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Insulina e indice insulinemico.


Un livello costante di concentrazione di glucosio nel sangue viene mantenuto con l'aiuto di ormoni pancreatici - insulina e glucagone.
L'insulina è un ormone proteico formato dalle cellule beta, le cosiddette isole pancreatiche.
L'intensità del rilascio di insulina dipende da molti fattori, ma soprattutto - dal livello di glucosio (zucchero) di sangue. L'azione dell'insulina ha lo scopo di ridurre il contenuto di glucosio nel sangue, aumentando la sua permeabilità delle membrane cellulari di vari tessuti.
La biochimica del nostro corpo è progettata in modo tale che non appena lo zucchero (glucosio) penetra nel sangue, il livello di insulina aumenti. L'utilizzazione del glucosio dovrebbe avvenire direttamente nelle cellule. Gli scienziati suggeriscono che i nostri antenati lontani alimenti ricchi di carboidrati, si sono imbattuti abbastanza raramente e stagionalmente. Compensazione naturale fornita per la sintesi incontrollata di insulina per garantire il massimo assorbimento del "carburante" più efficace in riserva. Ecco perché, dopo aver consumato carboidrati, che ti piaccia o no, stai lanciando una reazione biochimica evolutivamente antica di sintesi e deposizione di materiale energetico in una giornata piovosa. Inizialmente, entrando nel sangue, l'insulina contribuisce alla conversione del glucosio in glicogeno, ma quando non c'è abbastanza spazio per il glicogeno nel fegato e nei muscoli, il glucosio viene convertito direttamente in grassi, che vengono depositati nei "bidoni" del grasso sottocutaneo. Questa sintesi di grassi da pipeline letteralmente non si ferma a un flusso costante di glucosio (zucchero) nel sangue.
Allo stesso tempo, l'insulina ha la particolarità di provocare una sensazione incessante di fame, una sensazione di malnutrizione, e la persona è così abituata a sopprimere questa condizione ingerendo cibi a base di carboidrati che diventa dipendente da lei come dalle droghe. Una condizione in cui è necessario mangiare qualcosa di carboidrato ogni 2-3 ore per sentirsi normale. Inoltre, spesso nel "sovradosaggio" di carboidrati dall'isolotto del pancreas verrà lanciata una quantità eccessiva di insulina. Di conseguenza, in mezz'ora il livello di glucosio diminuirà nuovamente, e in modo piuttosto brusco. Una condizione che si chiama ipoglicemia reattiva. È accompagnato da debolezza, diminuzione della capacità lavorativa fisica e mentale e, cosa più importante, l'appetito aumenta di nuovo bruscamente, richiedendo un'altra "dose".
Come sapete, in India e in Cina l'élite ha usato droghe esotiche. Tra questi farmaci c'era quello che oggi chiamiamo zucchero per alimenti. Questo farmaco è molto simile alla cocaina di oggi. Forse l'effetto dello zucchero come droga è un po 'esagerato. Ma ci sono molte ovvie somiglianze tra loro: lo zucchero, come la cocaina, è un estratto vegetale purificato a uno stato chimicamente puro, vale a dire. non contiene vitamine, minerali, proteine ​​o fibre.
Pensaci!
È stato a lungo osservato che con l'uso di diversi tipi di prodotti, la concentrazione di glucosio nel sangue e, di conseguenza, la risposta, la secrezione di insulina aumenta in varia misura e a velocità diverse. Ciò ha permesso al Dr. David Jenkins, professore presso l'Università di Toronto in Canada, di introdurre per la prima volta il concetto di indice glicemico nel 1981. La capacità dei carboidrati di causare un aumento dei livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia) è determinata dall'indice glicemico. Questo indice sarà tanto più alto quanto più alta sarà l'iperglicemia causata dalla scomposizione dei carboidrati, mentre l'indice glicemico del glucosio sarà 100. Più alto è questo indice negli alimenti, maggiore è la quantità di zucchero nel sangue quando vengono consumati.
David Jenkins ha quindi cercato di determinare quale tipo di cibo è più favorevole per le persone con diabete. Più tardi, il termine fu reso popolare da M. Montignac, e nel 1997, gli scienziati dell'Università di Harvard, guidati da Walter Willett, studiarono il rapporto tra consumo di cibo con un alto indice glicemico e il rischio di diabete di tipo 2 (insulino-indipendente), trovarono che questa relazione era giusta è proporzionale.
E molto recentemente, Jeanette Brand-Miller (Janette Brand-Miller) dell'Università di Sydney, ha notato che in alcuni casi il pancreas secerne troppa insulina in risposta al consumo di alcuni tipi di alimenti con un basso indice glicemico. E poi ha introdotto, oltre all'indice glicemico, che caratterizza il tasso di aumento del livello di glucosio nel sangue, il nuovo indice, insulinenemico, che caratterizza il tasso di rilascio di insulina in risposta al cibo. Questo indicatore riflette più accuratamente il quadro reale e, a proposito, si è scoperto che nella maggior parte dei casi i due indici corrispondono l'uno all'altro - il più uno, il più grande l'altro. Nella pratica normale, l'indice glicemico descrive il tasso di aumento dei livelli di zucchero nel sangue in risposta al consumo della quantità di un prodotto contenente 50 g di carboidrati. Jeanette Brand-Miller ha un approccio leggermente diverso.
In primo luogo, per il prodotto da confrontare, non ha preso glucosio, ma pane bianco. Il suo indice glicemico è convenzionalmente preso come 100.
In secondo luogo, per gli esperimenti e per il calcolo degli indici insulinemici e glicemici, non si trattava di parti del prodotto contenenti 50 g di carboidrati, ma porzioni di prodotti che fornivano la stessa quantità di energia: 1000 kilojoule (240 kcal.).
Un esempio di alcuni prodotti, la risposta insulinemica del corpo a cui è più forte della glicemia:
(La prima cifra è la glicemia, la seconda cifra è l'indice dei prodotti insulinemici di J. Brand-Miller).
• Croissant - 74 e 79
• Torta - 65 e 82
• Cookie "Ciambelle" - 63 e 74
• Cookies "Cookies" - 74 e 92
• Barre marte: 79 e 112
• Peanuts - 12 e 20
• Yogurt - 62 e 115
• Gelato - 70 e 89
• Patatine fritte - 52 e 61
• Pane bianco: 100 e 100
• pane francese - 71 e 74
• Manzo - 21 e 51
• Pesce - 28 e 59
• Banane - 79 e 81
• Uva - 74 e 82
• Mele - 50 e 59
• Arance - 39 e 60
Queste cifre sono solo per un confronto generale. Esistono interi elenchi e tabelle di tali prodotti, ma sono necessari, piuttosto, dai dietologi, poiché il concetto stesso dell'indice glicemico e insulinemico degli alimenti è molto relativo.
Questi indici possono cambiare sotto l'influenza di vari fattori. Questi fattori includono l'elaborazione culinaria dei prodotti e l'interazione tra i vari prodotti. Pazienti affetti da obesità, è sufficiente avere un'idea generale dei meccanismi di influenza di vari prodotti sulla produzione di insulina e tenere conto di questi indici in pochi tipi dei prodotti più frequentemente utilizzati.
Molti dei miei pazienti mi fanno spesso una domanda: "Perché possiamo mangiare frutta contenente fruttosio, e il fruttosio stesso è severamente proibito nella sua forma pura?"
Il fruttosio si trova in un'ampia varietà di frutta e miele, così come i cosiddetti "sciroppi inversi". A causa del suo basso indice glicemico (31 rispetto al pane bianco) e forte dolcezza, è stato a lungo considerato un'alternativa al saccarosio. A differenza del glucosio, il fruttosio può penetrare dal sangue nelle cellule dei tessuti senza la partecipazione dell'insulina. Per questo motivo, è raccomandato come la fonte più sicura di carboidrati per i diabetici.
Alcuni fruttosio entrano nelle cellule del fegato, che lo convertono in glucosio, quindi il fruttosio è anche in grado di aumentare i livelli di zucchero nel sangue, anche se in misura molto minore rispetto ad altri zuccheri semplici. Ma il fruttosio è molto più veloce del glucosio, può trasformarsi in grassi!
Sorpreso?
In esperimenti su ratti, i ricercatori dell'Università della Florida hanno scoperto che il fruttosio è uno dei legami nella reazione a catena biochimica, portando ad un aumento del peso corporeo e allo sviluppo di altri segni di sindrome metabolica, il precursore del diabete di tipo II.
Il fruttosio aumenta il livello di acido urico nel sangue, che riduce l'attività dell'insulina, che regola il processo di conservazione e consumo di carboidrati nel corpo.
Frequenti aumenti dei livelli di acido urico possono causare lo sviluppo della sindrome metabolica, compresa l'obesità, l'aumento dei livelli di colesterolo nel sangue e, di conseguenza, l'ipertensione.

E tutto perché il fruttosio - lo zucchero naturale contenuto nei frutti (anche se alcuni frutti, come le arance e l'uva contengono anche una grande quantità di glucosio) - non vengono trasformati nel fegato in glicogeno (una sostanza speciale che va a coprire i costi energetici causati dal lavoro muscolare ) e nel grasso! Una volta nel corpo, il fruttosio passa un enzima speciale, la fruttucinasi-1. Ed è responsabile per il trattamento dei carboidrati nel corpo di energia e decide cosa trasformare i carboidrati in: glicogeno o grasso. I carboidrati complessi, come la farina d'avena, la pasta, il riso selvatico, una volta ingeriti, vengono convertiti principalmente in glicogeno e in questa forma si depositano nel fegato e nei muscoli. Questo accade finché c'è uno spazio libero nei "depositi" del tuo corpo, e solo allora questi carboidrati saranno trasformati in grassi (secondo dati scientifici, il corpo umano è in grado di risparmiare circa 250.400 grammi di carboidrati sotto forma di glicogeno). Il fruttosio è il fegato quasi completamente trasformato in grasso, che, una volta nel sangue, viene immediatamente assorbito dalle cellule adipose.
Non solo! Quando il glucosio entra nel sangue, di solito passa attraverso il fegato senza impedimenti - questo tipo di filtro del corpo viene inviato direttamente da lì ai muscoli. Cosa succede se una parte del fruttosio ottenuto dal tuo corpo entra nel fegato e si trasforma in glicogeno? E il fatto che il tuo stesso corpo saggio dirà "no" a qualsiasi altro carboidrato in arrivo e bloccherà il loro flusso, sia nel fegato che nei muscoli attraverso il fegato. Di conseguenza, i carboidrati complessi non reclamati non saranno trasformati in prezioso glicogeno muscolare, che è in grado di fornire una potente esplosione di energia, ma in un grasso odiato!
Recentemente, in uno studio pubblicato sulla rivista Hepatology, i ratti sono stati alimentati con una soluzione di zucchero contenente glucosio in un caso e fruttosio nell'altro. Nutrire i ratti con fruttosio ha portato a due gravi conseguenze: un aumento della produzione di grasso nel fegato e una diminuzione dell'efficienza della leptina proteica (tra le altre funzioni, la leptina è responsabile del metabolismo dei grassi).
Lo studio ha rivelato che alcune delle proprietà negative del fruttosio erano il risultato di un deterioramento della funzione del recettore, noto come acido alfa-polifosforico. Questo recettore è presente nel corpo umano e la sua attività nell'uomo è inferiore rispetto ai ratti. Di conseguenza, uno degli autori dello studio ha suggerito che l'effetto del fruttosio sugli esseri umani dovrebbe avere effetti anche peggiori di quelli osservati nei ratti. Sembra che ci siano tutte le ragioni per credere che l'uso del fruttosio possa contribuire alla crescita dell'obesità, osservata nel mondo.
Pertanto, il fruttosio non è considerato un integratore alimentare sano. Mangiare grandi quantità di bevande analcoliche contenenti fruttosio contribuisce maggiormente all'obesità rispetto all'uso di altri dolcificanti.
Un tempo tali lavori sono stati effettuati: i ricercatori hanno offerto ai topi sperimentali una scelta di acqua, soluzione di fruttosio e bevande analcoliche di fruttosio. Nei topi - amanti delle bevande a base di fruttosio c'è stato un aumento di peso più significativo, anche con una diminuzione della dieta totale. In questi topi è stato notato non solo un aumento di peso, ma, cosa più pericolosa, questo aumento è stato del 90% a causa del tessuto adiposo.
È anche dimostrato che alcuni ormoni che rispondono al glucosio (leptina, insulina, ecc.) Non svolgono le loro normali funzioni quando il fruttosio viene consumato. L'aspetto dell'obesità è dovuto non solo al contenuto calorico elevato del fruttosio, ma anche ai cambiamenti nel metabolismo, contribuendo all'accumulo di grasso.
Immaginiamo due arance. Uno abbiamo appena pulito, mangiato e spremuto l'altro succo e bevuto.
Cosa succede quando questo succo entra nello stomaco e poi nell'intestino. Il fruttosio contenuto in esso in forma liquida assorbe istantaneamente e si trasforma in glucosio. Se mangiamo solo un'arancia, il nostro corpo dovrà dedicare tempo e sforzi per estrarre il fruttosio da esso. In questo caso, il suo ingresso nel sangue non sarà rapido come dal succo. L'insulina per l'utilizzazione del glucosio formato poi sarà rilasciata gradualmente e gradualmente.
I fan del fruttosio dovrebbero anche essere consapevoli del fatto che è alto contenuto di calorie come lo zucchero - 2,5 volte più dolce del glucosio e 1,7 volte il saccarosio. Per questo motivo, un certo numero di esperti associano l'epidemia di obesità negli Stati Uniti con l'uso di fruttosio.
Abbiamo parlato tanto dei carboidrati e della loro capacità di influenzare la produzione di insulina, che inavvertitamente solleva la questione di quale sia la relazione tra la produzione di insulina e l'accumulo di grasso.
Si scopre che negli esseri umani il processo di accumulo o non accumulo di grasso nel corpo è direttamente correlato al rilascio di questo meraviglioso ormone. L'insulina è secreta dal pancreas e svolge un ruolo vitale nel metabolismo, favorendo la penetrazione dei nutrienti nella cellula. E sebbene il suo principale scopo naturale sia quello di rimuovere i carboidrati dal sangue, in alcuni casi è direttamente coinvolto nella deposizione di grasso. Perché e come succede? Scopriamolo.
Quindi, la normale reazione del corpo a un aumento del glucosio nel sangue è la secrezione di insulina, che influenza il glucosio (cioè lo zucchero), aiutandolo a penetrare nei tessuti del corpo. Questo è buono Il glucosio soddisfa immediatamente i bisogni energetici del corpo. E questo è fantastico! Sembra che sia tutto! Glicemia "diminuita" - l'insulina non dovrebbe più emergere.
Ma come si è scoperto, alcune persone hanno sempre troppa insulina nel sangue. Questo è associato ad una perdita di sensibilità ad esso da parte dei recettori del corpo (insulino-resistenza). Ricorda ciò che ho scritto all'inizio di questo capitolo.
A volte l'ereditarietà, a volte la carenza di cromo è la colpa, ma più spesso - l'amore per la vita dolce, cioè carboidrati facilmente digeribili. Per diversi anni di consumo costante di un numero enorme di prodotti con un alto indice glicemico o insulinemico, il pancreas impara a gettare flussi infiniti di insulina e il corpo perde sensibilità nel tempo. Allo stesso tempo, nonostante la diminuzione del glucosio (zucchero) nel sangue, l'insulina continua a essere rilasciata nel sangue, dal momento che la sua regolazione è violata.
Un criterio abbastanza semplice e abbastanza accurato per determinare la presenza di patologia pancreatica e la perdita di sensibilità ai recettori dell'insulina è associato alla distribuzione del grasso. È definito come il rapporto tra le lunghezze della circonferenza della vita e dell'anca. Tuttavia, come è stato stabilito in studi recenti, più accuratamente la situazione con l'accumulo di grasso addominale è caratterizzata dalla dimensione della circonferenza della vita stessa.
Il dott. Gerald M. Riven e i suoi colleghi della Stanford University School of Medicine hanno suggerito che un BMI (indice di massa corporea) e la circonferenza della vita possono essere ugualmente efficaci nell'identificare i pazienti con insulino-resistenza. In questo caso, il gruppo di rischio può includere quei pazienti la cui circonferenza della vita negli uomini supera i 94 cm, e nelle donne 80 cm. Vuoi misurare la tua vita? Aspetterò Anche se per molti la grande domanda è dove cercare questo punto vita.
Gli scienziati hanno valutato 260 volontari apparentemente sani, 133 dei quali sono stati classificati come aventi obesità. Hanno scoperto che la sensibilità all'insulina e i relativi fattori di rischio cardiovascolare metabolici sono direttamente correlati a un aumento dell'obesità, indipendentemente da ciò che è stato usato come indice di sovrappeso - BMI o circonferenza della vita.
Quindi, supponiamo di avere una resistenza nascosta o chiara (insensibilità) all'insulina. Allo stesso tempo, il sangue ha una concentrazione costantemente alta di questo ormone e tu hai deciso di coccolarti con, diciamo, una torta alla crema. Cosa succederà? E questo è ciò che accadrà - soddisfando immediatamente il fabbisogno energetico a spese dello zucchero, il tuo corpo proverà immediatamente a mettere il grasso (crema grassa) in riserva. E lo farà con molto successo a causa dell'enorme quantità della stessa insulina. Dopo tutto, il deposito di grasso corporeo è enorme. Come questo accade a un livello più sottile, cercherò di spiegare in modo semplice.
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Insulina e indice insulinemico.

  1. INSULINA
    Un'intera generazione di scienziati ha cercato di isolare l'insulina dalle isole di Langerhans. Il successo arrivò finalmente al medico canadese trentunenne Frederick Grant Banting, che nell'estate del 1921 lavorò all'Università di Toronto, cercando di risolvere questo problema. Fu assistito da un medico di 21 anni, Charles Herbert West. Banting e Best hanno fatto il grande passo: hanno fasciato il dotto pancreatico
  2. Indice di consegna dell'ossigeno, indice del consumo di ossigeno, tensione dell'ossigeno nel sangue venoso, saturazione dell'ossigeno nel sangue venoso, rapporto di estrazione dell'ossigeno
    L'erogazione di ossigeno è il tasso di trasporto di ossigeno da parte del sangue arterioso, che dipende dalla quantità di CV e dal contenuto di ossigeno nel sangue arterioso: DO, = SI • Ca02. Normalmente, D02 è determinato a Ca02 pari al 18% e CI, che è 2,5-3,5 l / min-m2. Pertanto, un D02 normale è 520-720 ml / min-m2. Y02 (consumo di ossigeno) è definito come un derivato della SI e della differenza artero-venosa
  3. RESISTENZA ALL'INSULINA
    Ожирение, особенно центральное или абдоминальное, индуцируемое воспалительным ответом является основным фактором в развитии и поддержании резистентности к инсулину (ИР). Последняя ведет к повышению в жировой ткани скорости липолиза и высвобождения свободных жирных кислот (СЖК). Изучая взаимосвязь обмена глюкозы с циклом жирных кислот на изолированном сердце крыс, P. Randle и соавт. предположили,
  4. СТРУКТУРА ИНСУЛИНА
    Очень легко наблюдать, как инсулин снижает уровень глюкозы в крови. Сам же этот уровень достигается в результате сложного переплетения множества биохимических реакций. Каким образом инсулин так действует на эти реакции, что происходит снижение концентрации сахара в крови? Действует ли он только на одну реакцию, на несколько или на все сразу? В поисках ответа на этот вопрос биохимики в первую
  5. Индексы сосудистого сопротивления (ИСС)
    Для оценки кривых скоростей кровотока (КСК) предложены индексы сосудистого сопротивления: 1. Индекс резистентности (ИР, Pourcelot L., 1974 г.), (С-Д)/С 2. Пульсационный индекс (ПИ, Gosling R., 1975 г.), (С-Д)/средн. 3. Систолодиастолическое отношение (СДО, Stuart B., 1980 г.), С/Д, где С — максимальная систолическая скорость кровотока; Д — конечная диастолическая скорость
  6. Индексы эритроцитов
    В клинической практике используют различные расчетные характеристики, отражающие физико-химические свойства эритроцитов. Наиболее широко применяют расчет цветового показателя. Цветовой показатель Индекс отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Вычисляют цветовой показатель определением отношения двух частных, полученных от деления количества гемоглобина на количество
  7. Commento sul concetto di indici del valore nutrizionale
    Сущность этой концепции состоит в том, что различным продуктам питания приписывают некие количественные величины, характеризующие химические составные части продукта. Благодаря чему ценность пищевых продуктов или всего рациона можно выразить индексом, полученным путем сложения этих величин. При этом качественно различающиеся компоненты рациона рассматриваются как взаимозаменяемые, чем и создается
  8. Сердечный индекс
    После артериализации венозной крови дальнейший транспорт кислорода осуществляется по сосудистым магистралям, и его адекватность определяется состоянием гемодинамики, основным параметром которой является сердечный выброс. Сердечный выброс (СВ) представляет собой объем крови, изгоняемой из желудочков сердца в период систолы. Наиболее точно СВ может быть измерен прямыми методами (метод разведения
  9. 24. METODI DI STUDIO DELLO STATO DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE. DETERMINAZIONE DEL VOLUME MINUTO DEL CUORE. INDICE DEL CUORE. ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА. SANGUE CIRCOLANTE DI MASSA. Ematocrito. VALORE DIAGNOSTICO.
    Опред скор кровотока. Od i, durante il quale il sangue ha operato un segmento opaco del sistema; dipende principalmente da fatti come il metodo contrattile del miocardio e lo stato della periferia. Допол-ную роль играют кол-во циркулир кр, ее вязкость.Для опред скор кров-ка прим вещ-ва, вызыв какую-либо физиолог реакц (например, расширение сосудов, изменение дыхания) или легко опред в крови (радиоактивные изотопы,
  10. Специальное лечение нарушений обмена веществ
    Нарушение обмена веществ при диабете независимо от различных патогенетических аспектов основывается на дефиците инсулина. Диета, мышечная работа и применение инсулина и перорольных противодиабетических средств на протяжении более 20 лет являются основой лечения в каждом конкретном случае. Методы лечения Пероральная терапия диабета, медикаменты см. табл. 25. Инсулин: применяемые медикаменты
  11. Пропорции тела
    У новорожденного соотношение длины головы и туловища составляет 1 : 4, у взрослого — 1 : 7 или 1 : 8. Имеются индексы, которые применяются при контроле пропорциональности физического развития ребенка. Это, к примеру, индекс Чулицкой, который определяется следующим образом: 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени (норма — 20—25 для грудного ребенка). Снижение индекса
  12. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ АНАЛИЗА ВСР
    Методы, в основе которых лежат статистические преобразования: Статистический анализ Временной анализ Анализ коротких участков ритмограммы по Г. В. Рябыкиной и соавт. Геометрические методы: Вариационная пульсометрия по Р. М. Баевскому Корреляционная ритмография: - анализ двумерной скаттерограммы - анализ гистограммы скаттерограммы - анализ среза гистограммы скаттерограммы
  13. diabete mellito
    Сахарный диабет — заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Она приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена, но прежде всего углеводного и жирового. Классификация сахарного диабета. По этиологии выделяют первичный (идиопатический) и вторичный сахарный диабет. А. Первичный сахарный диабет может быть инсулинозависимым (1-й тип) и
  14. Кетоацидотическая кома
    При прекращении введения инсулина, смене инсулинов, грубых нарушениях диеты происходит нарушение обмена углеводов и жиров из-за недостатка инсулина. Неполное окисление их способствует накоплению в организме недоокисленных продкктов- ацетона, кетоновых тел. Развивается гипергликемия, тяжелый ацидоз. Предвестники: недомогание, головная боль, тошнота, снижение аппетита, диспептический
  15. Гормональная регуляция белкового обмена
    Приступая к изложению материала по белковому метаболизму, уместно напомнить его гормональную регуляцию. Основными гормонами, регулирующими белковый обмен, являются СТГ, половые стероиды, тиреоидные (Т3, Т4), пептидные гормоны островков Лангерганса – глюкагон и инсулин, а также глюкокортикоиды и нейропептид лептин. Соматотропин (СТГ) способствует синтезу белка в висцеральном (внутренние органы)
  16. Обоснование целесообразности разработки новой техники
    Целесообразность разработки усовершенствованного прибора определяется его ролью и значением для медицинских учреждений. При этом важно, чтобы этот прибор был экономически эффективен и высокого качества. Качество же зависит от функционально-технических характеристик, а его изменение оценивается индексом технического уровня разрабатываемого прибора. Для определения индекса технического уровня
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