<< Предыдушая Следующая >>

PRAGUE-2 (PRimary Angioplasty in patients transferred from General community hospitals to specialized PTCA Units with or without Emergency thrombolysis 2, n=850)

Цель: сравнить результаты ранней фибринолитической терапии и первичного перкутанного коронарного вмешательства, для проведения которого потребовалась дальняя транспортировка больных от места их первичной госпитализации.

Исследование: многоцентровое рандомизированное (41 клиника общего профиля; 7 центров, в которых выполнялось первичное перкутанное коронарное вмешательство).

Популяция больных: пациенты с острым ИМ (элевация ST) в течение первых 12 ч от момента поступления в клинику общего профиля. Расстояние до центра, где выполнялось перкутанное коронарное вмешательство, 5—120 км. Противопоказания к проведению тромболизиса отсутствовали.

Конечные точки: первичная — смертность в течение 30 дней.
Вторичная — суммарное количество смертей, нефатальных реинфарктов (болевой синдром + рост фракции MB КФК).?

Выводы: дальняя транспортировка больных с острым ИМ в центры, где выполнялось первичное перкутанное коронарное вмешательство, не является опасной. В группе перкутанных коронарных вмешательств отмечается тенденция к снижению 30-дневной смертности. Если время от начала симптоматики до момента госпитализации в клинику общего профиля составляло менее 3 ч, то в этих случаях 30-дневная смертность снижалась существенно.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

PRAGUE-2 (PRimary Angioplasty in patients transferred from General community hospitals to specialized PTCA Units with or without Emergency thrombolysis 2, n=850)

  1. PRAGUE (PRimary Angioplasty in patients transferred from General community hospitals to specialized PTCA Units with or without Emergency thrombolysis, n=300)
    Цель: определить лучшую стратегию лечения больных с острым ИМ, госпитализированных в больницы, где нет возможности выполнить перкутанные коронарные вмешательства. Исследование: многоцентровое рандомизированное. Популяция больных: пациенты с острым ИМ (элевация ST), госпитализированные в первые 6 ч от начала заболевания в больницы, где не оказывается интервенционная кардиологическая помощь
  2. PAMI (Primary Angioplasty in Myocardial Infarction, n=395)
    Цель: сравнить исходы первичной ангиопластики и тромболитической терапии у больных с острым ИМ. Исследование: многоцентровое рандомизированное. Популяция больных: пациенты с острым ИМ (загрудинная боль, элевация сегмента ST) в течение 12 ч от начала симптоматики. Конечные точки: смертность, нефатальные реинфаркты, показатели ФВ ЛЖ (по данным радионуклидного исследования). Выводы:
  3. Stent-PAMI (Stent-Primary Angioplasty in Myocardial Infarction, n=1458)
    Цель: сравнить результаты стентирования (стенты Palmas-Schatz) и баллонной ангиопластики у больных с острым ИМ. Исследование: многоцентровое рандомизированное. Популяция больных: пациенты с острым ИМ (загрудинная боль, элевация сегмента ST) в течение 12 ч от начала симптоматики. Наблюдение: 6 мес (с повторной коронарографией). Конечные точки: первичные — суммарное количество смертей,
  4. ACME (Angioplasty Compared to MEdicine)
    Цель: сравнить результаты медикаментозного и интервенционного (ЧТКА) лечения больных с коронарной болезнью при наличии однососудистого поражения за период 6-месячного наблюдения. Исследование: одноцентровое рандомизированное. Популяция больных: пациенты со стабильной стенокардией или недавно перенесенным ИМ, с единичным стенозом >70% в проксимальном сегменте одной из коронарных артерий, при
  5. SIRIUS (SIRolImUS-coated BX VELOCITY®Balloon Expandable Stent in the treatment of patients with de novo coronary artery lesions, n=1058)
    Цель: оценить эффективность имплантации сиролимус-элютинг-стентов в отношении профилактики рестенозов. Исследование: многоцентровое двойное слепое рандомизированное. Популяция больных: пациенты с единичными поражениями de
  6. TACTICS TIMI 18 (Treat angina with Aggrastat and determine Cost of Therapy with an Invasive or Conservative Strategy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 18, n=2457)
    Цель: сравнить клинические исходы инвазивного (коронарография + реваскуляризация) и медикаментозного лечения у больных с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST. Исследование: многоцентровое рандомизированное. Популяция больных: пациенты, госпитализированные по поводу острого коронарного синдрома без элевации сегмента ST (загрудинная боль >20 мин + депрессия сегмента ST >1 мм и/
  7. Первичное фацилитивное перкутанное коронарное вмешательство с ингибиторами гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов IIb/IIIa
    Исследование ADMIRAL (Abciximab before Direct Angioplasty and Stenting in Myocardial Infarction Regarding Acute and Longterm followup) показало, что в группе больных, получавших до проведения перкутанного коронарного вмешательства абциксимаб на догоспитальном этапе или в ургентном отделении, результаты лечения были лучше, чем у больных, которым это лекарство назначалось позднее, что показало
  8. Тактика выполнения перкутанного коронарного вмешательства при остром коронарном синдроме без элевации сегмента ST
    Недавно опубликованные обзоры свидетельствуют, что перкутанные коронарные вмешательства проводятся менее чем у 50% больных с острым коронарным синдромом без элевации ST (GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events), CRUSADE (Coronary Revascularization UltraSound Angioplasty DEvice trial)). Сторонники медикаментозного лечения пациентов с нестабильной стенокардией и ИМ без элевации сегмента ST
  9. Многососудистая ангиопластика у пациентов с сохраненной функцией ЛЖ
    Для того чтобы определить оптимальный способ реваскуляризации, обследовали более 4000 пациентов с ИБС и многососудистым поражением коронарного русла, которые были рандомизированы в 6 исследованиях. В каждом исследовании сравнивали результаты многососудистой коронарной ангиопластики (ЧТКА) и АКШ. Критерии включения и исключения пациентов из данных исследований представлены в табл. 1.14 , а базовые
  10. Первичное фацилитивное перкутанное коронарное вмешательство с тромболизисом
    Результаты фацилитивного перкутанного коронарного вмешательства определялись в малых группах исследований PRAGUE-1 и SPEED (GUSTO-4 Pilot; SPEED — Strategies for Patency Enhancement in the Emergency Department). По-казано, что применение половинной дозы t-PA (активатор тканевого плазминогена) перед плано-вым первичным перкутанным коронарным вмешательством приводит к увеличению количества
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com