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Caratteristiche tecniche dell'angioplastica con calcificazione del segmento interessato

Con l'angioplastica con palloncino di stenosi calcificata, di norma, è necessaria un'alta pressione nel palloncino per dilatare adeguatamente il segmento interessato. È il fatto che la pressione nel palloncino per l'angioplastica ottimale è più alta del normale, spiega la grande lesione della nave nel sito di gonfiaggio. Di conseguenza, aumenta il rischio di dissezione dell'arteria e l'insorgenza di trombosi acuta. Uno dei ricercatori cita dati secondo cui l'89% delle stenosi calcificate sono state dilatate con successo con una pressione inferiore a 10 atm. Con una calcificazione più pronunciata, è necessario aumentare la pressione sopra i 12 atm. e più spesso usano conduttori coronarici aggiuntivi, che sono installati nello spazio tra il palloncino e la parete dell'arteria, il che contribuisce a una distribuzione più parsimoniosa della pressione sulla placca calcificata. Pertanto, nella pratica clinica reale è consigliabile utilizzare la normale pressione (6-8 atm.) Nel palloncino del catetere per la prima angioplastica della stenosi calcificata.
Nella maggior parte dei casi, questa pressione è sufficiente per condurre un'angioplastica adeguata. Tale tecnica evita lo sviluppo della maggior parte delle complicanze associate all'alta pressione nel palloncino, necessaria per la dilatazione della stenosi calcificata. Se la prima dilatazione della pressione normale non è sufficiente, dopo alcuni minuti è necessario eseguire un PTCA con un palloncino ad alta pressione (un "palloncino a bassa conformità") e una pressione superiore alla pressione nominale, che consentirà di completare con successo l'angioplastica coronarica della stenosi calcificata. Se si verifica la dissezione della stenosi calcificata, è necessario utilizzare uno stent intracoronarico per completare adeguatamente l'intervento.
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Caratteristiche tecniche dell'angioplastica con calcificazione del segmento interessato

  1. Caratteristiche tecniche e selezione degli strumenti necessari per l'angioplastica in presenza di un segmento prossimale contorto nell'arteria coronaria
    Per un'angioplastica di successo in un'arteria con tortuosità prossimale, è necessario selezionare tutti gli elementi del sistema per l'angioplastica in base alle caratteristiche anatomiche dell'arteria. Prima di tutto, è necessario scegliere e installare adeguatamente un catetere guida alla bocca dell'arteria coronaria. La caratteristica principale del catetere guida è la fissazione stabile della punta
  2. Caratteristiche tecniche della stenosi dell'angioplastica coronarica della bocca delle arterie coronarie
    Cateteri guida. Molto spesso, la bocca dell'arteria coronaria destra viene cateterizzata con successo usando cateteri come Judkins Right e Amplatz Right o Hockey Stick - per l'arteria coronaria sinistra. Per la bocca dell'arteria coronaria sinistra, l'involucro del ramo, i rami laterali e le altre arterie principali nel sistema dell'arteria coronaria sinistra, di norma viene utilizzato un catetere di tipo Judkins
  3. Morfologia coronarografica delle lesioni aterosclerotiche nella sindrome coronarica acuta senza elevazione del segmento ST
    Lo sviluppo della sindrome coronarica acuta è direttamente correlato alla complicata "crescita della placca aterosclerotica, che è accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue di varie dimensioni e localizzazione rispetto alla struttura della placca. La composizione morfologica delle placche aterosclerotiche stabili può variare nel rapporto tra le strutture che contribuiscono alla sua stabilizzazione o destabilizzazione. Con abbastanza
  4. Angioplastica di lesioni aterosclerotiche calcificate
    In alcune situazioni cliniche, la stenosi calcificata delle arterie coronarie (Fig. 1.109) può rappresentare un grave ostacolo all'angioplastica coronarica. Innanzitutto, la calcificazione nella regione paravasale vicino alla placca aterosclerotica, visibile senza somministrazione di un mezzo di contrasto, indica che la stenosi ha una struttura più rigida. Pertanto, qualsiasi pressione
  5. Angioplastica coronarica
    Il PTCA della bocca dell'arteria coronaria può essere considerato come angioplastica della stenosi situata nel sito di formazione dell'arteria (anastomosi aortocoronarica) o nel suo ramo (bocca del ramo laterale) (Fig. 1.110a, b). Ad esempio, il primo ramo diagonale che si estende dal ramo interventricolare anteriore dell'arteria coronaria sinistra e con stenosi all'origine è la stenosi della bocca del primo ramo diagonale. Stenosi della bocca
  6. Angioplastica in arterie contorte e lesioni aterosclerotiche situate su curve di arterie
    Non esiste un'unica definizione di arteria con tortuosità prossimale che indichi tutte le possibili complicanze e problemi del trattamento di una placca in questo segmento. Tuttavia, vari ricercatori hanno definizioni simili per descrivere le caratteristiche di questa lesione. Un'arteria con tortuosità prossimale è una nave con 2 o più curve (> 75 °) prossimale alla stenosi, che si presume
  7. Caratteristiche di terapia intensiva per danni termochimici al tratto respiratorio
    Le maggiori difficoltà nel trattamento delle persone ustionate si verificano quando si combinano ustioni cutanee con danni da inalazione al tratto respiratorio. In tali vittime, il decorso dello shock è fortemente aggravato a causa degli effetti tossici dei prodotti di combustione tossici. È noto che la lesione da inalazione (PI) aggrava una lesione da ustioni, colpendo il corpo della persona affetta in modo molto simile a una bruciatura profonda della pelle
  8. Interventi coronarici percutanei in presenza di curve nel letto delle arterie coronarie, lesioni della bocca, lesioni calcificate, lesioni lunghe
    Interventi coronarici percutanei in presenza di curve nel letto delle arterie coronarie, lesioni della bocca, lesioni calcificate, lunghe
  9. Interventi coronarici percutanei in singole lesioni discrete delle arterie coronarie, stenosi diffusa, lesione multivascolare nella malattia coronarica
    Interventi coronarici percutanei con singole lesioni discrete delle arterie coronarie, stenosi diffusa, lesione multivascolare con
  10. Caratteristiche della preparazione di materiali didattici per mezzi tecnici di controllo
    Come notato, il principale mezzo per fornire feedback nel processo educativo è il monitoraggio continuo. È il tipo di controllo più diffuso e quindi difficile da attuare su larga scala senza l'uso di mezzi tecnici. Al fine di introdurre mezzi tecnici di controllo nel processo educativo, è necessaria la standardizzazione delle operazioni di controllo. Essenza di standardizzata o
  11. Interventi coronarici percutanei per lesioni multivascolari nella malattia coronarica
    Uno dei problemi discutibili della moderna cardiologia interventistica è il problema dell'angioplastica multivascolare nei pazienti con aterosclerosi coronarica avanzata. La soluzione di questa domanda richiede l'analisi di molti fattori: la determinazione del danno multivascolare, la possibilità e la fattibilità di condurre una rivascolarizzazione miocardica completa e incompleta, l'analisi dei risultati a lungo termine
  12. Interventi coronarici percutanei per lesioni a vaso singolo nella malattia coronarica e singole stenosi discrete
    Dal momento in cui è stata eseguita la prima angioplastica coronarica, sono state determinate le principali indicazioni coronarografiche per questo intervento. Le lesioni adatte all'angioplastica con palloncino comprendono singole stenosi discrete non calcificate emodinamicamente significative prossimali in pazienti con funzione LV conservata. Lesioni simili, secondo la ricerca moderna, e
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