Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parassitologia medica / Anatomia patologica / Pediatria / Fisiologia patologica / Otorinolaringoiatria / Organizzazione di un sistema sanitario / Oncologia / Neurologia e neurochirurgia / Malattie ereditarie, genetiche / Malattie della pelle e della trasmissione sessuale / Storia medica / Malattie infettive / Immunologia e allergologia / Ematologia / Valeologia / Terapia intensiva, anestesiologia e terapia intensiva, pronto soccorso / Igiene e controllo sanitario ed epidemiologico / Cardiologia / Medicina veterinaria / Virologia / Medicina interna / Ostetricia e ginecologia
principale
A proposito del progetto
Notizie mediche
Per gli autori
Libri con licenza di medicina
<< Precedente Successivo >>

urolitiasi

L'urolitiasi (urolitiasi, nefrolitiasi) è una malattia cronica caratterizzata da disordini metabolici nel corpo e cambiamenti locali nei reni con formazione di calcoli nel loro parenchima e nel tratto urinario, formati da composti salini e organici delle urine. Le dimensioni delle pietre variano da microscopici fuochi cristallini a pietre piuttosto grandi con un diametro di diversi centimetri. La pietra di corallo può assumere la forma di un intero sistema di calice renale e riempirla nella sua interezza. Le pietre possono avere un aspetto e un colore caratteristici.

Eziologia e patogenesi. Lo sviluppo di calcoli è associato a fattori esogeni ed endogeni.

Tra i fattori esogeni ci sono:

• la composizione dell'acqua potabile e, soprattutto, del suo liquido, dovuto alla presenza di sali di calcio,

• regime alimentare,

• lungo soggiorno in un clima caldo secco,

• lavorare in negozi caldi quando il rene forma urina altamente concentrata,

• caratteristiche nutrizionali (composizione degli alimenti, basso contenuto proteico),

• aumento del catabolismo, accumulo di basi puriniche (che è accompagnato da un aumento della sintesi di acido urico),

• ipovitaminosi A, B6.

I fattori di sviluppo endogeno sono:

• infezioni del tratto urinario (ad esempio pielonefrite), che portano a cambiamenti nel pH delle urine, alla formazione di microtrombi, detriti cellulari;

• patologia, accompagnata da ipercalcemia e ipercalciuria (iperparatiroidismo o ipofunzione della tiroide; riposo a letto prolungato, accompagnato da aumento della decalcificazione ossea e accumulo di calcio nel sangue);

• processi dismetabolici: disturbo del metabolismo dell'acido ossalico con sviluppo di ossalaturia; violazione del riassorbimento di aminoacidi come cistina, glicina, ecc.

Una varietà di fattori eziologici che portano alla nefrolitiasi è alla base della formazione di calcoli di diverse composizioni: ossalato, fosfato, urato, cistina, proteine ​​o composizione mista. I nuclei di cristallizzazione si formano nelle urine, che sono ammassi contenenti più di 100 ioni e in grado di crescere. È possibile una formazione eterogenea di nuclei di cristallizzazione, in cui la deposizione si verifica su cristalli che hanno una struttura simile all'ossalato di calcio e si trovano in un'urina troppo saturata. Possono essere, ad esempio, cristalli di acido urico e il suo sale di sodio acido.

Ci sono quasi sempre componenti organici e inorganici nella struttura dei calcoli renali. Questo fatto è alla base di due punti di vista sul meccanismo di formazione della pietra.

Secondo la prima (teoria colloidale), inizialmente si forma una matrice dai colloidi, sulla quale i cristalli vengono poi depositati a causa della violazione dell'equilibrio colloidale. La deposizione di cristalli è associata ad un aumento della concentrazione di mucoproteine ​​e polisaccaridi nelle urine a causa della disfunzione dei tubuli. Si forma una matrice proteica, sulla quale vengono depositati sali di urina sovrasaturata.

La seconda teoria (cristallizzazione) prevede la formazione primaria di centri di cristallizzazione e quindi l'aggiunta di molecole proteiche. Uno dei fattori nella formazione del calcolo può essere un'anomalia degli inibitori della crescita dei cristalli. L'urina contiene pirofosfato inorganico, che inibisce la precipitazione, la crescita e l'aggregazione dei cristalli di fosfato.
Le glicoproteine ​​e altri inibitori della cristallizzazione inibiscono la formazione di calcoli di ossalato. Il citrato inibisce la crescita di cristalli e nuclei di cristallizzazione a causa di composti complessi con calcio e una diminuzione dell'attività dei suoi ioni nelle urine.

Molto probabilmente, in realtà ha luogo una combinazione di entrambi i meccanismi.

Un ruolo importante nella formazione di calcoli è giocato da un'infezione del tratto urinario causata da batteri che producono ureasi (il più delle volte, Proteus). L'olio scompone l'urea in ammoniaca e anidride carbonica. Gli ioni ammonio si combinano con ioni fosfato e magnesio per formare tripelfosfato ("pietre infettive").

In ogni caso, la formazione di calcoli è associata a una violazione della stabilità delle corrispondenti soluzioni saline. Pertanto, nella patogenesi della nefrolitiasi, conta:

• una riduzione del contenuto di sostanze nelle urine che supportano urea, cloruro di sodio, creatinina, citrati, xantina in uno stato solubile e ne impediscono la deposizione.

• una diminuzione della concentrazione nelle urine di inibitori della cristallizzazione: Zn2 +, Mn2 +, pirofosfato inorganico.

• una diminuzione della concentrazione nelle urine di sostanze che danno complessi di composti solubili con sali che formano la pietra: Mg2 +, citrati.

• un aumento della concentrazione di mucoproteine, sali di acido piruvico, prodotti di scissione del collagene, elastina, che crea le condizioni per la successiva cristallizzazione.

• variazione del pH.

o a) in direzione acida - porta alla precipitazione di sali di acido urico e alla formazione di urato.

o b) in direzione alcalina - riduce la solubilità dei fosfati di potassio, ammoniaca e altri sali.

Nella composizione, circa l'80% delle pietre è costituito da sali di calcio - ossalato e fosfato, 5% - acido urico, 2% - cistina. I calcoli di calcio si formano più spesso negli uomini, i calcoli di urato - nelle persone che soffrono di gotta. I calcoli di tripelfosfato si sviluppano spesso nelle donne con infezioni del tratto urinario. I calcoli di cistina sono rari.

Il segno clinico più caratteristico della malattia è il dolore, o colica renale, che si sviluppa quando una pietra blocca una o più coppe, il bacino renale o l'uretere. La colica renale è caratterizzata da lancinanti dolori parossistici nella regione dei reni o sul lato e irradiazione lungo l'uretere nell'addome, nell'area genitale e spesso nella superficie interna della coscia. La colica può essere accompagnata da nausea, vomito, flatulenza e una clinica di ostruzione intestinale, che maschera una lesione del sistema urinario. Spesso si sviluppano brividi e febbre. La colica può essere accompagnata da minzione frequente (pollakiuria) ed ematuria, specialmente quando si passa una pietra attraverso l'uretere. In questo caso, è possibile una temporanea cessazione della funzione renale sul lato interessato, che può persistere per qualche tempo dopo che il calcolo è stato rilasciato. Tuttavia, in molti pazienti, la nefrolitiasi non ha una clinica - pietre "silenziose". Nei reni e nel tratto urinario a seguito della formazione di calcoli, l'idronefrosi può svilupparsi con conseguente degenerazione del parenchima renale e nefrosclerosi, processi infiammatori nella pelvi e, in definitiva, formazione di insufficienza renale.
<< Precedente Successivo >>
= Passa al contenuto del libro di testo =

urolitiasi

  1. urolitiasi
    L'urolitiasi è una malattia molto comune, che occupa il secondo posto in frequenza dopo malattie infiammatorie non specifiche dei reni e del tratto urinario. L'urolitiasi si verifica a qualsiasi età. Nei bambini e negli anziani, i calcoli vescicali sono più spesso rilevati, meno comunemente calcoli renali e ureteri. Le pietre sono localizzate sia nel rene sinistro che nel destro, lungo
  2. urolitiasi
    L'urolitiasi si sviluppa nello 0,1-0,35% delle donne in gravidanza. Attualmente, si ritiene che la formazione di calcoli renali nelle donne sia più associata a infezione urinaria, pielonefrite e, in misura minore, a disturbi metabolici. Durante la gravidanza, si osserva spesso una combinazione di pielonefrite e nefrolitiasi. Il quadro clinico. Il sintomo più comune dell'urolitiasi è la colica renale. dolore
  3. Urolitiasi dei gatti. PREVENZIONE, ALIMENTAZIONE
    V.L. Zorin, veterinario, Ph.D. biol. Scienze Dati moderni L'urolitiasi colpisce dall'1 al 13,5% dei gatti. Questa è una delle malattie dei gatti, che è caratterizzata da differenze molto significative nelle opinioni sull'eziologia, cioè le cause e le condizioni di insorgenza. Nota storica Per la prima volta hanno iniziato a parlare di urolitiasi negli anni '70 del XX secolo. Nel 1973, il gruppo
  4. urolitiasi
    Il quadro clinico con calcoli dell'uretra L'urolitiasi può essere accompagnato da disuria. Quando la pietra è localizzata nel terzo inferiore dell'uretere, nella sua parte intramurale, a volte ci sono frequenti impulsi imperativi da urinare, l'urina viene allocata a goccia o per niente; c'è dolore alla vescica alla fine della minzione. Calcoli uretrali: dolore durante la minzione,
  5. urolitiasi
    Il problema dell'origine dell'urolitiasi non è stato ancora completamente risolto. La formazione di pietre, diverse nelle loro proprietà fisico-chimiche, è associata all'influenza di diversi fattori. La maggior parte dei calcoli formati nell'uomo contengono calcio - fosfato di calcio, ossalato di calcio. Insieme a questo, si trovano urato (sali di acido urico) e calcoli di cistina. Nel cuore dell'educazione
  6. Riepilogo. Urolitiasi nei gatti, 2010
    Urolitiasi Sintomi Etiopatogenesi Ipercalciuria Bilirubina cristalluria Diagnosi Diagnostica ecografica Ultrasuoni della vescica Reni Analisi delle urine Cistocentesi Uretrale
  7. urolitiasi
    - la formazione di calcoli urinari nel tessuto renale, nella pelvi, nella vescica o nella loro ritenzione nel lume degli ureteri, nell'uretra. La formazione di uroliti non è il risultato di disturbi sottostanti che contribuiscono alla precipitazione dei cristalli
  8. Urolitiasi e sindrome urologica del gatto
    Urolitiasi (ICD) - la formazione di calcoli urinari singoli o multipli (calcoli) nel parenchima renale, nella pelvi o nella vescica. Le cause dell'ICD possono essere: alimentazione impropria (eccesso di proteine ​​e mancanza di carboidrati, alimentazione eccessiva di pesci contenenti grandi quantità di fosfati e sali di magnesio), mancanza di vitamine A e D, stile di vita inattivo, squilibrio
  9. CARATTERISTICHE DELL'IMMAGINE CLINICA DELLA MALATTIA DELLA PIETRA URINARIA IN PAZIENTI CON LESIONE SPINALE
    Poiché nei primi giorni della riabilitazione non esiste ancora alcuna sensibilità al di sotto del sito di danno al midollo spinale, la clinica per il passaggio di un calcolo attraverso il tratto urinario ha le sue caratteristiche. Giorno e notte, aumenta la sudorazione del cuoio capelluto e della pelle sopra il sito di danno al midollo spinale. Dall'uretere, lungo il quale si muove la pietra, si osservano sezioni di tensione dei muscoli addominali anteriori.
  10. Malattie degli organi genitali femminili e delle ghiandole mammarie. Malattie cervicali MALATTIE DEL CORPO UTERINO. Malattie delle tube di Falloppio. MALATTIE DEGLI OVARI. MALATTIE AL SENO
    Malattie degli organi genitali femminili e delle ghiandole mammarie. Malattie cervicali MALATTIE DEL CORPO UTERINO. Malattie delle tube di Falloppio. MALATTIE DEGLI OVARI. MALATTIE AL LATTE
  11. Gozzo tossico diffuso (malattia di Graves, malattia di Bazedov, malattia di Perry)
    Il gozzo tossico diffuso, o ipertirosi autoimmune, è una malattia causata da un'eccessiva secrezione di ormoni tiroidei da una ghiandola tiroidea ampiamente allargata. Questa è la malattia più comune, che si manifesta come una sindrome di tireotossicosi e che rappresenta fino all'80% di tutti i suoi casi. In letteratura, i termini "gozzo tossico diffuso" e
  12. MALATTIE AL CUORE. MALATTIE DELLA VALVOLA DEL CUORE (MALATTIE DEL CUORE). Reumatismi. MALATTIE MIOCARDICHE. MALATTIE PERICARDIALI. TUMORI DEL CUORE
    MALATTIE AL CUORE. MALATTIE DELLA VALVOLA DEL CUORE (MALATTIE DEL CUORE). Reumatismi. MALATTIE MIOCARDICHE. MALATTIE PERICARDIALI. TUMORI
  13. Malattia intestinale. Enterocolite infettiva (dissenteria, febbre tifoide, colera). Colite ulcerosa non specifica. Morbo di Crohn. Malattia coronarica Appendicite. Cancro al colon
    1. Caratteristiche macroscopiche dell'intestino tenue con enterite da colera 1. un film grigio-giallo saldamente saldato alla parete 2. ulcerazione della mucosa 3. emorragie multiple 4. sclerosi della parete 2. Elementi della patogenesi della febbre tifoide 1. batteriemia 2. batteriocholia 3. gonfiore cerebrale 4. infiammazione essudativa 5. reazione di ipersensibilità nell'apparato linfoide 3. Moderno
Portale medico "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com