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Paralisi ricorrente


La paralisi periodica (miopatia parossistica) è una variante della miopatia metabolica, manifestata da episodi transitori di debolezza muscolare improvvisa. Di norma, è associato a una diminuzione del potassio (paralisi ipokaliemica) o ad un aumento del suo contenuto nel sangue (paralisi iperkaliemica). Le forme primarie di paralisi della disclicemia sono ereditate in modo autosomico dominante, quindi la maggior parte dei casi è di natura familiare, ma i casi sporadici non sono rari. Le forme secondarie di paralisi periodica sono osservate in malattie che causano cambiamenti nel livello di potassio nel sangue. Gli attacchi si verificano spesso dopo aver riposato o dormito, spesso dopo gravi sforzi fisici e stress. Durante un attacco, la mente è sempre chiara.
In caso di paralisi periodica ipokaliemica, la debolezza di solito si verifica durante il risveglio e coinvolge principalmente le parti prossimali degli arti inferiori, meno frequentemente i muscoli oculari, i muscoli della laringe e della faringe. All'inizio di un attacco, si nota una sensazione di pesantezza e dolore alle gambe o alla schiena. La frequenza degli attacchi varia da 1 volta al giorno a 1 volta all'anno. I fattori che provocano sono cibi ricchi di carboidrati o salati, freddo, alcol, traumi, infezioni, beta-simpaticomimetici. La debolezza dei muscoli respiratori è rara, ma può essere la causa della morte. I riflessi tendinei sono ridotti. Con l'ipopotassiemia, vengono rilevati cambiamenti sull'ECG - gli intervalli P - R e Q - T sono estesi, l 'onda T si appiattisce, appare un'onda U e un disturbo del ritmo cardiaco è possibile. La debolezza muscolare scompare così rapidamente come si è sviluppata. La durata dell'attacco varia da 2 a 12 ore (a volte fino a 3 giorni). Gli uomini si ammalano più spesso (hanno una maggiore penetranza del gene). Dopo 30 anni, la frequenza degli attacchi diminuisce. La paralisi ipokaliemica secondaria può verificarsi con tireotossicosi, iperaldosteronismo (sindrome di Conn), uso eccessivo di diuretici, malattie renali, uso eccessivo di lassativi, diarrea, vomito, tumori pancreatici. La diagnosi è confermata dall'identificazione di un basso contenuto di potassio durante un attacco con l'esclusione di forme secondarie di ipopotassiemia.

Le convulsioni più leggere di solito passano spontaneamente. In caso di grave debolezza, è consigliabile somministrare 2-10 g di cloruro di potassio diluito in un liquido non zuccherato, questa dose viene ripetuta ogni 15-30 minuti sotto il controllo di un elettrocardiogramma e della forza muscolare (particolare cautela è necessaria in caso di insufficienza renale). Quando la deglutizione è anormale o vomitante, la rianimazione per iniezione endovenosa di cloruro di potassio (0,1 meq / kg) viene eseguita per 5-10 minuti sotto controllo ECG. Se il potassio è prescritto in una soluzione diluita (in una soluzione di glucosio al 5% e anche in una soluzione isotonica), il contenuto di potassio nel sangue può diminuire e la debolezza aumenta, quindi è preferibile iniettare il potassio in una soluzione al 5% di mannitolo. Per prevenire le crisi, usare acetazolamide (diacarb). È importante evitare cibi ricchi di carboidrati, limitanti e assunzione di sale (fino a 2-3 grammi al giorno).
La paralisi periodica iperkaliemica di solito si manifesta nella prima decade di vita. Gli attacchi si verificano più spesso (più volte al giorno), ma durano più a breve, da pochi minuti a 1-2 ore. Di solito, sono interessati solo i muscoli delle estremità. Nello studio del sangue durante un attacco, un aumento del contenuto di potassio è moderato e viene rilevato solo nella metà dei pazienti, nel resto è normale e addirittura ridotto (la cosiddetta paralisi normocalemica). L'attacco può essere provocato dall'introduzione di potassio all'interno. Di solito le crisi non richiedono cure intensive, poiché si concludono rapidamente e non portano alla morte. Il ripristino della forza contribuisce all'ingestione di glucosio (fino a 2 g / kg) o altri carboidrati. Talvolta vengono prescritti anche i beta-simpaticomimetici (salbutamolo) e il calcio gluconato (0,5-2 g). I diuretici tiazidici sono usati come trattamento profilattico, meno frequentemente acetazolamide o salbutamolo. È importante seguire una dieta, spesso, ma consumare gradualmente carboidrati per tutto il giorno.
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Paralisi ricorrente

  1. PARALISI PERIODICA
    RK Griggs (R.S. Griggs) In una persona sana, una perdita improvvisa della normale forza muscolare è estremamente rara. Allo stesso tempo, una lamentela su una debolezza muscolare generale che avanza periodicamente è abbastanza comune. Una vera valutazione di questo sintomo è abbastanza dispendiosa in termini di tempo, dal momento che, quando si esamina un paziente tra periodi di debolezza muscolare, di solito non è possibile identificare anomalie e
  2. Paralisi periodica familiare
    Manifestazioni cliniche Questo gruppo di malattie è caratterizzato da attacchi improvvisi di debolezza muscolare transitoria o paralisi completa. La malattia di solito si manifesta durante l'infanzia. Gli attacchi durano per diverse ore, i muscoli respiratori non soffrono. Durante gli attacchi, la concentrazione di potassio nel plasma cambia spesso, riflettendo un disturbo nel trasporto di sodio e potassio attraverso il cellulare
  3. Esami medici preliminari e periodici dei lavoratori
    Preliminare e periodico me-URSS (№ 555 del 29/09/89). Secondo queste informazioni, le ispezioni mediche sono regolate da un ordine approvato: da un ordine del Ministero della Salute 1) un elenco di sostanze pericolose e dannose e fattori di produzione avversi, durante i lavori con i quali le ispezioni sono obbligatorie al fine di prevenire le malattie professionali; 2) un elenco di opere per le quali sono richieste le ispezioni
  4. Disintossicazione periodica
    La prossima domanda più comune che si pone dopo il completamento del programma è "Quando dovrei ripetere il programma di nuovo?" Quante volte e quanto a lungo dovresti fare la disintossicazione dipende da quanto restano pulite la tua dieta e il tuo stile di vita e quali risultati intendi raggiungere. Ma con lo stile di vita moderno nelle grandi città è impossibile da evitare completamente
  5. Analgesia epidurale con somministrazione intermittente di bolo di anestetici locali.
    Metodo di somministrazione della prima dose di anestetico locale. Dopo l'esclusione della somministrazione subaracnoidea o intravascolare della dose di prova, lentamente ad una velocità non superiore a 15 mg di una soluzione anestetica di bassa concentrazione ogni 5 minuti ad un volume totale di 15 ml con le seguenti soluzioni somministrate prima di ogni test di aspirazione: • 0,25-0,125% bupivacaina • 0,2 -0,1% di ropivacaina • 0,125-0,0625% di bupivacaina + 2
  6. La modalità di ventilazione artificiale tradizionale dei polmoni con inflazione periodica dei polmoni
    È noto che il volume respiratorio monotono durante la ventilazione meccanica aumenta la ventilazione irregolare dei polmoni e contribuisce alla loro atelettasia. Dopotutto, anche con la respirazione indipendente, una persona sana non respira mai con lo stesso volume respiratorio, il secondo è in continua evoluzione. Inoltre, una persona sana fa periodicamente "sospiri" di volume e durata maggiori. Per superare
  7. PARALISI VIRALE
    Paralisi virale (latino - Paralisi apium; inglese - paralisi delle api da miele) - un gruppo di malattie (paralisi cronica, acuta e lenta) delle api adulti del miele, accompagnate da paralisi degli arti degli insetti. Background storico, distribuzione, grado di pericolo e danno. Descrizioni di alcuni segni di danno alle api adulte con paralisi si trovano nelle opere di autori antichi (Aristotele,
  8. Paresi e paralisi
    Questa è una cessazione completa o incompleta delle funzioni dei nervi o dei muscoli. La cessazione della funzione nervosa può avvenire in vari modi, a seconda di dove viene disturbata la conduttanza del tronco nervoso. Se la posizione iniziale dell'impulso motore è influenzata, vale a dire corteccia cerebrale, paralisi cerebrale; se la conduzione nervosa viene violata in tutto il midollo spinale - spinale;
  9. paralisi
    La sconfitta di qualsiasi parte del percorso piramidale provoca una violazione dei movimenti volontari, che può essere completa o parziale. La completa perdita di movimenti volontari è chiamata paralisi, o plegi, paresi parziale. La paralisi può essere centrale o periferica. La paralisi centrale si sviluppa come conseguenza della sconfitta del percorso piramidale in tutto il neurone motore centrale
  10. PARALITÀ DEGLI ARTI
    Clinica. Con lo sviluppo acuto della paresi o paralisi degli arti o di un arto separato, si dovrebbe prima chiarire se sono di natura organica o funzionale. La paralisi organica (paresi) è caratterizzata non solo dall'immobilità o dalla debolezza degli arti, ma anche dai cambiamenti nei riflessi, dall'aspetto di sintomi patologici, dalla diminuzione o dall'aumento del tono muscolare. Paralisi e paresi
  11. Paralisi laringea
    Deborah R. Van Pelt, DVM, MS 1. Quali condizioni portano allo sviluppo della paralisi laringea? La paralisi congenita della laringe è descritta nei husky siberiani, nelle Fiandre e nei bulldog e bull terrier inglesi. Altre condizioni includono malattie sistemiche neuromuscolari o metaboliche (come miastenia grave e ipotiroidismo), ferite (ferite da lesioni mordaci o opache) e, meno comunemente, infiammazione o
  12. PARESIDE E PARALISI
    La paresi è incompleta e la paralisi è una completa inibizione della funzione motoria di un organo, causata dal danneggiamento di varie parti del sistema nervoso. Cause di paresi e paralisi possono essere malattie del sistema nervoso, infezioni, avvelenamento, beri-beri e disordini metabolici, così come lesioni, contusioni e altre lesioni, accompagnate da compressione meccanica delle fibre nervose. Sintomi: funzione
  13. Paralisi periferica
    La paralisi periferica è caratterizzata dai seguenti sintomi principali: mancanza di riflessi o il loro declino (iporeflessia, areflessia), diminuzione o assenza di tono muscolare (atonia o ipotensione), atrofia muscolare. Inoltre, i cambiamenti di elettro-eccitabilità, chiamata reazione di rinascita, si sviluppano nei muscoli paralizzati e nei nervi affetti. Profondità dell'eccitabilità elettrica
  14. PARALIGO VIRALE LENTO
    Lenta paralisi virale (lat. -Paralysis lentus apium; eng. - Lenta paralisi) è una malattia e morte di pupe e api adulte con segni di paralisi di due paia di zampe anteriori in famiglie affette da acaro varroa. L'agente eziologico della malattia. L'agente causale è un virus a RNA. Il diametro del virione è 30 nm. In condizioni naturali, la lenta paralisi procede come un'infezione latente e conclamata. Installato come primario
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