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Caratteristiche degli elementi di cura generale del paziente

A seconda della gravità della malattia e delle condizioni del paziente, l'assistenza generale può essere suddivisa nella cura di pazienti leggeri, pesanti, incurabili, costretti a letto e anziani. L'assistenza generale a pazienti anziani, incurabili, costretti a letto e anziani è piuttosto complicata, ha le sue caratteristiche specifiche e non è trattata in questo corso. L'assistenza generale per pazienti lievi e pazienti di gravità moderata comprende i seguenti elementi: la creazione di un ambiente igienico ottimale per il paziente, l'organizzazione del corretto modo di vita, l'organizzazione del cibo, l'esatta implementazione di tutte le istruzioni del medico in merito al trattamento, la recinzione del paziente da possibili complicanze e l'adesione di malattie concomitanti, un'osservazione attenta dietro di lui, creando un'atmosfera sensibile e premurosa nei confronti del paziente.

Comportamento e igiene per l'assistenza. È necessario prestare attenzione alla natura del paziente, ricorda che sotto l'influenza della malattia una persona può diventare irritabile, capricciosa, inadeguata a rispondere a tutto ciò che lo circonda. È necessario ascoltare pazientemente tutte le lamentele del paziente, trovare un approccio a lui in qualsiasi situazione, fornire supporto psicologico, infondere fiducia nel successo del trattamento e presto riprendersi.

Tutte le procedure e le precauzioni devono essere eseguite con cura e in modo tempestivo, seguendo le regole igieniche: prima e dopo l'esame, le procedure, la cura, le mani devono essere trattate con una soluzione di cloramina allo 0,5% e lavate con acqua calda e sapone, le unghie devono essere tagliate corte, i capelli devono essere puliti sotto il velo o il cappuccio.

In caso di deterioramento delle condizioni del paziente, è necessario informare immediatamente il medico.

Stanza di igiene Se al paziente viene prescritto un riposo a letto, questo viene posto in una stanza separata e fornisce il riposo massimo. L'illuminazione nella stanza non dovrebbe essere un occhio luminoso e accecante. Un comodino o un comodino mobile sono posti accanto al letto in modo che il paziente possa prendere le cose di cui ha bisogno senza alzarsi. È necessario aerare regolarmente la stanza, mantenere la temperatura in esso a 20-22 ° C e ogni giorno, e in caso di malattie infettive del paziente, la pulizia a umido deve essere effettuata due volte al giorno.

Regime del paziente È necessario osservare rigorosamente tutte le prescrizioni del medico e seguire le sue istruzioni, assicurarsi che il paziente prenda i farmaci, il cibo, non lavori eccessivamente, vada a letto in tempo, abbia bisogno di misurare la temperatura corporea, la pressione, il polso, ecc.

Paziente del letto di igiene Il letto del paziente deve essere pulito e

comodo, materasso - elastico e liscio, senza collinette e cavità, di spessore sufficiente, con una copertura rimovibile. Coperte e cuscini dovrebbero essere morbidi.

A seconda della stagione, il paziente è coperto con una flanella o una coperta di lana. La flanella è preferibile, in quanto è più facile da ventilare e disinfettare. Il cuscino superiore dovrebbe essere fatto di piuma, e quello inferiore dovrebbe essere fatto di una piuma, di dimensioni almeno 60-60 cm. Dovrebbero essere disposti sotto forma di una scala, cioè quello inferiore dovrebbe essere espulso da sotto quello superiore e la parte superiore dovrebbe appoggiarsi contro la testiera.

Lenzuola, federe e copripiumini devono essere tenuti puliti e sostituiti regolarmente. Non dovrebbero avere punti, bottoni e cicatrici sul lato rivolto verso il paziente. Una posizione semi-seduta del paziente (se non è controindicato) è fornita con l'aiuto del poggiatesta e del poggiapiedi in modo che il paziente non gattoni. Al mattino, prima che il giorno dorma e per la notte, il letto deve essere cambiato.

Igiene del corpo I pazienti dovrebbero fare una doccia o un bagno ogni settimana. Se è controindicato, si consiglia di pulire ogni giorno. Queste procedure igieniche dovrebbero essere eseguite al fine di evitare la comparsa di dermatite da pannolino, che riduce le proprietà protettive della pelle, in conseguenza del quale i microbi possono penetrare nel corpo indebolito del paziente e complicare il decorso della malattia.

La sequenza in cui è necessario lavare il paziente, è data in fico. 1.

Pettinare i capelli e monitorare la condizione della pelle sotto i capelli deve essere giornaliera.

Il collo e il viso vengono lavati ogni giorno. Mani - prima di mangiare, al mattino, dopo aver usato il bagno e dopo ogni contaminazione durante il giorno. Piedi - prima di coricarsi. Un paziente sdraiato sul letto viene lavato 2-3 volte a settimana nella pelvi, che viene posizionata sul letto.

Il paziente taglia regolarmente le unghie con le forbicine per le unghie e con molta attenzione per non ferire la pelle. Quindi le forbici vengono disinfettate strofinando con un tampone inumidito con alcool o immerse in una soluzione allo 0,5% di cloramina.

Le aree ascellari, le pieghe sotto le ghiandole mammarie, le pieghe inguinali sono spesso lavate, soprattutto nei pazienti obesi e abbondantemente sudati.

Gli organi genitali e la pelle dell'ano devono essere lavati ogni giorno.
Per il lavaggio, utilizzare acqua calda (32-35 ° C) o una soluzione debole di permanganato di potassio.

Cura per occhi, naso, orecchie. Gli occhi dovrebbero essere arrossati se marciscono a causa della congiuntivite o per altri motivi, così come se viene iniettato acido o alcali, causando un'ustione chimica.

Per il lavaggio, usare acqua fredda bollita o distillata o soluzione fisiologica. Al tempio della paziente nave sostitutiva per raccogliere il liquido. La testa dovrebbe essere leggermente inclinata all'indietro. Il liquido viene raccolto in una gomma pera. Le mani del caregiver e della nave da cui viene effettuato il lavaggio devono essere accuratamente lavate per prevenire l'infezione. Prima lavato con un getto forte dei bordi delle palpebre chiuse. Quindi, aprendo le palpebre e dirigendo il flusso dalla tempia al naso, lavato il bulbo oculare. Gli occhi possono essere lavati con un batuffolo di cotone sterile, che viene inumidito in un liquido e strizzato sopra l'occhio o pipettando il liquido.

Fig. 1. La sequenza di lavaggio di un letto paziente



La cavità nasale del paziente deve essere pulita da muco e croste asciutte. Questo può essere fatto in vari modi. Per rimuovere secrezioni o muco purulenti, viene utilizzato un pennello di cotone, che viene inumidito con mentolo o paraffina liquida. I tamponi di cotone fanno come segue. Prendi una sonda speciale con un filo. Alla fine della sonda imporre il cotone in modo che sporga di 0,6-0,8 cm. Con una leggera pressione del cotone con il pollice e l'indice della mano sinistra, la mano destra ruota la sonda in senso orario. La lana di cotone usata viene rimossa dalla sonda, ruotandola in senso antiorario.

Per rimuovere le croste secche, il naso può essere lavato con una siringa, che viene riempita con una soluzione debole leggermente riscaldata di permanganato di potassio, soda o decotto di camomilla. Durante la procedura, il paziente non deve parlare e fare movimenti di deglutizione, perché allo stesso tempo il fluido infetto può entrare nell'orecchio medio e causare l'otite. Il paziente si sporge leggermente in avanti e tiene il vassoio per raccogliere il liquido. La soluzione fluisce in una narice e fluisce attraverso l'altra e la bocca. La procedura viene eseguita più volte.

La cura per le orecchie sane è il loro lavaggio regolare con acqua calda e sapone. Non è possibile pulire le orecchie con oggetti appuntiti, in modo da non danneggiare il timpano e le pareti del condotto uditivo.

A volte, a causa della maggiore secrezione delle ghiandole di zolfo nell'orecchio, si può formare un tappo di zolfo, causando perdita dell'udito, tinnito e vertigini. Il tappo di zolfo viene rimosso con un flusso di acqua da una siringa. Alla punta della siringa, metti un tubo di gomma per non ferire il condotto uditivo. Auricle tirare verso l'alto e all'indietro. Dirigere un getto d'acqua sulla parete di fondo, lavare il tappo di zolfo. Quindi il condotto uditivo viene asciugato con un batuffolo di cotone e strofinato con alcool.

Il meato uditivo esterno deve essere pulito regolarmente se il pus viene rilasciato dall'orecchio. Per fare questo, utilizzare un batuffolo di cotone, che viene bruciato con una fiamma di una lampada spiritica. Le fiamme si estinguono con vigorose scosse. Questa cottura provoca la disinfezione della superficie del cotone idrofilo. Il padiglione auricolare è tirato su e indietro. Introdurre un pennello e asciugare il condotto uditivo dovrebbe essere molto accurato. La procedura viene ripetuta fino a quando l'orecchio è asciutto e pulito. Ogni volta che dovresti fare un nuovo cotton fioc e bruciarlo.

Igiene del paziente. Quando si alimenta il paziente, è necessario creare condizioni che gli permettano di evitare l'affaticamento. Se non ci sono controindicazioni, al paziente può essere data una posizione semi-seduta o può essere posizionato. I pazienti gravemente malati vengono alimentati in piccole porzioni, cibo semi-liquido (zuppa, brodo, gelatina) da un cucchiaio o a piccoli sorsi da una tazza da bere (una teiera può essere usata come ciotola per bere). I pazienti febbrili vengono nutriti durante il periodo di miglioramento e diminuzione della temperatura corporea. Non è necessario svegliare il paziente, se dorme durante il pasto, è meglio rimandare l'alimentazione.

Sono necessari grande pazienza e tatto quando si somministrano pazienti con perdita di appetito.
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Caratteristiche degli elementi di cura generale del paziente

  1. CONCETTO DELLA MALATTIA. BASI DI ASSISTENZA GENERALE PER PAZIENTI
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    Prendersi cura dei malati è una parte indispensabile dell'intero processo di trattamento, che influenza in larga misura la sua efficacia, specialmente nei pazienti con una condizione grave e critica. Le attività di cura sono assegnate al personale medico di livello medio e inferiore delle sale operatorie e dei reparti di terapia intensiva, tuttavia il controllo sulla sua organizzazione e sull'esecuzione di tutte le attività viene eseguito dal medico curante.
  4. Caratteristiche dell'assistenza infermieristica
    I pazienti sottoposti a ventilazione meccanica devono essere monitorati continuamente. In particolare, è necessario il monitoraggio dei parametri della circolazione sanguigna e della composizione del sangue. Viene mostrato l'uso di sistemi di allarme. È consuetudine misurare il volume espirato con l'aiuto di spirometri a secco, ventillometri. Analizzatori ad alta velocità di ossigeno e anidride carbonica (capnografo), nonché elettrodi per la registrazione
  5. CARATTERISTICHE DI CURA PER LA CURA
    I pazienti sottoposti a ventilazione meccanica devono essere monitorati continuamente. In particolare, è necessario il monitoraggio dei parametri della circolazione sanguigna e della composizione del sangue. Viene mostrato l'uso di sistemi di allarme. È consuetudine misurare il volume espirato con l'aiuto di spirometri a secco, ventillometri. Analizzatori ad alta velocità di ossigeno e anidride carbonica (capnografo), nonché elettrodi per la registrazione
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    Banche. Attrezzatura necessaria - lattine medicali da 10-20 pezzi, asta in metallo lunga 20-25 cm, cotone idrofilo, etil alcol e vaselina.La pelle al posto delle tele (schiena, superfici laterali del torace e superficie anteriore destra del seno) (figura 33) viene cosparsa di vaselina. La lana di cotone viene avvolta sul nucleo, lo stoppino risultante viene inumidito con alcool, strizzato e acceso. Il barattolo viene tenuto sul corpo del paziente con la sinistra
  7. Principi generali di cura del paziente
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  8. Metodi di ricerca e cura per i malati
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    Per massimizzare l'efficacia delle sue azioni, il medico dell'ICU dovrebbe organizzare e analizzare rapidamente ampie informazioni derivanti da relazioni scritte e orali, misurazioni dei test di laboratorio e valutazione dell'aspetto del paziente (Tabella 18.1). Usando il database disponibile e le proprie osservazioni, il medico elabora una lista di problemi attuali, dà la priorità e pensierosa
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