Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parassitologia medica / Anatomia patologica / Pediatria / Fisiologia patologica / Otorinolaringoiatria / Organizzazione di un sistema sanitario / Oncologia / Neurologia e neurochirurgia / Malattie ereditarie, genetiche / Malattie della pelle e della trasmissione sessuale / Storia medica / Malattie infettive / Immunologia e allergologia / Ematologia / Valeologia / Terapia intensiva, anestesiologia e terapia intensiva, pronto soccorso / Igiene e controllo sanitario ed epidemiologico / Cardiologia / Medicina veterinaria / Virologia / Medicina interna / Ostetricia e ginecologia
principale
A proposito del progetto
Notizie mediche
Per gli autori
Libri con licenza di medicina
<< Precedente Successivo >>

Sostanze medicinali

La diarrea è un effetto collaterale comune di molti farmaci. I meccanismi della diarrea nella maggior parte dei casi sono spiegabili, ad esempio, quando si assumono antiacidi contenenti magnesio o sostanze contenenti fosforo, ma in alcuni casi la genesi della diarrea non è chiara. Sostanze come sorbitolo, mannitolo, xilitolo, lattulosio, causano direttamente la diarrea osmotica. La colchicina, la chinidina, il chinino, i preparati a base di oro, l'acido paraaminosalicilico possono danneggiare gli enterociti, a seguito dei quali la sindrome da malassorbimento si sviluppa in combinazione con la diarrea secretoria e osmotica. Furosemide, tiazidi, misoprostolo (prostaglandina E1), olsalazina (dipentum), etanolo eliminano anche la diarrea secretoria. I farmaci colinergici (pilocarpina, muscarin, metoclopramide), inibitori della colinesterasi (neostigmina, fisostigmina), eritromicina, arsenico, metilxantine (teofillina e prodotti contenenti caffeina, come il cioccolato) stimolano la secrezione e la motilità intestinale. La colestiramina, che di solito provoca costipazione, lega gli acidi biliari con un uso prolungato, che può portare a una digestione alterata dei grassi e alla steatorrea.

Le cellule epiteliali delle cripte intestinali sono molto sensibili all'azione dei farmaci antitumorali (citosina arabinoside, amsacrina, mitramicina, doxorubicina, actinomicina D, 6-mercaptopurina, metotrexato, ecc.) A causa di una marcata attività proliferativa. Il danno può essere insignificante, causando solo una violazione delle funzioni del bordo del pennello o una diminuzione dell'attività degli enzimi, ma può anche essere significativo, anche portando a ulcerazione, che è generalmente associata al tipo di farmaco, alla sua dose e alla durata dell'uso.



Diarrea e colite causate da antibiotici

Con il trattamento antibiotico, si osserva spesso una lieve forma di diarrea. In questo caso, la diarrea non è associata a infiammazione del colon (colite). I segni di diarrea sono meno pronunciati rispetto alla colite, si verificano pochi giorni dopo l'inizio della terapia antibiotica e si fermano 5-10 giorni dopo il suo completamento. I meccanismi di sviluppo di tale diarrea non sono molto chiari, ma, a quanto pare, è associato a un cambiamento nella flora del colon. L'assunzione di antibiotici a volte può causare colite e, di conseguenza, diarrea più grave. In questo caso, la colite è causata dal Clostridium difficile e procede con danni alla mucosa intestinale, alla sua distruzione e alla formazione delle cosiddette pseudomembrane. Tale colite è una malattia grave e spesso pericolosa per la vita. Può svilupparsi dopo aver assunto la prima dose di un antibiotico, ma può anche verificarsi mesi dopo il completamento dell'intero ciclo di trattamento con loro.
La diagnosi di colite causata da C. difficile si basa principalmente su dati clinici: diarrea, dolore addominale, febbre e, in particolare, la rilevazione di pseudomembrane durante l'esame endoscopico del colon sigmoideo (Fig. 5-10). Una diagnosi accurata richiede la determinazione della tossina C. difficile nelle feci, poiché nei pazienti ospedalizzati e nei bambini piccoli questo microrganismo si trova spesso in assenza di tossina. D'altra parte, anche con colite che non appartiene al gruppo della diarrea associata agli antibiotici, la tossina C. difficile viene rilevata in circa il 20% dei casi e in circa il 40% dei casi in colture fecali positive per C. difficile.

Dysbacteriosis. Sebbene le cavità dello stomaco e dell'intestino tenue non siano sterili, il numero di batteri nelle parti superiori del tratto gastrointestinale è piccolo, nell'intervallo 0-103 unità formanti colonie / ml. Le condizioni in cui il normale passaggio del contenuto attraverso l'intestino è disturbato portano a un'eccessiva crescita batterica e diarrea. I batteri nell'intestino tenue possono deconugare gli acidi biliari o danneggiare direttamente la mucosa e anche contribuire a entrambi i disturbi, fornendo lo sviluppo di diarrea in combinazione con malassorbimento e steatorrea. I batteri consumano anche intensamente la vitamina Bia, che porta alla sua carenza e allo sviluppo di anemia macrocitica. Può verificarsi disbiosi



Fig. 5-10.

Colite pseudomembranosa

. (A) - quadro endoscopico della mucosa del colon di un paziente con colite pseudomembranosa. Si nota la presenza di pseudomembrane, gonfiore della mucosa intestinale e aree di disturbi della vascolarizzazione. (B) - un'immagine della normale mucosa del colon



a causa della ridotta motilità intestinale nella sclerodermia, nel diabete mellito e nella pseudo-ostruzione idiopatica. Dopo operazioni chirurgiche, come la chirurgia Billroth II, quando viene creato un "anello cieco" dell'intestino, può verificarsi anche la disbiosi. Spesso, nei pazienti con malattia di Crohn si osserva un'eccessiva crescita della microflora intestinale a causa della formazione di fistole enteroenteriche, della formazione di stenosi e di un'ostruzione parziale dell'intestino o dell'assenza di una valvola ileocecale dopo resezione dell'ileo. Un elenco più completo delle cause della disbiosi è riportato nella tabella. 5-12.
<< Precedente Successivo >>
= Passa al contenuto del libro di testo =

Sostanze medicinali

  1. INFORMAZIONI GENERALI SUGLI IMPIANTI MEDICINALI SOSTANZE BIOLOGICAMENTE ATTIVE DEGLI IMPIANTI MEDICINALI CHE CONDIZIONANO LE LORO PROPRIETÀ SANITARIE
    L'uso pratico delle piante medicinali è dovuto alla presenza di sostanze biologicamente attive nella loro composizione che, quando introdotte nell'organismo anche in quantità molto ridotte, provocano un certo effetto fisiologico. Queste sostanze attive sono sintetizzate dalle piante stesse da sostanze minerali inorganiche del suolo, acqua e anidride carbonica dall'aria. La sintesi è effettuata da piante sotto l'influenza di
  2. Sostanza farmaceutica
    Il principio attivo è il principio attivo del farmaco. Le sostanze medicinali sono ottenute per sintesi chimica da materie prime medicinali attraverso il suo trattamento speciale, nonché metodi biotecnologici, tra cui geni e cellule
  3. Dosi di droghe
    Le forme di dosaggio fabbricate sono generalmente confezionate in dosi singole per l'uomo. Per determinare le dosi della maggior parte dei medicinali, gli animali procedono da un calcolo condizionale che la dose per un cane è la metà della dose umana. Tuttavia, questo calcolo non è sempre vero, pertanto, nelle tabelle 3 e 4, le dosi dei farmaci sono indicate tenendo conto della farmacocinetica dei farmaci. Dosi di droghe sempre
  4. L'interazione delle droghe con il cibo
    Quando si studia la sicurezza dei farmaci, di solito viene prestata particolare attenzione alla loro interazione con i componenti che compongono il cibo (Viktorov A.P. et al., 1991; 2000). A livello di assorbimento dei farmaci nel tratto gastrointestinale, l'influenza del cibo può essere associata a: ¦ formazione di complessi con farmaci, alterazioni del pH dello stomaco e / o del duodeno;
  5. Interazione nella fase di distribuzione dei farmaci
    I farmaci sistemici dal sito di iniezione entrano nel flusso sanguigno. Nel sangue, interagiscono con le proteine ​​del plasma sanguigno e gli elementi uniformi. Di conseguenza, si formano frazioni libere e legate della sostanza farmacologica (Tabella 5.7), che porta a un cambiamento nel tasso del suo metabolismo ed eliminazione e in alcuni casi a un cambiamento nella natura della distribuzione negli organi e nei tessuti
  6. Riepilogo. Metodi di somministrazione dei farmaci, 2010
    Somministrazione sottocutanea Somministrazione intramuscolare Somministrazione endovenosa Somministrazione intraosseo Somministrazione intraperitoneale Somministrazione intratoracica e intrapolmonare di farmaci Autoemoterapia Perdita di sangue Somministrazione intratracheale Cicatrici e somministrazione di farmaci
  7. Patologia causata dall'assunzione di droghe
    La patologia causata dall'assunzione di farmaci è espressa nelle reazioni avverse al farmaco che si sviluppano in risposta all'uso di un farmaco per il trattamento, la diagnosi o la prevenzione nel normale dosaggio. In Russia, i termini "malattia della droga", "patologia della droga" sono comuni, che sono inclusi nel concetto più ampio di "patologia iatrogena" (iatrogenismo dal greco. Iftros - un medico e
  8. In realtà i processi per ottenere droghe.
    Questa fase tecnologica dell'ottenimento di farmaci è caratterizzata da un'ampia varietà di processi e operazioni tecnologici, attrezzature e prodotti chimici utilizzati. Una parte significativa della sintesi industriale di sostanze intermedie e medicinali è occupata da processi associati alla sostituzione di atomi di idrogeno nel nucleo di composti aromatici da parte di determinati gruppi.
  9. Puntura della cicatrice e introduzione di droghe nel libro
    Questa manipolazione viene eseguita nel timpano acuto, quando altri metodi di trattamento medico non hanno dato effetto e c'è una minaccia di morte dell'animale per asfissia. Prima che la cicatrice venga perforata, viene preparato un campo operatorio nella regione della fossa affamata sinistra. La cicatrice è forata con un trocar in un punto che giace nel mezzo della linea che collega il macloc con il centro dell'ultima costola, o all'intersezione di due mani attaccate
  10. MEDICINALE DI CALENDULA (MEDICINALE DI MARIGINI) - CALENDULA OFFICINALIS L.
    Caratteristica botanica. La famiglia è Asteraceae. Una pianta erbacea verde chiaro annuale. La radice è asta, ramificata. Il fusto è eretto, ricoperto di peli ghiandolari, ramificato alla base, alto fino a 50-60 cm, con foglie alternate, picciolato inferiore, superiore sessile, obovato. I fiori sono raccolti in grandi cestini, gialli o giallo arancio. Fiorisce da giugno a fondo
Portale medico "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com