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Raccomandazioni generali per la farmacoterapia dell'angina pectoris stabile

La nomina della terapia antianginale dovrebbe tenere conto delle caratteristiche e delle esigenze individuali di ciascun paziente. È richiesto un monitoraggio regolare dei risultati della terapia. L'uso di nitrati a breve durata d'azione (nitroglicerina) è raccomandato a tutti i pazienti per il sollievo di emergenza degli attacchi di angina.

I moderni farmaci antianginosi negli studi clinici hanno dimostrato un'alta efficienza. Ma ciò non significa che saranno ugualmente efficaci in ogni singolo paziente. Prima di decidere sull'uso combinato di farmaci antianginosi, è necessario utilizzare le loro dosi ottimali come monoterapia. Si consiglia di provare diverse combinazioni di due farmaci antianginosi prima di prescriverne un terzo. Secondo diversi studi, l'uso di tre farmaci antianginosi non ha avuto vantaggi rispetto alla terapia a due componenti. Tuttavia, l'uso di un trattamento intensivo, costituito da diversi farmaci ad alte dosi, può creare ulteriori problemi per il paziente, causando reazioni avverse. Componenti importanti di una terapia di successo sono la disciplina del paziente e la volontà di collaborare con un medico. Pertanto, il paziente deve disporre di informazioni sufficienti sulla sua malattia e sul trattamento in corso. L'algoritmo per mantenere un paziente con angina pectoris stabile include la determinazione obbligatoria e la possibile modifica dei fattori di rischio, la nomina di farmaci che hanno un effetto positivo sulla prognosi ed eliminano il più possibile i sintomi clinici della malattia. L'inefficacia della terapia farmacologica e il desiderio del paziente suggeriscono la possibilità di un trattamento chirurgico.

Raccomandazioni per la farmacoterapia per eliminare i sintomi e prevenire l'ischemia nei pazienti con angina pectoris stabile:

• Data la base di prove, per il sollievo degli attacchi di angina e la loro prevenzione situazionale, a tutti i pazienti viene mostrata la nomina di nitrati a breve durata d'azione (nitroglicerina) con le istruzioni appropriate per il loro uso (classe I, livello di evidenza B).

• Si raccomanda la nomina di bloccanti? -Adrenoreceptor per tutti i pazienti con angina pectoris stabile in assenza di controindicazioni, tenendo conto della loro efficacia in ogni singolo paziente. La dose del farmaco selezionato deve essere titolata in modo ottimale, tenendo conto della frequenza cardiaca e della tolleranza alla terapia. Per un trattamento efficace, è importante garantire un'azione costante del farmaco durante il giorno, che aiuta a prevenire la comparsa di ischemia (classe I, livello di evidenza A).

• Nei casi in cui la nomina dei bloccanti? -Adrenoreceptor è controindicata o il loro uso è inefficace, si raccomanda la monoterapia con bloccanti dei canali del calcio (classe I, livello di evidenza A) o nitrati a lunga durata d'azione (classe I, livello di evidenza C).

• In caso di insufficiente efficacia della monoterapia con i bloccanti? -Adrenoreceptor, si consiglia di attaccare loro i bloccanti dei canali del calcio della diidropiridina (classe I, livello di evidenza B).
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Raccomandazioni generali per la farmacoterapia dell'angina pectoris stabile

  1. Farmacoterapia per angina pectoris stabile
    L'obiettivo della farmacoterapia per l'angina pectoris stabile è migliorare la prognosi e la qualità della vita dei pazienti eliminando i sintomi della malattia. La priorità è data ai farmaci con un comprovato effetto positivo sulla prognosi. Per la maggior parte dei pazienti con angina stabile, la farmacoterapia rimane un'alternativa agli interventi chirurgici. Inoltre, secondo lo studio MASS-II, la farmacoterapia
  2. Farmacoterapia per migliorare la prognosi nei pazienti con angina pectoris stabile
    Farmaci antitrombotici L'uso della terapia antipiastrinica impedisce lo sviluppo di complicanze trombotiche ed è obbligatorio per tutti i pazienti con angina pectoris stabile in assenza di controindicazioni. L'acido acetilsalicilico (ASA) ASA rimane il farmaco di scelta per la maggior parte dei pazienti con malattia coronarica. Effetto terapeutico positivo dell'ASA e rischio di sviluppo relativamente basso
  3. 2.3. ANGINI DI TENSIONE STABILI
    GFCF, 2004 raccomandazioni per il trattamento dell'angina pectoris stabile, tenendo conto delle raccomandazioni del gruppo di lavoro sul programma di educazione nazionale sul colesterolo degli Stati Uniti sul trattamento degli adulti (NCEP ATP III, 2004; PROVE-IT, 2004) Obiettivi del trattamento: 1. Migliorare la prognosi, prevenire lo sviluppo di infarto del miocardio, aumentare la durata vita 2. ridurre la frequenza e l'intensità delle convulsioni
  4. TRATTAMENTO DELLA STABILE Angina
    Il trattamento dell'angina pectoris stabile ha due obiettivi principali: in primo luogo, migliorare la prognosi e prevenire le complicanze della malattia coronarica, come l'infarto del miocardio e la morte improvvisa; in secondo luogo, riducendo la frequenza e l'intensità degli attacchi di angina e quindi migliorando la qualità della vita dei pazienti. Il raggiungimento di questi obiettivi è possibile attraverso una combinazione di non farmacologico, farmacologico e chirurgico (rivascolarizzazione
  5. Trattamento ricostruttivo di pazienti con angina pectoris stabile
    Migliorare lo stile di vita dei pazienti con angina pectoris (SS) stabile è un'importante misura preventiva insieme alla correzione dei fattori di rischio (RF). Il 70-80% dei pazienti con malattia coronarica cronica è in sovrappeso (BMI> 25). Ridurre il sovrappeso nei pazienti con angina pectoris ha non solo un valore preventivo, ma anche terapeutico. Con una diminuzione del peso, hanno mancanza di respiro con FN,
  6. La prognosi dei pazienti con angina stabile
    Il decorso della malattia coronarica è molto vario: in alcuni pazienti, l'angina pectoris dura per anni senza un significativo deterioramento del quadro clinico, in altri progredisce rapidamente, portando a infarto del miocardio, insufficienza cardiaca e morte, in altri inizia immediatamente con la sindrome coronarica acuta. In larga misura, i sintomi clinici e il destino del paziente sono determinati, da un lato, dal rapporto tra morfologia e
  7. ANGINI DI TENSIONE STABILI
    Angina stabile
  8. ANGINI DI TENSIONE STABILI
    Angina stabile
  9. Protocollo clinico per fornire assistenza medica ai pazienti con malattia coronarica: angina pectoris stabile I-II FC
    Rubrica ICD-10: 120.8 Sintomi e criteri per la diagnosi della malattia L'angina pectoris stabile è caratterizzata dalla comparsa di attacchi anginosi durante lo sforzo fisico. FC angina pectoris è determinata dal livello di carico a cui si verificano i segni di ischemia. Gli attacchi di angina pectoris I FC si verificano con uno sforzo fisico significativo. Durante l'esecuzione di test con attività fisica dosata
  10. Protocollo clinico per fornire assistenza medica ai pazienti con malattia coronarica: angina stabile dello sforzo III-IV FC
    Intestazione ICD-10: W.8 Segni e criteri per la diagnosi della malattia Con angina pectoris stabile, si nota la comparsa di attacchi anginosi durante lo stress fisico ed emotivo. L'angina pectoris FC è determinata dal livello di carico a cui compaiono i segni di ischemia. Con III FC, gli attacchi di angina si verificano durante il normale sforzo fisico. Con IV FC, vengono provocati attacchi di angina
  11. Raccomandazioni per la farmacoterapia del dolore postoperatorio EuroPain
    Raccomandazioni per la farmacoterapia del dolore postoperatorio EuroPain * {foto219} * Standard minimi europei per la gestione del dolore postoperatorio. -
  12. Raccomandazioni per l'esecuzione di test ECG da sforzo per la valutazione diagnostica iniziale della classe di angina pectoris
    Classe I 1. Pazienti con sintomi di angina pectoris e una probabilità pre-test media di malattia coronarica, tenendo conto dell'età, del sesso e dei sintomi. Un'eccezione è l'incapacità del paziente di eseguire il carico o l'identificazione dei cambiamenti nell'ECG, il che complica l'interpretazione dei risultati del test. Classe IIb 1. Pazienti con depressione del segmento ST> 1 mm con ECG a riposo o assunzione di digossina. 2. Pazienti con basso
  13. Raccomandazioni generali
    Il trattamento della malattia coronarica, dato il decorso cronico della malattia, implica una stretta collaborazione tra il medico, il paziente e il suo ambiente circostante. La scelta del metodo di terapia, medicamentosa o chirurgica, dipende dalle condizioni cliniche del paziente e dai risultati dell'uso di droghe. La decisione sulle tattiche terapeutiche dovrebbe essere presa insieme al paziente, quindi deve farlo
  14. RACCOMANDAZIONI METODOLOGICHE GENERALI
    Nel programma "Fondamenti di conoscenza medica" sull'argomento "Disturbi neuropsichiatrici" ci sono 4 ore, di cui 2 per una lezione e 2 per una lezione pratica. Le lezioni su questo argomento dovrebbero essere precedute da una presentazione delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema nervoso centrale e periferico, le basi di una maggiore attività nervosa. La lezione dovrebbe concentrarsi sui motivi principali
  15. RACCOMANDAZIONI GENERALI
    1. A causa degli stereotipi prevalenti, si raccomanda ai pazienti con lesioni spinali di sdraiarsi sulla schiena. Per il periodo di evacuazione dal luogo della lesione all'ospedale, la posizione della vittima sulla schiena si giustifica come una delle misure anti-shock. In futuro, soprattutto dopo interventi chirurgici e fusione spinale, la presenza del paziente sulla schiena peggiora solo la condizione, portando a
  16. RACCOMANDAZIONI GENERALI PER LA DISINFEZIONE E LA DISINFESTAZIONE
    Articolo 4.13.1. Le autorità veterinarie devono esse stesse disciplinare l'uso di disinfettanti e insetticidi, tenendo conto dei seguenti principi: 1. La scelta dei disinfettanti e i metodi di disinfezione si basano sul tipo di agente patogeno, sul tipo di locali, sui veicoli e sugli oggetti in lavorazione. 2. L'uso di disinfettanti
  17. RACCOMANDAZIONI GENERALI: PREVENZIONE E PREVENZIONE DELLE MALATTIE
    RACCOMANDAZIONI GENERALI: AVVERTENZA E PREVENZIONE
  18. Il problema della stabilità e della stabilità dei sistemi parassiti
    Questa sezione delinea alcune questioni di parassitologia generale e sistemologia del parassitismo, che sono strettamente correlate al problema della biodiversità delle comunità di organismi. La stabilità e la stabilità dei sistemi parassiti sono considerate come la capacità di resistere alle influenze esterne, pur mantenendo la struttura stessa dei sistemi e la natura del funzionamento. Con alcune riserve, possiamo supporre che
  19. L'infanzia come periodo di sviluppo stabile
    Età infantile da 2 mesi a 1 anno. Il periodo di crisi del neonato termina e inizia il periodo di sviluppo stabile: l'infanzia. L'attività principale del periodo infantile è la comunicazione emozionale diretta (secondo D. B. Elkonin) o la comunicazione situazionale-personale (secondo M.I. Lisina). L'oggetto di questa attività è un'altra persona. Il contenuto principale della comunicazione tra
  20. la terapia farmacologica
    A seconda delle caratteristiche dell'impatto sul processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di farmacoterapia. La terapia etiotropica ha lo scopo di eliminare la causa (eziologia) della malattia o ridurre l'effetto del fattore causale della malattia, ad esempio l'uso di antimicrobici in malattie infettive o antidoti (antidoti) per avvelenare con sostanze tossiche. Questo tipo
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