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MALATTIA IPERTENSIVA

Pertanto, in oltre il 90% dei casi, non è possibile identificare la causa dello sviluppo dell'ipertensione. Tale ipertensione è definita essenziale o primaria / ipertensione /.

L'ipertensione o ipertensione essenziale è un aumento persistente / nella maggior parte dei casi geneticamente determinato / cronico della pressione sistolica e / o diastolica sullo sfondo di un aumento prolungato dell'attività dei sistemi pressori e dell'esaurimento dei meccanismi depressivi, accompagnato da danni agli organi bersaglio / cuore, cervello, reni, retina /.



ETIOLOGIA E PATOGENESI

Questa è una malattia diffusa con una frequenza dal 15 al 45% in diverse fasce d'età / in media - 25% /. Nel 1922, G.F. Lang fu scelto come forma nosologica separata nel nostro paese. Nel 1948, ha avanzato la teoria neurogena dell'ipertensione.

Tuttavia, si dovrebbe dire che ad oggi l'eziologia e la patogenesi di questa malattia non sono completamente note.

Negli ultimi decenni, a seguito di studi epidemiologici su larga scala, sono stati identificati fattori che influenzano la pressione sanguigna e fattori di rischio / precursori / ipertensione.

I fattori che influenzano la pressione sanguigna includono età, sesso, caratteristiche etniche e fattori socio-economici.

Con l'invecchiamento del corpo, la pressione sistolica aumenta gradualmente, raggiungendo un livello medio di 140 mm Hg entro il 7-8 ° decennio. Anche la pressione arteriosa diastolica aumenta con l'età, ma non a tale ritmo, e spesso dopo il 5 ° decennio, diminuisce. A partire dall'adolescenza, negli uomini il livello medio di pressione arteriosa diventa più elevato rispetto alle donne, ma nei periodi successivi della vita questa differenza viene attenuata.

La relazione tra il livello di pressione sanguigna e fattori socio-economici è naturalmente tracciata. Quindi, nei paesi del periodo post-transizione, a cui appartiene l'Ucraina, c'è un costante aumento della prevalenza dell'ipertensione, con il più alto livello di pressione sanguigna che si verifica tra i gruppi a basso reddito e tra i ricchi.

I fattori di rischio e i precursori dell'ipertensione comprendono predisposizione ereditaria, caratteristiche neonatali, aumento del peso corporeo e dell'obesità, vari fattori nutrizionali, bassa attività fisica, aumento della frequenza cardiaca, fattori psicosociali e fattori ambientali.

Parlando di una predisposizione ereditaria, va notato che può essere rintracciato nel 60-80% dei pazienti. Ciò è confermato anche in studi sperimentali sul polimorfismo del gene dell'enzima di conversione dell'angiotensina II e dell'angiotensinogeno.

Dati molto interessanti sono stati ottenuti studiando le caratteristiche del periodo neonatale.
Ad esempio, i ricercatori cechi hanno mostrato una relazione inversa tra il livello di peso dei neonati e il livello di pressione sanguigna sia nell'infanzia che nell'età adulta (cioè, nei neonati prematuri, il livello della pressione sanguigna è successivamente più alto).

Al contrario, viene stabilita una relazione diretta tra pressione sanguigna e peso corporeo. Ad esempio, un aumento di peso di 10 kg è accompagnato da un aumento della pressione sistolica di 2-3 mm Hg e una pressione diastolica di 1-3 mm Hg.

Parlando di fattori nutrizionali, va sottolineato che è stata chiaramente stabilita una relazione diretta tra ipertensione e assunzione di sale e il contrario - tra la pressione sanguigna e l'assunzione di potassio. Si stima inoltre che l'uso di 2, 3 o più dosi / in 1 dose - 10 ml di etanolo puro / al giorno sia accompagnato da un aumento della pressione arteriosa di circa 1 mm Hg Pressione sanguigna sistolica e diastolica in soggetti che consumano alcol ogni giorno a 6,6 e 4,7 mm Hg, rispettivamente. superiore a quelli che bevono alcolici una volta alla settimana.

Uno dei fattori di rischio per l'ipertensione è l'inattività fisica, uno stile di vita sedentario e la distensione. In tali soggetti, il rischio di ipertensione è superiore del 20-50% rispetto alle persone che conducono uno stile di vita attivo.

Il ruolo dei fattori psicoemotivi e psicosociali nell'aumentare la pressione sanguigna è stato studiato a lungo. Come già accennato, G.F.Lang ha anche proposto una teoria neurogena del verificarsi dell'ipertensione, secondo la quale il collegamento principale nel suo sviluppo è sovraccarico di attività nervosa superiore / stress cronico /, derivante dall'influenza di fattori ambientali e che porta all'eccitazione persistente dei centri autonomi di regolazione della circolazione sanguigna . A sostegno di ciò, ti parleremo brevemente dei più magnifici esperimenti dimostrati sulle scimmie dal professor Boris Lapin, direttore dell'Istituto di ricerca sperimentale di terapia a Sukhumi nel 1969. È noto che nelle scimmie maschi la poligamia - un maschio vive con diverse femmine, ma tra queste, di regola, c'è la più amata. L'esperimento fu che la sua amata femmina fu prelevata dal maschio e collocata su un altro maschio attraverso una recinzione. Sai che gli animali, come gli umani, hanno tre centri che li guidano: cibo, sessuale e difensivo. In un maschio, privato della sua amata femmina, che ha visto tutto attraverso le sbarre con i propri occhi, l'ipertensione persistente si è formata in 7-10 giorni!

Infine, alcuni fattori ambientali, come il rumore, l'inquinamento ambientale e la durezza dell'acqua, sono stati considerati come fattori di rischio negli ultimi anni.
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MALATTIA IPERTENSIVA

  1. Malattia vascolare Aterosclerosi e arteriosclerosi. Ipertensione essenziale e arteriolosclerosi. cardiopatia ipertensiva.
    1. L'aterosclerosi colpisce principalmente 1. vene 2. capillari 3. arteriole 4. arterie grandi e medie 2. Supplemento: L'emorragia nello spessore della placca ateromatosa si chiama ematoma ______________________. 3. Forme del decorso clinico dell'ipertensione arteriosa 1. secondaria 2. idiopatica 3. maligna 4. benigna 4. L'azione del sistema renina-angiotensina è realizzata 1.
  2. malattia ipertonica
    L'ipertensione è osservata nel 4-5% delle donne in gravidanza. Questa patologia e le sue complicanze che si verificano durante la gravidanza occupano un posto importante nella struttura della morbilità e mortalità materna e perinatale. Nella maggior parte delle donne in gravidanza, l'ipertensione si sviluppa prima della gravidanza, ma può apparire per la prima volta durante questa gravidanza. La presenza di ipertensione arteriosa è indicata da arteriosa
  3. MALATTIE VASCOLARI. Aterosclerosi e arteriosclerosi. IPERTENSIONE ARTERIALE. Malattia ipertensiva e arteriolosclerosi. vasculite
    MALATTIE VASCOLARI. Aterosclerosi e arteriosclerosi. IPERTENSIONE ARTERIALE. Malattia ipertensiva e arteriolosclerosi.
  4. Conferenza 11. Aterosclerosi, ipertensione, infarto del miocardio, cardiopatia ischemica e coronarica
    Conferenza 11. Aterosclerosi, ipertensione, infarto del miocardio, malattia ischemica e coronarica
  5. malattia ipertonica
    L'ipertensione è una malattia cronica, il cui principale segno clinico è un aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna (ipertensione) che deve essere distinto dall'ipertensione sintomatica, che si verifica una seconda volta con malattie del sistema nervoso centrale ed endocrino, reni e patologia vascolare. Nella patogenesi dell'ipertensione
  6. Ipertensione e gravidanza
    L'ipertensione arteriosa è una delle principali cause di mortalità cardiovascolare e la sua prevalenza nella popolazione, secondo i criteri moderni, è di circa il 50%. Il rischio di gestazione su uno sfondo di ipertensione è determinato dal rischio di sviluppare gestosi combinata. Le conseguenze di questa complicazione possono essere l'incidente cerebrovascolare, l'edema polmonare,
  7. MALATTIA IPERTENSIVA
    • Sotto ipertensione arteriosa si intende un aumento persistente della pressione arteriosa: sistolica - superiore a 140 e diastolica - superiore a 90 mm Hg. • Nella maggior parte dei casi (90–95%), la causa dell'ipertensione non può essere determinata. Tale ipertensione era chiamata primaria ed era identificata come una forma nosologica indipendente - ipertensione (il termine "essenziale"
  8. cardiopatia ipertensiva.
    Prima di procedere a considerare questo argomento estremamente complesso e pertinente, vorrei delineare alcuni aspetti terminologici che sono stati a lungo utilizzati da medici di varie specialità e sperimentatori, ma nonostante ciò, sono spesso tutt'altro che inequivocabili. Il concetto di ipertensione arteriosa (AH), proposto per determinare l'aumento dell'arteria
  9. MALATTIA IPERTENSIVA
    - una malattia di eziologia sconosciuta, in cui un aumento della pressione sanguigna non è associato a una lesione primaria degli organi interni * (Comitato di esperti dell'OMS, 1962). La classificazione e la nomenclatura dell'ipertensione sono state adottate dal Ministero della Salute dell'URSS. Si distinguono le seguenti varianti cliniche del decorso della malattia. 1. Malattia ipertensiva con progressione lenta
  10. malattia ipertonica
    La malattia ipertensiva (GB), chiamata anche ipertensione essenziale (EG), è una malattia caratterizzata da un livello di pressione sanguigna (BP)> 140/90 mm Hg. Art., Che è dovuto alla somma di fattori genetici ed esterni e non è associato ad alcuna lesione indipendente di organi e sistemi [la cosiddetta ipertensione secondaria, in cui l'ipertensione arteriosa (AH) è una delle
  11. Ipertensione (codice 110)
    Definizione. Ipertensione (ipertensione arteriosa primaria) - una malattia caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm RT. Art., Sintomi di danno al cuore, al cervello, ai reni, ad eccezione dell'ipertensione arteriosa secondaria. Statistiche. Secondo studi sulla popolazione, ogni quarto residente negli Stati Uniti di età pari o superiore a 18 anni è registrato con ipertensione arteriosa. il
  12. Crisi ipertensive
    La crisi ipertensiva è una condizione di un improvviso aumento individualmente significativo della pressione sanguigna, accompagnato dalla comparsa o dall'aggravamento di sintomi vegetativi, cerebrali, cardiaci precedentemente esistenti (V.P. Pomerantsev; N.N. Kryukov). Classificazione. Per patogenesi: neurovegetativa, acqua salata, encefalopatica. Localizzazione: cerebrale, cardiaca, generalizzata. su
  13. Trattamento ipertensione
    Dieta: restrizione di sale, è utile per ridurre il peso pur essendo in sovrappeso. Ai pazienti viene assegnata la tabella N 1O. Modalità: trasferimento al lavoro con un turno; norme sul lavoro - escludono turni notturni, ecc.; miglioramento e razionalizzazione delle condizioni di lavoro; modalità di riposo (sonno completo, riposo dopo il lavoro); lottare contro l'inattività fisica - spostarsi di più. Principi generali per il trattamento dell'ipertensione
  14. Anestesia in pazienti con ipertensione
    L'ipertensione arteriosa si verifica nel 25% dei pazienti sottoposti a chirurgia. Un marcato aumento della pressione sanguigna è irto di sviluppo di ischemia o infarto del miocardio, aritmia, insufficienza cardiaca, edema polmonare, aumento della perdita di sangue intraoperatoria, rottura delle suture vascolari, aumento della pressione intracranica, encefalopatia ipertensiva o
  15. I principi di base della nutrizione nell'ipertensione
    Il rispetto di un'alimentazione adeguata, insieme al trattamento farmacologico, è un fattore estremamente importante nel trattamento dell'ipertensione. Non è un'esagerazione affermare che con un aumento della pressione sanguigna, una corretta alimentazione è la base del trattamento, tenendo conto dei seguenti principi di base: - rigorosa conformità del valore energetico della dieta con il consumo di energia del corpo e con
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