Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parassitologia medica / Anatomia patologica / Pediatria / Fisiologia patologica / Otorinolaringoiatria / Organizzazione di un sistema sanitario / Oncologia / Neurologia e neurochirurgia / Malattie ereditarie, genetiche / Malattie della pelle e della trasmissione sessuale / Storia medica / Malattie infettive / Immunologia e allergologia / Ematologia / Valeologia / Terapia intensiva, anestesiologia e terapia intensiva, pronto soccorso / Igiene e controllo sanitario ed epidemiologico / Cardiologia / Medicina veterinaria / Virologia / Medicina interna / Ostetricia e ginecologia
principale
A proposito del progetto
Notizie mediche
Per gli autori
Libri con licenza di medicina
<< Precedente Successivo >>

RACCOMANDAZIONI PER EFFETTUARE L'EcoCG IN MALATTIE SEPARATE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE

Ecocardiografia nella valutazione della patologia delle valvole cardiache

L'ecocardiografia è particolarmente indicata nella valutazione dei soffi cardiaci, nella stenosi e nel rigurgito di tutte e quattro le valvole cardiache, nella valutazione del funzionamento delle valvole protesiche e nei pazienti con endocardite infettiva (R. L. et al., 2001; Cleve Rozendorf, 2007) (vedere tab. 7.3-7.20) .



Tabella 7.3

Raccomandazioni per l'ecocardiografia in pazienti con soffio cardiaco (secondo ACC / AHA / ASE, 2003)

Classe I.

1. Paziente con rumore e sintomi cardiorespiratori

2. Un paziente con rumore senza sintomi clinici, i cui dati clinici indicano almeno una moderata possibilità che il rumore rifletta la presenza di una malattia cardiaca organica

Classe IIa

Un paziente senza sintomi clinici, con una bassa probabilità di malattie cardiache, ma la cui diagnosi di malattie cardiache non può essere ragionevolmente esclusa mediante un esame clinico standard del sistema cardiovascolare

Classe III

Un paziente adulto senza sintomi clinici, il cui soffio al cuore è considerato da uno specialista esperto come funzionale o insignificante

Tabella 7.4

Raccomandazioni per l'uso dell'ecocardiografia per la stenosi valvolare

Classe I.

1. La diagnosi; valutazione emodinamica

2. Valutazione delle dimensioni, della funzione e / o dell'emodinamica di LV e RV

3. Rivalutazione in pazienti con stenosi valvolare accertata con un cambiamento di sintomi o indicatori

4. Valutazione delle variazioni della gravità emodinamica e della compensazione ventricolare in pazienti con stenosi valvolare accertata durante la gravidanza

5. Rivalutazione dei pazienti senza sintomi clinici con grave stenosi

Classe IIa

1. Valutazione del significato emodinamico della stenosi valvolare lieve e moderata mediante ecocardiografia da stress

2. Riesame di pazienti con stenosi dell'orifizio aortico di grado da lieve a moderato con disfunzione o LVH, anche in assenza di sintomi clinici

Classe IIb

1. Rivalutazione di pazienti con stenosi aortica da lieve a moderata con segni e sintomi stabili

2. Ecocardiografia con introduzione di dobutamina per valutare le condizioni dei pazienti con stenosi a basso gradiente dell'orifizio aortico e disfunzione ventricolare

Classe III

1. Rivalutazione periodica della condizione in pazienti adulti senza sintomi clinici con lieve stenosi dell'orifizio aortico, parametri fisici stabili, dimensioni normali e funzione LV

2. Rivalutazione periodica della condizione in pazienti senza sintomi clinici con stenosi mitralica da lieve a moderata e parametri fisici stabili

Tabella 7.5

Raccomandazioni per l'ecocardiografia con rigurgito valvolare nativo

Classe I.

1. La diagnosi; valutazione della gravità dei disturbi emodinamici

2. Iniziale e nuova valutazione delle dimensioni, della funzione e / o dell'emodinamica di LV e RV

3. Rivalutazione della condizione in pazienti con rigurgito valvolare da lieve a moderato con un cambiamento dei sintomi

4. Rivalutazione della condizione in pazienti senza sintomi clinici con rigurgito grave

5. Valutazione dei cambiamenti nella gravità dei disturbi emodinamici e compensazione della funzione ventricolare in pazienti con rigurgito valvolare accertato durante la gravidanza

6. Riesame dei pazienti con rigurgito valvolare da lieve a moderato con dilatazione dei ventricoli senza sintomi clinici

7. Valutazione dell'effetto delle misure terapeutiche sulla gravità del rigurgito e sul grado di compensazione della funzione ventricolare, se ciò può modificare la tattica del trattamento

8. Valutazione della morfologia e del rigurgito valvolare in pazienti con anamnesi di uso di farmaci anoressigenici, nonché di eventuali farmaci o altri farmaci il cui uso può essere associato a cardiopatia valvolare, con sintomi clinici, soffi cardiaci o esaminati auscultativamente con insufficienza tecniche

(tecnicamente imperfetto)

Classe IIb

1. Rivalutazione della condizione in pazienti con rigurgito mitralico da lieve a moderato senza espansione delle camere cardiache e sintomi clinici

2. Riesame di pazienti con rigurgito aortico moderato senza espansione delle camere

cuore e sintomi clinici

Classe III

1. Rivalutazione periodica della condizione in pazienti senza sintomi clinici con rigurgito valvolare lieve, parametri fisici stabili, dimensioni normali e funzione del ventricolo sinistro

2. Studi ecocardiografici ripetuti di routine in soggetti che hanno precedentemente assunto farmaci anoressigenici, con valori normali o con lievi deviazioni della valvola

Tabella 7.6?

Raccomandazioni per l'ecocardiografia per il prolasso della valvola mitrale

Classe I.

la diagnosi; valutazione della gravità emodinamica, morfologia della valvola e / o compensazione della funzione ventricolare in pazienti con segni clinici di prolasso della valvola mitrale

Classe IIa

1. Escludere il prolasso della valvola mitrale nei pazienti con questa diagnosi accertata, ma senza conferma clinica di questa diagnosi

2. Escludere il prolasso della valvola mitrale nell'immediata famiglia di pazienti con malattia valvolare mixomatosa accertata

3. Stratificazione del rischio in pazienti con segni fisici di prolasso della valvola mitrale o prolasso della valvola mitrale stabilito

Classe III

1.
Eliminazione del prolasso della valvola mitrale in pazienti con segni della malattia in assenza di una serie di sintomi clinici o dati fisici a favore del prolasso della valvola mitrale o in presenza di una storia familiare positiva

2. Ricorrenza sistematica dell'ecocardiografia in pazienti con prolasso della valvola mitrale senza rigurgito o con rigurgito lieve e senza alterazioni dei sintomi clinici

Tabella 7.7

Raccomandazioni per l'ecocardiografia per endocardite infettiva: valvole protesiche

Classe I.

1. Identificazione e determinazione della natura delle lesioni valvolari, gravità dei disturbi emodinamici e / o compensazione della funzione ventricolare

2. Identificazione di anomalie concomitanti (ad esempio ascessi, shunt) *

3. Studi completi ripetuti con endocardite (ad esempio, grave compromissione emodinamica, danno alla valvola aortica, febbre o batteriemia persistenti, cambiamenti clinici o peggioramento del quadro clinico) *

4. Valutazione della condizione di pazienti con un alto grado di sospetto clinico di endocardite infettiva con risultati negativi di coltura *

5. Valutazione della batteriemia di eziologia sconosciuta *

Classe IIa

Valutazione della febbre persistente senza evidenza di batteriemia o nuovo rumore *

Classe IIb

Riesame di routine per endocardite non complicata sotto l'influenza della terapia antibiotica *

Classe III

Valutazione della febbre transitoria in assenza di dati su batteriemia o nuovo rumore

* L'ecocardiografia transesofagea può fornire al medico nuove informazioni in aggiunta a quelle ottenute durante l'ecocardiografia TC.

Tabella 7.8

Raccomandazioni per l'ecocardiografia per endocardite infettiva: valvole native

Classe I.

1. Identificazione e determinazione della natura delle lesioni valvolari, della loro gravità emodinamica e / o compensazione della funzione ventricolare *

2. Identificazione della vegetazione e caratterizzazione delle lesioni in pazienti con cardiopatia congenita con sospetta endocardite infettiva

3. Identificazione di anomalie concomitanti (ad esempio ascesso, shunt) *

4. Ripetuti studi completi sull'endocardite (ad esempio, con gravi disturbi emodinamici, danni alla valvola aortica, febbre o batteriemia persistenti, cambiamenti clinici o peggioramento del quadro clinico)

5. Valutazione di pazienti con un alto grado di sospetto clinico di endocardite infettiva in presenza di endocardite e risultati negativi della coltura batterica *

6. Se i dati dell'ecocardiografia TT non sono chiari, l'ecocardiografia transesofagea è indicata per determinare la causa della batteriemia, in particolare della batteriemia stafilococcica, nonché della fungemia (infezione fungina ematogena) in assenza di una specifica fonte di infezione

Classe IIa

1. Valutazione della batteriemia non stafilococcica persistente in assenza di una specifica fonte di infezione *

2. Stratificazione del rischio nell'endocardite manifesta *

Classe IIb

Riesame di routine per endocardite non complicata sotto l'influenza della terapia antibiotica

Classe III

Identificare le cause della febbre transitoria in assenza di dati sulla batteriemia o sul nuovo rumore

* Eco transesofageo = CG può spesso fornire al medico informazioni aggiuntive oltre a quelle ottenute con echoCG TT. Il ruolo dell'ecocardiografia transesofagea come studio di prima linea necessita di ulteriori prove.

Tabella 7.9

Raccomandazioni per l'ecocardiografia per interventi per cardiopatia valvolare e sostituzione valvolare

Classe I.

1. Valutazione degli intervalli di tempo per l'intervento della valvola in base alla compensazione ventricolare e alla funzione e / o gravità delle lesioni primarie e secondarie

2. La scelta di trattamenti alternativi per la malattia della valvola mitrale (ad esempio riparazione della valvola a palloncino, riparazione chirurgica della valvola e sostituzione della valvola)

3. L'uso dell'ecocardiografia (in particolare l'ecocardiografia transesofagea) per correggere la tecnica di intervento invasivo o chirurgico (ad esempio valvulotomia con palloncino e riparazione della valvola) per patologia valvolare

4. Studi di base della funzione valvolare (precoce) e rimodellamento ventricolare (tardivo) dopo intervento invasivo

5. Nuova valutazione in pazienti con valvole protesiche soggette a cambiamenti nei sintomi clinici, sospetta disfunzione protesica (stenosi, rigurgito) o trombosi *

Classe IIa

Riapparizione di routine di zhokGG-oeika dopo studi di base su pazienti con sostituzione valvolare, disfunzione del dotto biliare da lieve a moderata. " nessun cambiamento nei sintomi clinici

Classe IIb

Valutazione di routine di noigornam durante un aumento del grado di fallimento della bioprotesi senza dati clinici sulla disfunzione protesica

Classe III

1. Rivalutazione periodica di pazienti con valvole protesiche senza sospetto di disfunzione della valvola e sintomi clinici invariati

2. Pazienti il ​​cui stato clinico interferisce con interventi medici

• L'ecocardiografia transcistica può fornire al medico nuove informazioni oltre a quelle ottenute durante l'ecocardiografia TC.
<< Precedente Successivo >>
= Passa al contenuto del libro di testo =

RACCOMANDAZIONI PER EFFETTUARE L'ECOCG IN MALATTIE SEPARATE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE

  1. FORMULAZIONE DELLA DIAGNOSI NELLE MALATTIE SEPARATE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
    FORMULAZIONE DELLA DIAGNOSI NELLE MALATTIE SEPARATE DEL CARDIOVASCOLARE
  2. CAMBIAMENTI DEL SISTEMA NERVOSO NELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI
    La varietà delle manifestazioni cliniche delle malattie del sistema cardiovascolare è spiegata dalla complessità delle relazioni tra il sistema nervoso centrale e il sistema cardiovascolare. Il normale funzionamento del grande cervello dipende dalla sua circolazione sanguigna, che fornisce al tessuto cerebrale ossigeno, glucosio e altre sostanze. L'indebolimento del flusso sanguigno cerebrale è accompagnato da ipossia del tessuto nervoso e
  3. CONDIZIONI DI EMERGENZA PER LE MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
    CONDIZIONI DI EMERGENZA PER LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI
  4. Esemplari menu di un giorno per le malattie del sistema cardiovascolare (aterosclerosi)
    I. Prima colazione: carne bollita, vinaigrette con olio vegetale, caffè con latte scremato. Seconda colazione: insalata di cavolo fresca con mele o alghe. Spuntino: brodo di rosa selvatica, mela. Pranzo: zuppa di cavolo vegetariana con olio vegetale (mezza porzione), carne bollita con patate, gelatina. Cena: pesce aspic, casseruola di semola con salsa di frutta, tè con zucchero. Di notte:
  5. Prodotti raccomandati ed esclusi per le malattie del sistema cardiovascolare con insufficienza circolatoria I-IIa grado
    Gli alimenti e i piatti proposti dovrebbero aiutare a ripristinare i disturbi della circolazione sanguigna, normalizzare fegato, reni e funzioni metaboliche risparmiando contemporaneamente il sistema cardiovascolare e gli organi digestivi. Migliorano l'escrezione di tossine azotate e prodotti metabolici non ossidati dal corpo. CARATTERISTICHE GENERALI DEI PRODOTTI Nutrizione con restrizione di sale a 5-6 g (2-3 g
  6. Menu approssimativi di un giorno per le malattie del sistema cardiovascolare con insufficienza circolatoria I-II e grado
    Prima colazione: crema di formaggio, porridge di semola (mezza porzione), tè al latte. Pranzo: mele fresche. Pranzo: zuppa d'orzo perlato con verdure (mezza porzione) vegetariana, carne bollita con purea di carote, composta di mele. Spuntino: brodo di rosa selvatica. Cena: pesce bollito con patate lesse, pilaf di frutta (mezza porzione), tè al latte. Di notte: yogurt. Prima colazione:
  7. 15. DISTRIBUZIONE DEI PAZIENTI CON MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE. RECLAMI (8 DI BASE), LORO DETTAGLI, MECCANISMO. VALORE DIAGNOSTICO.
    Una delle lamentele frequenti delle persone che soffrono di malattie cardiache è la mancanza di respiro, ovvero una dolorosa sensazione di mancanza d'aria. Il verificarsi di mancanza di respiro è un segno dello sviluppo dell'insufficienza circolatoria e la sua gravità può essere utilizzata per giudicare il grado di insufficienza. Pertanto, quando si interroga il paziente, è necessario scoprire in quali circostanze appare. Quindi, nelle fasi iniziali del cardiaco
  8. Malattie del sistema cardiovascolare
    Le malattie del sistema cardiovascolare sono numerose. Alcuni di essi sono principalmente malattie cardiache, altri sono principalmente arterie (aterosclerosi) o vene, altri influenzano il sistema cardiovascolare nel suo complesso (ipertensione). Le malattie del sistema cardiovascolare possono essere causate da malformazione congenita, traumi, processo infiammatorio e altri. congenito
  9. FITOTERAPIA DELLE MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
    Con tutta l'enorme varietà di malattie cardiovascolari, diversi gruppi possono essere distinti condizionatamente. 1. Malattie causate da una violazione dell'interazione dei sistemi regolatori (nervoso, endocrino, immune) o da una violazione predominante della funzione di uno di essi. Malattie derivanti da questo: nevrosi cardiovascolare, ipertensione; lesioni autoimmuni del cuore e dei vasi sanguigni e
  10. GRAVIDANZA E CONSEGNA NELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI, ANEMIA, MALATTIE RAGAZZE, DIABETE MELLITO, IPATITE VIRALE, TUBERCOLOSI
    Una delle patologie extragenitali più gravi nelle donne in gravidanza sono le malattie del sistema cardiovascolare e il posto principale tra loro sono i difetti cardiaci. Le donne in gravidanza con difetti cardiaci sono considerate ad alto rischio di mortalità e morbilità materna e perinatale. Ciò è spiegato dal fatto che la gravidanza impone un onere aggiuntivo al sistema cardiovascolare delle donne.
  11. GRAVIDANZA E CONSEGNA NELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI, ANEMIA, MALATTIE RAGAZZE, DIABETE MELLITO, IPATITE VIRALE, TUBERCOLOSI
    Una delle patologie extragenitali più gravi nelle donne in gravidanza sono le malattie del sistema cardiovascolare e il posto principale tra loro sono i difetti cardiaci. Le donne in gravidanza con difetti cardiaci sono considerate ad alto rischio di mortalità e morbilità materna e perinatale. Ciò è spiegato dal fatto che la gravidanza impone un onere aggiuntivo al sistema cardiovascolare delle donne.
  12. MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
    MALATTIE CARDIOVASCOLARI
  13. MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
    MALATTIE CARDIOVASCOLARI
  14. MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
    MALATTIE CARDIOVASCOLARI
  15. Anestesia per malattie cardiovascolari concomitanti
    Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di complicanze perioperatorie e mortalità. Controindicazioni comuni per la chirurgia elettiva: • ???? infarto miocardico, che si è verificato nel mese precedente l'intervento chirurgico; • Insufficienza cardiaca non compensata; • ???? pronunciato aortico o mitrale
  16. TRATTAMENTO OMEOPATICO DELLE MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
    In caso di insufficienza cardiaca acuta e cronica, è consigliabile la somministrazione simultanea di rimedi allopatici e omeopatici. In questo caso, i medicinali omeopatici possono agire come i principali agenti terapeutici, ad esempio con miocardite traumatica, endocardite o creare uno sfondo favorevole per l'azione dei glicosidi cardiaci e altri agenti chemioterapici, ad esempio
Portale medico "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com