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L'uso di droghe nell'attuazione dell'assistenza generale al paziente

Il concetto di droghe e forme di dosaggio. Ci sono i seguenti concetti usati in farmacologia: sostanza medicinale (farmaco), materie prime medicinali, medicinale e forma di dosaggio.

Le sostanze medicinali sono quelle che, all'interno di certe dosi, danno un effetto curativo.

Le materie prime medicinali sono sostanze naturali (piante, sali minerali, organi animali e altre materie prime) dalle quali vengono prodotte sostanze medicinali. I prodotti della lavorazione delle materie prime medicinali, in cui, se possibile, le impurità inutili vengono rimosse e il massimo delle sostanze attive è lasciato, sono chiamate preparazioni medicinali. I farmaci sono anche ampiamente ottenuti sinteticamente, sotto forma di composti chimici complessi o semplici. Per facilità d'uso, alle medicine vengono date varie condizioni, che sono chiamate forme di dosaggio.

Esistono forme di dosaggio solide, morbide e liquide. Per le forme di dosaggio solide si intendono polveri, compresse, granuli, pillole.

Le polveri sono applicate verso l'interno, verso l'esterno e per la preparazione di soluzioni. Secondo il grado di macinazione, sono divisi in quelli più piccoli, che sono usati per le polveri per le ferite e le membrane mucose, quelli piccoli sono usati principalmente all'interno e quelli grandi, che si dissolveranno successivamente. Le polveri sono semplici (costituite da una sostanza) e complesse (di diverse sostanze), suddivise in dosi e non divise.

Le capsule o le bustine sono gusci per incorporare le polveri applicate verso l'interno. Tale imballaggio è richiesto per polveri che sono irritanti, così come polveri igroscopiche, volatili e maleodoranti. Produci capsule di gelatina o amido.

Le compresse sono polveri pressate. Questa forma è portatile, comoda per la ricezione, è dosata con precisione, maschera il gusto sgradevole della polvere, è conservata a lungo, costa meno. Ci sono compresse semplici e complesse, in conchiglie e senza di loro. Sono destinati all'uso interno, esterno, per iniezione (dopo la dissoluzione in un solvente appropriato) e per l'impianto.

I granuli si differenziano dalle compresse di piccole dimensioni, non hanno membrane e sono utilizzati all'interno.

Le gocce si ottengono stratificando droghe e sostanze ausiliarie sui granuli. Per proteggere il farmaco dall'azione delle pillole di succo gastrico coprire il guscio, che si dissolve nell'intestino tenue. Pillole, capsule, compresse nel guscio prendono forma invariata.

Le forme di dosaggio morbide includono unguenti, linimenti, paste, cerotti, candele (supposte).

Unguento - una forma di dosaggio viscoso, usata esternamente. Consiste di una base e di una sostanza medicinale, distribuita uniformemente in essa. Grassi animali, vaselina, lanolina, naftalina, glicole polietilenico, silicone, ecc. Sono usati come base per unguenti Gli unguenti prodotti con polimeri hanno una durata di conservazione più lunga.

Il linimento è un unguento liquido che ha la consistenza di una massa liquida o gelatinosa densa. Le basi di Salve per il linimento sono oli vegetali, olio di merluzzo, glicerina, ecc. È inteso per macinare o sfregare nella pelle.

La pasta ha una consistenza densa, che si ottiene introducendo nella sua composizione una quantità significativa di sostanze in polvere. Dura più a lungo sulla superficie interessata, ha proprietà adsorbenti ed essiccanti.

Le candele sono costituite dalla sostanza attiva e dalla massa formante. Per le candele decorative utilizzare sostanze che abbiano una consistenza solida a temperatura ambiente e fondere a temperatura corporea (butirrolo, burro di cacao, ecc.). Ci sono candele per l'inserimento nel retto e nella vagina.

I cerotti sono una massa plastica depositata su un supporto piatto che può ammorbidirsi a temperatura corporea e aderire alla pelle. Gli intonaci sono usati per fissare le medicazioni, avvicinarsi ai bordi della ferita, per l'azione locale della sostanza farmaceutica sulla pelle, ecc.

Le forme di dosaggio liquido includono soluzioni, tinture, decotti, tinture, estratti liquidi, miscele.

La soluzione è una forma di dosaggio trasparente composta da sostanze medicinali completamente disciolte in un solvente. I solventi possono essere acqua distillata, alcool etilico, olio, soluzione di cloruro di sodio isotonico, glicerina e altri liquidi. Soluzioni intese per interni, iniezione e uso esterno. Le soluzioni per uso interno sono dosate con cucchiai e soluzioni di sostanze tossiche e potenti - gocce. Le soluzioni per uso esterno sono gocce per occhi, orecchie, nasali e dentali, risciacqui, lozioni, lavaggi. Le soluzioni iniettabili sono preparate sterili e rilasciate in ampolle o flaconcini. L'ampolla è una nave di vetro sigillata. Quando la fiala viene aperta, i contenuti perdono la sterilità, quindi le soluzioni di iniezione amputate sono destinate all'uso singolo. Per l'iniezione, le fiale hanno una capacità di 1 e 2 ml sotto la pelle, 3 e 5 ml in un muscolo, 5, 10 e 20 ml in una vena. Bottiglie contenenti soluzioni iniettabili, preparate dalla fabbrica o in farmacia e con la scritta "Sterilno".

Le infusioni e i decotti sono estratti d'acqua da materie prime vegetali destinate ad uso interno ed esterno. Per la preparazione dell'infusione sono state utilizzate parti essiccate, in gran parte sciolte di piante (foglie e fiori). Sono schiacciati, riempiti con acqua e infusi in un bagno di acqua bollente per 15 minuti, quindi raffreddati per almeno 45 minuti e filtrati. I brodi vengono preparati dalle parti più dense delle piante: corteccia, radici o rizomi.
In contrasto con l'infusione, i brodi vengono tenuti in un bagno di acqua bollente per 30 minuti, raffreddati per 10 minuti e filtrati (caldi).

La tintura è un estratto di alcool, acqua o alcol etere prodotto da materie prime vegetali. Per preparare la tintura, la materia prima frantumata viene versata con alcool al 70% o vodka nel rapporto di 1: 5 e insistenza in un luogo buio a temperatura ambiente per 7 giorni. L'estratto liquido è un estratto concentrato di materie prime vegetali. Queste forme di dosaggio sono gocce dosate, rack durante la conservazione (possono essere conservati per anni).

Una miscela è una miscela di diversi farmaci disciolti o sospesi nell'acqua, destinati all'ingestione. La miscela viene dosata con cucchiai.

La via di somministrazione dei farmaci. Le vie di somministrazione del farmaco possono essere suddivise in due gruppi: enterale, cioè attraverso il tratto gastrointestinale (attraverso la bocca, sotto la lingua, attraverso il retto) e parenterale, cioè bypassando il tratto gastrointestinale (per iniezione, inalazione , applicazioni sulla pelle e sulle mucose).

Il modo più semplice e conveniente per il paziente di usare il farmaco è quello di somministrare attraverso la bocca. L'effetto non si manifesta immediatamente, ma dopo 15-40 minuti, poiché l'assorbimento nell'intestino avviene gradualmente. Il tasso di assorbimento è influenzato dalla condizione della membrana mucosa del tubo digerente (soprattutto nell'infanzia e dalla vecchiaia), così come dalla composizione e dalla qualità del cibo (alcuni ingredienti alimentari possono legare un farmaco e interferire con il suo assorbimento). Mangiare da solo altera l'assorbimento dei farmaci dal tubo digerente e quindi molti farmaci vengono prescritti 30 minuti prima dei pasti. I farmaci che irritano la mucosa gastrica devono essere somministrati immediatamente prima di un pasto, o durante un pasto o immediatamente dopo un pasto, anche se il loro assorbimento ed efficacia diminuiscono. All'inizio del pasto cronometrano i farmaci, contribuendo al processo di digestione (amaro, preparazioni enzimatiche, succo gastrico naturale).

Alcuni farmaci (validolo, nitroglicerina, ormoni sessuali) sono prescritti sotto la lingua. Il ricco apporto di sangue alla mucosa orale assicura il loro rapido (dopo 7-10 minuti) e il completo assorbimento. Altrettanto rapidamente comincia ad avere l'effetto del farmaco, introdotto attraverso il retto. Questa via di somministrazione può essere utilizzata per la nausea e il vomito in un paziente. I farmaci che sono stati aspirati attraverso la mucosa della bocca e del retto cadono nella circolazione sistemica, aggirando gli effetti inattivanti dei succhi digestivi e del fegato.

Il nome della via di iniezione è derivato dalla parola latina injectio - iniezione. Le iniezioni possono essere trasformate in tessuti (pelle, ipoderma, muscoli, ossa), in vasi (vene, arterie, vasi linfatici), nella cavità (addominale, pleurica, cardiaca, articolare), nello spazio subaracnoideo (sotto la membrana cerebrale). Le iniezioni sono indispensabili per la fornitura di cure di emergenza, con vomito, difficoltà a deglutire, mancanza di volontà del paziente a prendere medicine o il suo stato di incoscienza. I vantaggi dei farmaci iniettabili includono l'insorgenza di un effetto terapeutico, l'assenza di sistemi enzimatici inattivanti sulla via dell'assorbimento, la capacità di regolare il contenuto del farmaco nel sangue. Tuttavia, questo metodo di somministrazione presenta seri svantaggi: la presenza di un fattore traumatico (dolore), la possibilità di infezione del corpo, danni all'apparato neuromuscolare. La somministrazione rapida del farmaco può portare ad un significativo aumento della concentrazione del farmaco, che contribuisce allo sviluppo di intossicazione.

Negli ultimi decenni, il metodo di inalazione della somministrazione di farmaci è diventato ampiamente diffuso, in cui viene effettuato sia l'effetto locale che generale del farmaco, e l'effetto di aspirazione è stabilito anche per la mucosa nasale. Tuttavia, con questo metodo di somministrazione, è necessario prendere in considerazione il pericolo di un effetto irritante diretto del farmaco sulle mucose delle vie respiratorie, così come una significativa perdita di sostanza medicinale.

L'uso esterno di medicinali è progettato principalmente per la loro azione locale e riflessa, sebbene in alcuni casi (ad esempio, se la pelle è danneggiata), il farmaco possa essere assorbito nel sangue. Le vie di somministrazione esterne comprendono compresse, lozioni, polveri, lubrificazione, sfregamento, medicazioni bagnate sulla superficie della ferita e instillazione di gocce sulle mucose dell'occhio, naso, orecchio, ecc.

Una volta nel corpo, il farmaco subisce numerose trasformazioni, a seguito delle quali l'effetto della sostanza è più spesso indebolito.

La rimozione dei farmaci (in forma modificata o invariata) può essere effettuata in vari modi (dai reni, dal tratto gastrointestinale, dai polmoni, dalle ghiandole sudoripare). La maggior parte delle droghe e dei prodotti delle loro trasformazioni viene espulsa dai reni, pertanto, con malattie di questo organo, i farmaci possono essere ritardati e la loro azione è rafforzata e prolungata. Un certo numero di sostanze medicinali che sono scarsamente assorbite nel tratto gastrointestinale (alcune sulfonamidi e antibiotici) sono trattenute per lungo tempo nelle sue parti inferiori e sono utilizzate principalmente per influenzare la microflora intestinale. Gas e sostanze volatili vengono rilasciati attraverso le vie respiratorie. Sali di iodio, bromo e metalli pesanti vengono escreti attraverso la pelle e in particolare attraverso le ghiandole sudoripare. Durante l'allattamento (allattamento al seno), molte sostanze medicinali somministrate a una madre che allatta vengono escrete nel latte.
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