervello con restringimento delle arterie carotide e vertebrale, encefalite, acidosi respiratoria cronica (ritenzione di CO2), porfiria acuta.

V. Tossicosi tardiva della gravidanza.

VI .. Esogeno.

1. Avvelenamento da piombo, tallio, cadmio, ecc.

2. Effetti medicinali: glucocorticoidi e mineralcorticoidi, ammine simpatiche, contraccettivi, indometacina in associazione con efedrina.

VII. Varie: gravi ustioni, ecc.

La crisi ipertensiva è un aumento acuto, di solito significativo della pressione sanguigna, accompagnato da sintomi clinici caratteristici che sono secondari all'ipertensione.

Si distinguono tre opzioni (forme) di crisi:

1. Neurovegetativo - con una predominanza della sindrome neurovegetativa.

2. Sale d'acqua - con prevalenza della sindrome del sale d'acqua.

3. Convulsivo - con encefalopatia ipertensiva.



Esempio di diagnosi

Ipertensione con decorso lentamente progressivo, stadio II, forma cardio-cerebrale.
<< Precedente Successivo >>
= Passa al contenuto del libro di testo =

MALATTIA IPERTENSIVA

  1. Malattia vascolare Aterosclerosi e arteriosclerosi. Ipertensione essenziale e arteriolosclerosi. cardiopatia ipertensiva.
    1. L'aterosclerosi colpisce principalmente 1. vene 2. capillari 3. arteriole 4. arterie grandi e medie 2. Supplemento: l'emorragia nello spessore della placca ateromatosa è chiamata ematoma ______________________. 3. Forme del decorso clinico dell'ipertensione arteriosa 1. secondaria 2. idiopatica 3. maligna 4. benigna 4. L'azione del sistema renina-angiotensina è realizzata 1.
  2. malattia ipertonica
    L'ipertensione è osservata nel 4-5% delle donne in gravidanza. Questa patologia e le sue complicanze che si verificano durante la gravidanza occupano un posto importante nella struttura della morbilità e mortalità materna e perinatale. Nella maggior parte delle donne in gravidanza, l'ipertensione si sviluppa prima della gravidanza, ma può apparire per la prima volta durante questa gravidanza. La presenza di ipertensione arteriosa è indicata da arteriosa
  3. MALATTIE VASCOLARI. Aterosclerosi e arteriosclerosi. IPERTENSIONE ARTERIALE. Malattia ipertensiva e arteriolosclerosi. vasculite
    MALATTIE VASCOLARI. Aterosclerosi e arteriosclerosi. IPERTENSIONE ARTERIALE. Malattia ipertensiva e arteriolosclerosi.
  4. Conferenza 11. Aterosclerosi, ipertensione, infarto del miocardio, cardiopatia ischemica e coronarica
    Conferenza 11. Aterosclerosi, ipertensione, infarto del miocardio, malattia ischemica e coronarica
  5. malattia ipertonica
    L'ipertensione è una malattia cronica, il cui principale segno clinico è un aumento prolungato e persistente della pressione arteriosa (ipertensione), che deve essere distinto dall'ipertensione sintomatica, che si verifica una seconda volta con malattie del sistema nervoso centrale ed endocrino, reni e patologia vascolare. Nella patogenesi dell'ipertensione
  6. Ipertensione e gravidanza
    L'ipertensione arteriosa è una delle principali cause di mortalità cardiovascolare e la sua prevalenza nella popolazione, secondo i criteri moderni, è di circa il 50%. Il rischio di gestazione su uno sfondo di ipertensione è determinato dal rischio di sviluppare gestosi combinata. Le conseguenze di questa complicazione possono essere incidenti cerebrovascolari, edema polmonare,
  7. MALATTIA IPERTENSIVA
    Pertanto, in oltre il 90% dei casi non è possibile identificare la causa dello sviluppo dell'ipertensione. Tale ipertensione è definita essenziale o primaria / ipertensione /. L'ipertensione o ipertensione arteriosa essenziale è un aumento persistente / nella maggior parte dei casi geneticamente determinato / cronico della pressione sistolica e / o diastolica sullo sfondo di un aumento prolungato della pressione
  8. MALATTIA IPERTENSIVA
    • Nell'ipertensione arteriosa si intende un aumento persistente della pressione arteriosa: sistolica - superiore a 140 e diastolica - superiore a 90 mm Hg. • Nella maggior parte dei casi (90–95%), la causa dell'ipertensione non può essere determinata. Tale ipertensione era chiamata primaria ed era identificata come una forma nosologica indipendente - ipertensione (il termine "essenziale"
  9. cardiopatia ipertensiva.
    Prima di procedere alla considerazione di questo argomento estremamente complesso e pertinente, vorrei delineare alcuni aspetti terminologici che sono stati utilizzati per lungo tempo da medici di varie specialità e sperimentatori, ma nonostante ciò sono spesso tutt'altro che inequivocabili. Il concetto di ipertensione arteriosa (AH), proposto per determinare l'aumento dell'arteria
  10. malattia ipertonica
    La malattia ipertensiva (GB), chiamata anche ipertensione essenziale (EG), è una malattia caratterizzata da un livello di pressione sanguigna (BP)> 140/90 mm Hg. Art., Che è dovuto alla somma di fattori genetici ed esterni e non è associato ad alcuna lesione indipendente di organi e sistemi [la cosiddetta ipertensione secondaria, in cui l'ipertensione arteriosa (AH) è una delle
  11. Ipertensione (codice 110)
    Definizione. Ipertensione (ipertensione arteriosa primaria) - una malattia caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm RT. Art., Sintomi di danno al cuore, al cervello, ai reni, ad eccezione dell'ipertensione arteriosa secondaria. Statistiche. Secondo studi sulla popolazione, ogni quarto residente negli Stati Uniti di età pari o superiore a 18 anni è registrato con ipertensione arteriosa. il
  12. Crisi ipertensive
    La crisi ipertensiva è una condizione di un improvviso aumento individualmente significativo della pressione sanguigna, accompagnato dall'apparizione o dall'aggravamento di sintomi vegetativi, cerebrali, cardiaci precedentemente esistenti (V.P. Pomerantsev; N.N. Kryukov). Classificazione. Per patogenesi: neurovegetativa, acqua salata, encefalopatica. Per localizzazione: cerebrale, cardiaca, generalizzata. su
  13. Trattamento ipertensione
    Dieta: restrizione di sale, è utile per ridurre il peso pur essendo in sovrappeso. Ai pazienti viene assegnata la tabella N 1O. Modalità: trasferimento al lavoro con un turno; normative sul lavoro - escludono turni notturni, ecc.; miglioramento e razionalizzazione delle condizioni di lavoro; modalità di riposo (sonno completo, riposo dopo il lavoro); lottare contro l'inattività fisica - spostarsi di più. Principi generali per il trattamento dell'ipertensione a) Stabilire con precisione
  14. Anestesia in pazienti con ipertensione
    L'ipertensione arteriosa si verifica nel 25% dei pazienti sottoposti a chirurgia. Un marcato aumento della pressione sanguigna è irto di sviluppo di ischemia o infarto del miocardio, aritmia, insufficienza cardiaca, edema polmonare, aumento della perdita di sangue intraoperatoria, rottura delle suture vascolari, aumento della pressione intracranica, encefalopatia ipertensiva o
  15. I principi di base della nutrizione nell'ipertensione
    Il rispetto di un'alimentazione adeguata, insieme al trattamento farmacologico, è un fattore estremamente importante nel trattamento dell'ipertensione. Non è un'esagerazione affermare che con un aumento della pressione sanguigna, la corretta alimentazione è la base del trattamento, mentre vengono presi in considerazione i seguenti principi di base: - rigorosa conformità del valore energetico della dieta con il consumo di energia del corpo e con
  16. Compito 28. FASE HYPERTENSION III
    Incinta S., 30 anni, è stata consegnata in ospedale il 17 luglio come emergenza in ambulanza su una barella per gestosi. Denunce di mal di testa, acufeni, debolezza, vomito, dall'anamnesi. Vita sessuale da 29 anni. La funzione mestruale non è compromessa, prima la gravidanza e l'ultima mestruazione il 20 gennaio. Registrato nella clinica prenatale da 10 settimane di gravidanza, osservato regolarmente
  17. Il secondo stadio dell'ipertensione
    I medici affermano che il secondo stadio A è instabile, il secondo B è stabile. Sebbene non vi siano ancora confini chiari tra le fasi o, in ogni caso, è difficile stabilirle. Anche nel secondo stadio, l'ipertensione può essere eliminata se c'è il potere dello Spirito. Certo, per qualche tempo dovrai bere medicine e decotti sgradevoli dalle erbe. Ma questa è una questione temporanea. La cosa principale non è disperare. perché
  18. Compito 27. HYPERTENSION I STAGE
    Incinta Sh., 32 anni, è stata ricoverata in ospedale per gestosi, nel periodo di gravidanza 24-25 settimane. Denunce di mal di testa ricorrenti nella regione occipitale, dall'anamnesi. La terza gravidanza si è conclusa per la prima volta 6 anni fa con un parto urgente di un bambino a tempo pieno vivo; la seconda gravidanza 2 anni fa si è conclusa con un aborto medico, senza complicazioni. Registrato nella clinica prenatale dal 14-15
Portale medico "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com