<< Предыдушая Следующая >>

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) было начато в 1965 г., когда исследователи Hon и Lee отметили, что состоянию дистресса плода предшествовала альтернация интервалов между сердечными сокращениями до того, как произошли какие-либо различимые изменения в сердечном ритме. Только 12 лет спустя Wolf и соавторы выявили взаимосвязь большего риска смерти у больных, перенесших ИМ со сниженной ВСР. Результаты Фремингемского исследования на протяжении 4-летнего наблюдения (736 лиц пожилого возраста) убедительно доказали, что ВСР содержит независимую и находящуюся за пределами традиционных факторов риска прогностическую информацию. В 1981 г. Akselrod с коллегами использовали спектральный анализ колебаний сердечного ритма для количественного определения показателей сердечнососудистой системы от систолы к систоле.

В 1996 г.
рабочая группа экспертов Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии разработала стандарты использования показателей ВСР в клинической практике и кардиологических исследованиях, в соответствии с которыми сейчас выполняется большинство исследований. Для определения ВСР рекомендуется использовать ряд методов, обеспечивающих наиболее полный анализ при минимальных затратах методов и времени. Кроме рекомендаций относительно выбора метода оценки ВСР, в документе приведены требования к процедуре измерения всех параметров, влияющих на определение ВСР.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

  1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
    Противопоказаний к проведению ВСР как метода исследования нет. Однако существуют некоторые противопоказания к интерпретации результатов исследования ВСР. Таким абсолютным про- тивопоказанием является наличие у пациента искусственного водителя ритма в случае, если он явля- ется основным источником СР (нет смысла в анализе СР). Относительными противопоказаниями яв- ляются: • большое количество
  2. ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
    В настоящее время нет общепринятых показаний к проведению ВСР. На наш взгляд, анализ ВСР целесообразно проводить по следующим показаниям: Исследование ВСР с профилактической целью: • скрининговая оценка состояния здоровья при массовых осмотрах населения; • определение функциональных возможностей ССС у пациентов старшей возрастной группы; • прогнозирование риска развития гестозов у
  3. Оценка клинического и прогностического значения желудочковых аритмий, методы исследования аритмогенного субстрата
    Оценка клинического и прогностического значения желудочковых аритмий, методы исследования аритмогенного
  4. Поздние желудочковые потенциалы: механизмы, методы исследования, распространенность и клиническое значение
    Поздние желудочковые потенциалы: механизмы, методы исследования, распространенность и клиническое
  5. Бабунц И.В., Мираджанян Э.М., Машаех Ю.А.. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма, 2011
    В книге даны механизмы регуляции сердечного ритма, методы анализа вариабельности сердечного ритма, функциональные пробы с протоколами, педиатрические
  6. Интервал Q-T, его дисперсия и вариабельность сердечного ритма
    Снижение адаптации интервала Q—T к суточным изменениям ЧСС рассматривается как патология и ассоциируется с повышенным риском развития фибрилляции желудочков. Следует отметить, что у больных с трансплантированным сердцем и редуцированием вегетативных влияний на сердце разницы между дневной и ночной динамикой интервала Q—T не выявлено. Информация относительно длительности адаптации Q—T к ЧСС
  7. Клиническое и прогностическое значение
    Экстрасистолии и парасистолии Клиническое значение экстрасистолии в основном определяется ее типом и градацией, наличием симптомов, характером основного заболевания, степенью поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. Частая политопная суправентрикулярная экстрасистолия на фоне синусовой тахикардии, как правило, обусловлена структурным поражением сердца и может провоцировать
  8. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЦНС И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ.
    Нервная система формируется из внешнего зародышевого листка эктодермы. Сначала закладывается медуллярная пластинка. Ее рассекает первичная медуллярная борозда, наружные края ее сближаются и смыкаются. Таким образом, формируется невральная трубка - важнейший с позиций эмбриологии элемент зародыша позвоночных. Название группы заболеваний, возникающих из-за нарушений формирования первичной
  9. НАРУШЕНИЕ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА: МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
    Актуальность проблемы стратификации риска пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, в первую очередь, с ИБС, обусловлена тем, что сегодня эта нозологическая группа продолжает оставаться ведущей причиной смерти в большинстве развитых стран. Важным для прогноза фактором является электрическая нестабильность миокарда, что отражает уязвимость миокарда для развития угрожающих жизни аритмий.
  10. 24.МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНУТНОГО ОБЪЕМА СЕРДЦА. СЕРДЕЧНЫЙ ИНДЕКС. ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА. МАССА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ. ГЕМАТОКРИТ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.
    Опред скор кровотока. Опред t, в течение которого кровь прох опред отрезок сссистемы; зависит в основном от таких факт-в, как сократ-ная способ миокарда и состояние периф сос. Допол-ную роль играют кол-во циркулир кр, ее вязкость.Для опред скор кров-ка прим вещ-ва, вызыв какую-либо физиолог реакц (например, расширение сосудов, изменение дыхания) или легко опред в крови (радиоактивные изотопы,
  11. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАРКЕРОВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ BNP И NT-proBNP У ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ
    Юрова Е.В.1, Ройтман А.П.2, Семочкин С.В.3, Федосеева Е.С.2, Кисляк О.А.1 1РГМУ; 2РМАПО; 3ФНКЦ ДГОИ, г.Москва Задача исследования: Оценить прогностическую значимость маркеров BNP и NT-proBNP у пациентов с множественной миеломой (ММ) и сопутствующей хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы: В анализ включено 45 пациентов (мужчины – 15, женщины – 30) с рецидивами
  12. МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
    Ритм сердца определяется свойством автоматизма, т. е. способностью клеток проводящей системы сердца спонтанно активироваться и вызывать сокращение миокарда. Автоматизм обусловлен возникновением спонтанной деполяризации клеток синусового узла. Обычная частота синусового импульсообразования – 60-100 в 1 мин. Колебания ЧСС связаны, с одной стороны – с собственной активностью синусового узла, а с
  13. Связь различных фундаментальных механизмов с клиническими нарушениями ритма
    Преждевременное возбуждение предсердий Во многих учебниках утверждается, что преждевременное возбуждение предсердий может наблюдаться у людей любого возраста и в отсутствие заболевания сердца. Однако более высокая частота возникновения преждевременных возбуждений (как предсердных, так и желудочковых) может быть связана с такими факторами, как эмоциональный стресс, переутомление или
  14. Электрофизиологические механизмы ишемических нарушений ритма желудочков: корреляция экспериментальных и клинических данных
    Электрофизиологические механизмы ишемических нарушений ритма желудочков: корреляция экспериментальных и клинических
  15. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО­СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.
    АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО­СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ
  16. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОСТНО­МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ЗУБЫ И ЗУБНАЯ ФОРМУЛА.
    Первые ядра окостенения в хрящевой ткани крупных костей появляются у эмбриона на 7-8-й неделе внутриутробного развития. Следовательно, с этого момента можно считать, что у эмбриона зарождаются кости скелета. После рождения интенсивно увеличиваются размеры скелета, параллельно нарастает масса и длина тела. Скелет ребенка никак не может расцениваться как стабильная, закостеневшая структура.
  17. 16.ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ, ЕГО СВОЙСТВА В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ. ТОЛЧОК ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ, ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.
    заболевания сердца. К ним относятся: сердечный горб, видимая пульсация в различных отделах, расширение кожных вен в области сердца. Следует обращать внимание и на особенности скелета грудной клетки. Сердечный горб - это выпячивание грудной клетки в области сердца, связанное со значительным увеличением его размеров. Значительно усиленный верхушечный толчок может определяться визуально, причем
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com