<< Предыдушая Следующая >>

Результаты лечения в госпитальный период

Особенности госпитального периода пациентов после многососудистой ангиопластики обусловлены прежде всего тем, что дилатация артерии в пораженном сегменте часто приводит к микроскопическим диссекциям в месте дилатации. Одним из механизмов коронарной ангиопластики, определяющих увеличение просвета артерии после вмешательства, является микроскопическое растрескивание стенки артерии после раздувания баллона. Чтобы снизить риск крупной диссекции, некоторые исследователи используют баллон-катетер по размеру меньше предполагаемого диаметра артерии или давление в баллоне ниже номинального. Однако подобная практика успешна только при наличии очень мягких атеросклеротических бляшек. Чаще всего подобный прием приводит к выраженному остаточному стенозу (рис. 1.98а, б) и возврату клинических проявлений в результате активации «обратной тяги» (стретчинг) артерии.

Однако в некоторых случаях диссекция может быть достаточно обширной и видимой на ангиограмме. В этом случае существует опасность резкого нарушения кровотока в данной артерии и возникновения острого тромбоза дилатированного сегмента. Процесс тромбообразования, как правило, происходит на протяжении 1-го часа- 1-х суток после вмешательства (то есть в период госпитализации).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Результаты лечения в госпитальный период

  1. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
    Избагамбетов Н.А. Казахский НИИ онкологии и радиологии, г.Алматы Задача исследования: Повышение эффективности лечения больных местнораспространенным раком прямой кишки. Материалы и методы исследования: Оценены результаты лечения 213 больных раком прямой кишки: 78 пациентов подвергнуты только хирургическому лечению (1-ая группа); 74 – с применением неоадьювантной полихимиотерапии и
  2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
    Рассказова Е.А., Пак Д.Д. ФГУ МНИОИ им.П.А.Герцена, г.Москва Задача исследования: Изучить особенности рецидивов при выполнении органосохраняющих операций у больных раком молочной железы (РМЖ). Материал и методы: В 4 хирургическом отделении МНИОИ им.П.А.Герцена с 2000 по 2005г выполнено 392 радикальных резекций с\без пластики молочной железы. Общее число больных 389, у 3 пациенток
  3. Госпитальные инфекции
    Определение понятия. Госпитальными инфекциями являются эндогенные и экзогенные инфекции, приобретенные больными в медучреждениях под влиянием следующих факторов: снижение сопротивляемости организма, обусловленное болезнью или лечением, скопление и циркуляция возбудителей заболевания, селекция антибиотико-устойчивых или высоковирулентных возбудителей болезней, а также повышенные возможности
  4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ В ЛЕГКИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
    Флоровская Н.Ю.1, Курпешев О.К.2, Давыденкова Н.А.1. Кононова Г.В.3 1Мурманский областной онкологический диспансер; 2Российский медицинский радиологический центр при Российской академии медицинских наук, г.Обнинск; 3Медицинский отдел ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, г.Москва Актуальность проблемы: Метастазы в легкие при раке шейки матки (РШМ) развиваются у 16-20% пациенток и становятся
  5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ МЕТОДОМ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ВВЕДЕНИЕМ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА
    Соколовская А. А. *, Волгин В.Н. **, Соколова Т.В. * Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ*; Главный военный клинический госпиталь имени акад. Н.Н. Бурденко**, г.Москва В последние годы наблюдается устойчивый рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи (ЗНОК). Особое место среди них занимает базально-клеточный рак кожи (БКРК), на долю которого
  6. ТРЕХЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НЕЙТРОННОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РМЖ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ФАКТОРАМИ ПРОГНОЗА
    Великая В.В., Жогина Ж.А., Мусабаева Л.И. НИИ онкологии СО РАМН, г.Томск Задача исследования: Изучить эффективность комплексного лечения у больных с высоким риском местного рецидива РМЖ с применением нейтронной терапии на послеоперационный рубец. Материалы и методы: Под наблюдением находилось 36 пациенток РМЖ T2-4N1-3M0-1 с высоким риском развития местно-регионарного рецидива. У 7 (20
  7. Госпитальный этап
    На госпитальном этапе рекомендуется придерживаться приведенного алгоритма ACLS. {foto221} Схема 6.3. Алгоритм ACLSлечения остановки сердца F — Fibrillation — проведение при необходимости электрической дефибрилляции (кардиоверсии). H — Hypothermy — охлаждение головы. I — Inxensive care — проведение интенсивной терапии постреанимационных синдромов. G — Gauge — оценка первичных
  8. Возбудители и частота их встречаемости при госпитальной пневмонии
    Возбудители и частота их встречаемости при госпитальной пневмонии показаны в табл.11.4. Большинство госпитальных пнев­моний по своей природе оказываются полимикробными. Хотя хо­рошо известно, что аэробные бактерии составляют большинство, однако анаэробы либо сами по себе, либо вместе с аэробами обнаруживаются почти у 3 5% пациентов. Последние данные Националь­ного Исследования Госпитальных
  9. Госпитальные школы
    Пример доктора Бидлоо показал, более того, доказал (тогда это приходилось доказывать), что в России можно с успехом готовить квалифицированных врачей и хирургов. Решено было открыть в стране новые госпитальные школы - две в Петербурге, при сухопутном и адмиралтейском госпиталях и одну в Кронштадте, при адмиралтейском госпитале. В 1736-1737 гг. в этих госпиталях ра- ботал шотландский хирург Джон
  10. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
    желез (лактостаз, мастит) и воспалительные заболевания матки. Наиболее часто в послеродовом периоде наблюдаются осложнения со стороны молочных Лактостаз Диагностическими критериями лактостаза являются: - боли, резкое нагрубание обоих молочных желез на 3-4-е сутки после родов, затрудненный отток молока при сохраненной лактационной функции; - умеренная болезненность молочных желез при
  11. Анализ результатов психологического анализа 1 и 2 периодов деятельности привел к следующему пониманию обобщенной структуры состояния психологической готовности
    Оно состоит как-бы из двух мотивированно- волевых компонентов: к-1 и к-2 к-1: мотивы ответственности и долга, состояние уверенности; к-2: мотивы боевых действий, состояние решительности. При этом структура «состояния уверенности» - мотивы достижения успеха; уверенность в себе, расчете; самоконтроль; переживание государственной значимости успешностисвоей деятельности. Структура «состояния
  12. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ И ЛЕЧЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЙ В ДОРЕАКТИВНОМ ПЕРИОДЕ
    По вопросу о тактике оказания первой медицинской помощи и лечения отморожений в дореактивном периоде существует две точки зрения. Первая, более старая, теория "форсированного отогревания" основана на том, что чем раньше удастся прекратить действие повреждающего фактора (холода) на ткани, тем лучше будут результаты лечения. Вторая, более современная, концепция "отогревания изнутри" исходит из
  13. Профилактика госпитальной пневмонии
    В борьбе за снижение высокой смертности, связанной с госпи­тальной пневмонией, в настоящее время обращается большее вни­мание на респираторное оборудование и антибиотикопрофилактику. Хотя традиционные методы профилактики ГП используются до сих пор, серьезные экономические потери стимулировали стратегиче­ские разработки, направленные на ее предупреждение. Общие пре­вентивные меры включают
  14. Профилактика и лечение кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах
    Родовой акт у женщин всегда сопровождается потерей крови. Кровотечение связано с отслойкой плаценты в процессе третьего (последового) периода родов. После отделения плаценты и рождения последа кровотечение обычно прекращается благодаря хорошему сокращению матки и связанному с ним сжатию сосудов, а также вследствие образования в их просветах тромбов. Кровопотеря, составляющая 0,5 % массы тела
  15. Пневмония без уточнения возбудителя (госпитальная)
    Шифр по МКБ-10 J18 Диагностика При установлении диагноза Обязательная Уровень сознания, частота и эффективность дыхания, ЧСС, АД, ЦВД, температура тела, состояние кожных покровов, анамнез, физикальное обследование R-графия органов грудной клетки Лабораторные исследования: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, электролиты, ферменты,
  16. Профилактика, диагностика и лечение осложнений острого периода ИМ
    Нарушения гемодинамики В данную группу объединены наиболее типичные нарушения гемодинамики, которые могут возникать при ИМ (табл. 1.11). Кроме того, СН может быть следствием аритмических или механических осложнений. Наиболее частым вариантом нарушений гемодинамики во время острой фазы ИМ является левожелудочковая недостаточность, ассоциируемая с плохим коротко- и долговременным прогнозом
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com