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16. ISPEZIONE E PALPAZIONE DELL'AREA DEL CUORE. STUDIO DELL'APPLICAZIONE MIGLIORE, MECCANISMO DI ISTRUZIONE, PROPRIETÀ IN NORMALE E PATOLOGIA. PUSH OF VENTRICLE GIUSTO, MECCANISMO EDUCATIVO, VALORE DIAGNOSTICO.

malattie cardiache. Questi includono: gobba cardiaca, pulsazione visibile in vari reparti, espansione delle vene cutanee nel cuore. Dovresti prestare attenzione alle caratteristiche dello scheletro del torace. La gobba cardiaca è una sporgenza del torace nella regione del cuore, associata a un aumento significativo delle sue dimensioni. Un impulso apicale significativamente migliorato può essere determinato visivamente e mescolarlo a sinistra fornisce informazioni molto importanti, che sono ulteriormente supportate dall'esame della palpazione e delle percussioni. Una sporgenza nella regione aortica a seguito dello sviluppo del suo aneurisma può avere un valore diagnostico. Un aumento della pulsazione nell'arteria polmonare è determinato con ipertensione arteriosa polmonare elevata. La pulsazione epigastrica è determinata nelle persone sane in posizione clinostatica ed è causata dalla pulsazione dell'aorta addominale. Con un respiro profondo, si indebolisce o non cambia. Con un respiro profondo, la pulsazione del ventricolo destro aumenta, poiché il diaframma si abbassa e il ventricolo destro è più vicino alla regione epigastrica. Impulso apicale e suo meccanismo. L'impulso apicale del cuore è dovuto al suo apice. È formato dalle strutture muscolari del ventricolo sinistro. Nella fase isometrica della tensione, il ventricolo sinistro passa da una forma ovoidale a una sferica, mentre il suo apice si sposta verso l'alto attorno all'asse trasversale del cuore e ruota in senso antiorario attorno all'asse longitudinale. L'apice del cuore si avvicina alla parete toracica e fa pressione su di essa. Se l'apice del cuore è adiacente allo spazio intercostale, viene determinato l'impulso apicale. Se è adiacente alla costola, l'impulso apicale non è determinato. Nella fase dell'esilio, l'impulso apicale si indebolisce gradualmente. La tecnica di ricerca dell'impulso apicale consiste in due fasi principali. La prima fase: la mano del ricercatore viene applicata sul torace in modo che il centro del palmo passi lungo lo spazio intercostale V e la base del palmo si trovi sul bordo dello sterno. In una delle zone dello spazio intercostale V, si possono sentire i movimenti della parete toracica associati all'attività del cuore. Se non c'è sensazione, è necessario esplorare l'area del cuore in modo più ampio. Il pennello si sposta a sinistra in modo che le dita raggiungano la linea ascellare media. Ciò è necessario, poiché in patologia l'impulso apicale può spostarsi in avanti e persino sulla linea ascellare media. In un numero significativo di persone sane, l'impulso apicale non è determinato. La seconda fase dello studio è quella di dettagliare la sensazione di palpazione. Il pennello è ora verticale. I rilievi delle dita II, III, IV sono installati nello spazio intercostale in cui sono stati trovati movimenti pulsanti della parete toracica.
Se il centro dell'impulso apicale cade nello spazio intercostale, la palpazione consente di determinare il diametro della zona di spinta. In condizioni normali, il diametro non supera i 2 cm. La misurazione può essere effettuata delineando i bordi della spinta palpabile. Lungo la strada, determinare la forza dell'impulso apicale. La forza dello shock è valutata empiricamente. Successivamente, è necessario determinare con precisione la localizzazione dell'impulso apicale. In pratica, questo viene fatto come segue: con il dito della mano destra segna il punto estremo sinistro della spinta e con le dita della mano sinistra contano i bordi. Innanzitutto, la cartilagine costale II si trova sul manico dello sterno. Riorganizzare le dita lungo lo spazio intercostale verso la mano destra e determinare lo spazio intercostale. Infine, viene determinata la posizione del punto più a sinistra dell'impulso apicale rispetto alla linea mediana della clavicola sinistra. La linea medio-clavicolare dovrebbe essere tracciata mentalmente, tenendo conto della dimensione della clavicola, della posizione del suo centro e della posizione della linea verticale che passa attraverso questo centro. Proprietà di un normale impulso apicale: un impulso apicale è definito nello spazio intercostale V, verso l'interno dalla linea medio-clavicolare, non versato, non rafforzato. Se è stata effettuata una misurazione, quando si formula la conclusione, è possibile aggiungere i risultati. Con un cambiamento nella posizione del corpo, la localizzazione dell'impulso apicale cambia: nella posizione sul lato sinistro, si sposta di 3-4 cm a sinistra, a destra - 1-1,5 cm a destra. Allo stesso tempo, le sue altre proprietà non cambiano sensibilmente. Con una posizione elevata del diaframma, durante la gravidanza, l'impulso apicale si sposta verso l'alto e verso sinistra. Nell'astenia, l'impulso apicale, al contrario, si sposta verso l'interno, ma si trova nello spazio intercostale V. I cambiamenti patologici nelle proprietà dell'impulso apicale possono essere dovuti a cause extracardiache, nonché a cambiamenti patologici nel cuore stesso. Impulso ventricolare destro. Il ventricolo destro si trova a sinistra, il ventricolo più potente ed è rivolto in avanti. Direttamente, è adiacente alla regione III-IV, V cartilagine intercostale sulla linea sternapale sinistra. In condizioni normali, la spinta del ventricolo destro non viene rilevata. Il ricercatore pone il palmo in modo tale che il suo centro passi lungo la linea sternale sinistra, le dita raggiungano lo spazio intercostale II e il palmo rileva la regione delle costole III, IV e V. Il meccanismo della spinta del ventricolo destro è diverso dall'impulso apicale. Nella fase della tensione isometrica del ventricolo destro, la sua forma passa da ovale a sferica. Questo avvicina la parete del ventricolo destro alla parete anteriore del torace. L'ampiezza del movimento del ventricolo destro è piccola e crea un impulso solo nel caso della sua ipertrofia pronunciata.



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16. ISPEZIONE E PALPAZIONE DELL'AREA DEL CUORE. RICERCA DELL'APPLICAZIONE SUPERIORE, MECCANISMO DI ISTRUZIONE, PROPRIETÀ IN NORMALE E PATOLOGIA. PUSH OF VENTRICLE GIUSTO, MECCANISMO EDUCATIVO, VALORE DIAGNOSTICO.

  1. 20. RUMORI DEL CUORE. CLASSIFICAZIONE. Rumori intracardiali. MECCANISMO DI ISTRUZIONE, PROPRIETÀ (7 PROPRIETÀ). VALORE DIAGNOSTICO
    I rumori grigi sono i suoni che vengono chiamati. Invece dei suoni cardiaci (C), accompagnati dai toni C o si verificano senza alcuna connessione con i toni C. Classificazione: I. all'interno del solforico: a-organo-è 1 valvola, 2 non-valvola; le funzioni b sono 1-intermedio, 2-pure, 3-fisiche; II extra-e: a-perekardia-e, b-pleuropericardi-e, c-cardiopolmonare Mech m di rumori interni C - queste sono oscillazioni meccaniche del motore causate da
  2. 17 CONFINI DI OSTACOLI AL CUORE RELATIVI E ASSOLUTI. TECNICA DI DEFINIZIONE. VALORE DIAGNOSTICO. DIMENSIONI DEL CUORE. LUNGHEZZA, RADIATORE CUORE, LARGHEZZA DEL TRAVE VASCOLARE IN NORMALE E PATOLOGIA. VALORE DIAGNOSTICO.
    I confini della relativa ottusità del cuore. Bordo destro. Innanzitutto, trovano il livello di posizione del diaframma sulla destra per determinare la posizione generale del cuore nel torace. Sulla linea medio-clavicolare, la percussione profonda determina lo smorzamento del suono delle percussioni, corrispondente all'altezza della cupola del diaframma. Fai un segno sul bordo del pessimetro delle dita, di fronte a un suono chiaro. Conta la costola. Ulteriore silenzio
  3. 44. DOMANDA, ISPEZIONE, PALPAZIONE NELLE MALATTIE DEL SISTEMA SANGUE. RICERCA DELLA MILLEZZA, VALORE DIAGNOSTICO. PRINCIPI DI DIAGNOSI ANTICIPATA DELLE MALATTIE SANGUE.
    Interrogazione: lamentele di debolezza, affaticamento leggero, vertigini, mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, palpitazioni in caso di anemia, leucemia, ipoplasia mieloide. Molte malattie del sistema sanguigno sono accompagnate da febbre, febbre, perdita di appetito e perdita di peso. Con l'anemia B12, è caratteristica una punta che brucia la lingua e i suoi bordi. Con l'anemia Fe, una perversione del gusto (l'uso del gesso,
  4. 32. ISPEZIONE DELL'ABDOMINALE, DELLA PALPAZIONE, PERCUSSIONE DELLO STOMACO, SINTOMI PATOLOGICI. VALORE DIAGNOSTICO. METODI DI STUDIO DELLO STATO FUNZIONALE DELLO STOMACO. PRINCIPALI INDICATORI.
    Durante l'esame, è necessario prestare attenzione alle sue dimensioni, forma, simmetria, movimenti respiratori, peristalsi e condizioni della parete addominale. Percussione dello stomaco: di solito viene determinato un basso suono timpanico e alto sopra l'intestino. Percussa la linea mediana dall'area della timpanite intestinale verso l'alto e misura la distanza dall'ombelico. Palpazione auscultatoria: l'incavo è posto nell'epigastrico
  5. Violazione della ripolarizzazione dei ventricoli del cuore: meccanismi di occorrenza, metodi di rilevazione e significato clinico
    L'urgenza del problema della stratificazione del rischio nei pazienti con malattie cardiovascolari e, prima di tutto, con malattia coronarica, è dovuta al fatto che oggi questo gruppo nosologico continua a essere la principale causa di morte nella maggior parte dei paesi sviluppati. Un fattore importante per la prognosi è l'instabilità elettrica del miocardio, che riflette la vulnerabilità del miocardio allo sviluppo di aritmie potenzialmente letali.
  6. 21. ISPEZIONE E PALPAZIONE DELLE NAVI PERIFERICHE. RICERCA DELL'IMPULSO ARTERIALE. PULSE PROPERTIES (7 BASIC PROPERTIES).
    Ispezione delle arterie: nei giovani, a riposo, si può osservare una pulsazione: 1. Arteria carotidea sul collo.2. Truncus brachiocephalicus nella fossa giugulare.3. Collegare l'arteria nel sottosuolo.4. Aorta addominale Nelle persone anziane, un'ulteriore definizione di arterie pulsanti: 5. Spalla 6. Gomito 7. Pulsazione temporale superficiale; l'arte può essere rilevata in persone sane, il che significa stress fisico e / o emotivo. quando ^
  7. 15. DISTRIBUZIONE DEI PAZIENTI CON MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE. RECLAMI (8 DI BASE), LORO DETTAGLI, MECCANISMO. VALORE DIAGNOSTICO.
    Una delle lamentele frequenti delle persone che soffrono di malattie cardiache è la mancanza di respiro, ovvero una dolorosa sensazione di mancanza d'aria. Il verificarsi di mancanza di respiro è un segno dello sviluppo dell'insufficienza circolatoria e la sua gravità può essere utilizzata per giudicare il grado di insufficienza. Pertanto, quando si interroga il paziente, è necessario scoprire in quali circostanze appare. Quindi, nelle fasi iniziali del cardiaco
  8. 23. PRESSIONE ARTERIALE. METODO DI DETERMINAZIONE (N.S. KOROTKOV). PRESSIONE ARTERIALE IN NORMALE E PATOLOGIA. VALORE DIAGNOSTICO
    Velana P nell'arteria oscilla ritmicamente, raggiungendo il livello più alto durante la sistole e diminuendo al momento della diastole. Ciò è spiegato dal fatto che quando viene selezionata la sistole, il sangue incontra le pareti delle arti e la massa sanguigna, riempiendo il sistema dell'arte, P nell'arte ^, c'è un certo allungamento delle loro pareti. Durante il periodo di diastole, l'arte P v e viene mantenuta a un livello definito a causa dell'elastocreservazione delle pareti dell'arte e delle corrispondenze delle arteriole,
  9. "Modello concettuale e meccanismi per la formazione della prontezza dello psicologo educativo per l'attività professionale"
    Il capitolo III corrobora il concetto dell'autore di risolvere il problema della ricerca, il corrispondente modello psicologico e pedagogico di formazione continua di sistemi, nonché i meccanismi e le condizioni per la sua formazione nelle fasi pre-universitarie e universitarie. Il concetto di formazione della prontezza dello psicologo educativo per l'attività professionale è un insieme di disposizioni di base
  10. . Stimolazione ventricolare prematura: attuale comprensione dei meccanismi e significato clinico
    . Eccitazione ventricolare prematura: conoscenza attuale dei meccanismi e clinica
  11. FUNZIONE DEL CUORE NORMALE E IN PATOLOGIA
    Eugene Braunwald Meccanismi cellulari della contrazione cardiaca Il miocardio è costituito da singole cellule muscolari striate (fibre), il cui diametro è normalmente di 10-15 micron e una lunghezza di 30-60 micron (Fig. 181-1, a). Ogni fibra include molti filamenti intersecanti e interconnessi (miofibrille) che corrono lungo l'intera lunghezza della fibra e in
  12. Lezhnina L. V. Preparazione dello psicologo dell'educazione Per l'attività professionale: stage, Meccanismi, tecnologie di formazione, 2009
    RIASSUNTO della tesi di laurea specialistica in Dottorato in Scienze psicologiche: 19.00.07 - pedagogico
  13. DOMANDA, ISPEZIONE DEI PAZIENTI CON MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO. LABORATORIO DI BASE E METODI STRUMENTALI. VALORE DIAGNOSTICO
    Malattie: gozzo tireotossico diffuso, mixedema, acromegalia, gigantismo, nanismo, sindrome di Itsenko-Cushing, alterazione del metabolismo dei grassi Domanda: lamentele di aumento dell'irritabilità mentale, sonno superficiale intermittente intermittente, diminuzione della memoria, irritabilità, letargia, sudorazione, palpitazioni, acufene, prurito della pelle, aumento della sete, perdita di peso significativa. Dall'anamnesi: gravi disordini,
  14. 22. RICERCA DI NAVI PERIFERICHE. PROPRIETÀ DELL'IMPULSO ARTERIALE SOTTO PATOLOGIA (CAMBIAMENTO DI RITMO, FREQUENZA, RIEMPIMENTO, TENSIONE, FORMA D'ONDA, PROPRIETÀ DELLA PARETE VASCOLARE DELL'IMBARCAZIONE).
    Alla palpazione dei comuni arresti carotideo, omerale, ulnare, temporale, femorale, popliteo e posteriore, i compiti vengono ristretti a una valutazione approssimativa dei movimenti pulsatori mediante tensione e riempimento. L'arteria carotide viene palpata a sinistra e a destra in modo delicato, portando il muscolo del capezzolo sterno-clavicolare verso l'esterno a livello della cartilagine tiroidea, palpando i fatti dell'arteria carotide comune a sinistra e a destra.
  15. ISTRUZIONI MENTALI E PROPRIETÀ DI PERSONALITÀ DI UN SERVO MILITARE
    Come risulta dal contenuto del materiale educativo di cui sopra, i processi mentali, soprattutto, forniscono un riflesso nella coscienza di una persona che circonda la sua realtà, nonché la formazione della sua immagine soggettiva. La loro completezza e qualità dipendono interamente dagli indicatori della psiche (caratteristiche dei fenomeni psichici considerati) di una determinata persona e sono in gran parte determinati dalle loro caratteristiche
  16. 31. PRINCIPI DI SCORRIMENTO PROFONDO, PALPAZIONE METODICA TOPOGRAFICA DI ANIMALI DI V.P. OBRAZTSOV. PALPAZIONE INTESTINALE (7 PROPRIETA ').
    mentre espiri, il tono muscolare diminuisce e la mano si abbassa nel tempo con il movimento della parete addominale e raggiunge la parete posteriore in 3-5 movimenti respiratori delle cisti. Lo scivolamento delle dita insieme alla piega della pelle viene eseguito sull'espirazione. 1. quando l'organo studiato è relativamente immobile, e il movimento viene eseguito dal pennello e le dita scivolano lungo l'organo studiato. 2. la mano è immobile e l'organo studiato si muove in profondità
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