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Paralisi periodica


La paralisi periodica (myoplegia parossistica) è una variante della miopatia metabolica, manifestata da episodi transitori di improvvisa debolezza muscolare. Di norma, è associato a una diminuzione del potassio (paralisi ipopotassiemica) o ad un aumento del suo contenuto nel sangue (paralisi da iperkaliemia). Le forme primarie di diskaliemia sono ereditate in modo autosomico dominante, quindi la maggior parte dei casi sono familiari, ma i casi sporadici non sono rari. Si osservano forme secondarie di paralisi periodica nelle malattie che causano un cambiamento nel livello di potassio nel sangue. Gli attacchi compaiono spesso dopo il riposo o il sonno, spesso dopo un intenso sforzo fisico e stress. Durante un attacco, la coscienza rimane sempre chiara.
Con la paralisi periodica ipopotassiemica, di solito si verifica debolezza durante il risveglio e coinvolge principalmente gli arti prossimali, meno comunemente i muscoli oculari, i muscoli della laringe e della faringe. All'inizio dell'attacco si nota una sensazione di pesantezza e dolore alle gambe o alla schiena. La frequenza degli attacchi varia da 1 volta al giorno a 1 volta all'anno. I fattori scatenanti sono alimenti ricchi di carboidrati o salati, freddo, assunzione di alcol, traumi, infezione, simpaticomimetici beta. I muscoli respiratori deboli sono rari, ma possono essere fatali. I riflessi tendinei sono ridotti. Con l'ipopotassiemia, vengono rilevati cambiamenti nell'ECG: gli intervalli P - R e Q - T vengono allungati, l'onda T viene appiattita, appare l'onda U e sono possibili disturbi del ritmo cardiaco. La debolezza muscolare scompare rapidamente come si è sviluppata. La durata dell'attacco è da 2 a 12 ore (a volte fino a 3 giorni). Gli uomini si ammalano più spesso (hanno una maggiore penetranza genetica). Dopo 30 anni, la frequenza delle convulsioni diminuisce. La paralisi ipopotassiemica secondaria può verificarsi con tireotossicosi, iperaldosteronismo (sindrome di Conn), assunzione eccessiva di diuretici, malattie renali, uso eccessivo di lassativi, diarrea, vomito e tumori del pancreas. La diagnosi è confermata dall'identificazione di un basso contenuto di potassio durante un attacco con l'esclusione di forme secondarie di ipopotassiemia.

I sequestri più leggeri di solito scompaiono spontaneamente. Con grave debolezza, si consiglia di prescrivere 2-10 g di cloruro di potassio diluito in un liquido non zuccherato all'interno, questa dose viene ripetuta ogni 15-30 minuti sotto il controllo dell'ECG e della forza muscolare (è necessario prestare particolare attenzione in caso di insufficienza renale). In caso di ingestione o vomito, ricorrere alla somministrazione ripetuta per via endovenosa di cloruro di potassio (0,1 meq / kg) per 5-10 minuti sotto la supervisione di un elettrocardiogramma. Se il potassio viene prescritto in una soluzione diluita (in una soluzione di glucosio al 5% e anche in una soluzione isotonica), il contenuto di potassio nel sangue può diminuire e la debolezza può aumentare, pertanto, è preferibile introdurre potassio in una soluzione di mannitolo al 5%. L'acetazolamide (diacarb) è usato per prevenire gli attacchi. È importante evitare cibi ricchi di carboidrati, limitando l'assunzione di sale (fino a 2-3 g al giorno).
La paralisi periodica iperkaliemica si manifesta di solito nella prima decade di vita. Gli attacchi si verificano più spesso (più volte al giorno), ma durano meno, da alcuni minuti a 1-2 ore e di solito sono interessati solo i muscoli degli arti. Quando si esamina il sangue durante un attacco, un aumento del contenuto di potassio è moderato e viene rilevato solo nella metà dei pazienti, nel resto è normale e persino ridotto (la cosiddetta paralisi normokalemic). L'attacco può essere innescato dall'introduzione di potassio all'interno. Gli attacchi stessi di solito non richiedono cure intensive, in quanto terminano rapidamente e non portano alla morte. Il ripristino della forza è facilitato dall'ingestione di glucosio (fino a 2 g / kg) o altri carboidrati. A volte vengono prescritti anche beta-simpaticomimetici (salbutamolo) e gluconato di calcio (0,5–2 g). Come trattamento profilattico, vengono utilizzati diuretici tiazidici, meno spesso acetazolamide o salbutamolo. È importante seguire una dieta, spesso, ma consumando gradualmente carboidrati durante il giorno.
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Paralisi periodica

  1. PARALISI PERIODICA
    R. C. Griggs (R. S. Griggs) In una persona sana, un'improvvisa perdita della normale forza muscolare è estremamente rara. Allo stesso tempo, una lamentela sulla debolezza muscolare generale che si verificano periodicamente è abbastanza comune. Una vera valutazione di questo sintomo è piuttosto laboriosa, poiché quando si esamina un paziente tra attacchi di debolezza muscolare, di solito non è possibile identificare anomalie e
  2. Paralisi ricorrente familiare
    Manifestazioni cliniche Questo gruppo di malattie è caratterizzato da improvvisi attacchi di debolezza muscolare transitoria o paralisi completa. La malattia si manifesta di solito durante l'infanzia. Gli attacchi durano per diverse ore, i muscoli respiratori non soffrono. Durante le convulsioni, la concentrazione di potassio nel plasma cambia spesso, il che riflette una violazione del trasporto di sodio e potassio attraverso la cellula
  3. Esami medici preliminari e periodici dei dipendenti
    Metropolitana-URSS preliminare e periodica (n. 555 del 29 settembre 89). In base a ciò, gli esami medici sono regolati da un ordine approvato: con ordinanza del Ministero della Salute 1) un elenco di sostanze pericolose, dannose e fattori di produzione avversi, quando si lavora con le ispezioni necessarie per prevenire le malattie professionali; 2) un elenco di lavori per i quali sono richieste ispezioni
  4. Disintossicazione periodica
    La prossima domanda più comune che si pone dopo la fine del programma è "Quando dovrei ripetere di nuovo il programma?" Quanto spesso e per quanto tempo dovresti disintossicarti dipende da quanto sono puliti la tua dieta e il tuo stile di vita e quali risultati intendi ottenere. Ma con uno stile di vita moderno nelle grandi città, è impossibile evitarlo completamente
  5. Analgesia epidurale mediante iniezione periodica in bolo di anestetici locali.
    La tecnica di introduzione della prima dose di anestetico locale. Dopo esclusione della somministrazione subaracnoidea o intravascolare della dose di prova, lentamente ad una velocità non superiore a 15 mg di una soluzione anestetica a bassa concentrazione ogni 5 minuti a un volume totale di 15 ml con le seguenti soluzioni da somministrare prima di ogni somministrazione del campione di aspirazione: • 0,25-0,125% di bupivacaina • 0,2 -0,1% di ropivacaina • 0,125-0,0625% di bupivacaina + 2
  6. Regime di ventilazione regolare con gonfiaggio intermittente
    È noto che il volume di marea monotono durante la ventilazione meccanica aumenta la ventilazione irregolare dei polmoni e contribuisce alla loro atelettasia. Infatti, anche con la respirazione indipendente, una persona sana non respira mai lo stesso volume respiratorio, quest'ultimo è in continua evoluzione. Inoltre, una persona sana fa periodicamente "sospiri" di volume e durata aumentati. Da superare
  7. PARALISI VIRALE
    Paralisi virale (lat. - Paralisi apio; inglese - Paralisi delle api da miele) - un gruppo di malattie (paralisi cronica, acuta e lenta) delle api da miele adulte, accompagnate da paralisi delle estremità dell'insetto. Contesto storico, distribuzione, pericolo e danno. Descrizioni di alcuni segni di paralisi di api adulte si trovano nelle opere di autori antichi (Aristotele,
  8. Paresi e paralisi
    Questa è una cessazione completa o incompleta delle funzioni di nervi o muscoli. La cessazione della funzione nervosa può verificarsi in vari modi, a seconda di dove è compromessa la conduzione del tronco nervoso. Se viene influenzata la posizione iniziale dell'esito dell'impulso motore, ad es. corteccia cerebrale; si verifica paralisi cerebrale; se la conduzione nervosa è disturbata in tutto il midollo spinale - spinale;
  9. paralisi
    La sconfitta di qualsiasi parte del percorso piramidale provoca una violazione dei movimenti volontari, che può essere totale o parziale. La completa perdita di movimenti volontari si chiama paralisi o plegia, paresi parziale. La paralisi può essere centrale o periferica. La paralisi centrale si sviluppa a seguito della sconfitta del percorso piramidale lungo il motoneurone centrale
  10. paralisi degli arti
    Clinica. Nello sviluppo acuto della paresi o della paralisi degli arti o di un singolo arto, si dovrebbe prima chiarire se sono di natura organica o funzionale. La paralisi organica (paresi) è caratterizzata non solo dall'immobilità o dalla debolezza degli arti, ma anche da cambiamenti nei riflessi, comparsa di sintomi patologici, diminuzione o aumento del tono muscolare. Paralisi e paresi
  11. Paralisi laringea
    Deborah R. Van Pelt, DVM, MS 1. Quali condizioni portano allo sviluppo della paralisi laringea? La paralisi congenita della laringe è descritta nei husky siberiani, nelle Fiandre e nei Bulldog inglesi e nei Bull Terrier. Altre condizioni includono malattie neuromuscolari o metaboliche sistemiche (come miastenia grave e ipotiroidismo), lesioni (ferite da morso o lesioni al collo smussate) e, meno comunemente, infiammazione o
  12. PARESIS E PARALISI
    La paresi è incompleta e la paralisi è la completa inibizione della funzione motoria di un particolare organo, causata da danni a varie parti del sistema nervoso. Le cause della paresi e della paralisi possono essere malattie del sistema nervoso, infezioni, avvelenamento, carenze vitaminiche e disturbi metabolici, nonché lesioni, lividi e altre lesioni accompagnate da compressione meccanica delle fibre nervose. Sintomi: funzione
  13. Paralisi periferica
    La paralisi periferica è caratterizzata dai seguenti sintomi principali: mancanza di riflessi o loro diminuzione (iporeflessia, areflessia), tono muscolare ridotto o assente (atonia o ipotensione) e atrofia muscolare. Inoltre, i cambiamenti nell'elettroeccitabilità, chiamata reazione di degenerazione, si sviluppano nei muscoli paralizzati e nei nervi interessati. Profondità di cambiamento dell'eccitabilità elettrica
  14. PARALISI VIRALE LENTA
    La paralisi virale lenta (lat. —Paralysis lentus apium; inglese - paralisi lenta) è una malattia e la morte di pupe e api adulte con segni di paralisi di due paia di zampe anteriori in famiglie colpite dalla zecca varroa. L'agente causale della malattia. Agente patogeno - virus contenente RNA. Il diametro del virione è di 30 nm. In vivo, la paralisi lenta procede come un'infezione latente e palese. Imposta come primario
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