<< Предыдушая Следующая >>

Неритмичные тахикардии

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Неритмичные тахикардии

  1. Тахикардия с широкими комплексами (стойкая желудочковая тахикардия)
    В развитых странах широко применяют радикальные немедикаментозные методы лечения злокачественных желудочковых нарушений ритма: радиочастотную абляцию эктопических очагов и имплантацию искусственного кардиовертера-дефибриллятора. Целесообразно ли применять антиаритмические средства для повышения эффективности реанимационных мероприятий при остановке сердца, особенно в случаях, когда после
  2. Пароксизмальная тахикардия
    Для этой разновидности нарушения ритма сердца характерны два признака: 1. Тахикардия, т.е. возбуждение (и последующее сокращение) сердца с частотой 130—250 в мин. 2. Пароксизм, т. е. внезапное начало и внезапное окончание приступа тахикардии, которые, как правило, уловить клинически и зарегистрировать электрокардиографически удается крайне редко. Суть пароксизмальной тахикардии —
  3. Ритмичные тахикардии
    Ритмичная тахикардия может быть вызвана различными НЖТ и ЖТ, среди которых чаще всего встречается АВ реципрокная тахикардия (узловая или ортодромная). В случае ритмичной тахикардии рекомендуют вначале провести вагусную пробу, а если она не помогает, то ввести 6–12 мг аденозина или 10–20 мг АТФ (рисунок 8). Эффект АТФ характерен для АВ реципрокных тахикардий, значительно реже в этой ситуации
  4. Тахикардии
    Тахикардией называется возбуждение предсердий и/или желудочков с частотой >100 в мин. Достаточно всего трех подряд возбуждений одной камеры сердца (волн, зубцов или комплексов на ЭКГ), чтобы определить тахикардию. Клиническое значение тахикардии определяется в первую очередь повышением ЧСС, которое не всегда регистрируется при наджелудочковых аритмиях. Например, при трепетании предсердий в случае
  5. Желудочковая тахикардия
    Как было показано в ряде исследований, наиболее частой аномалией у больных с повторяющимися необъяснимыми обмороками, которая обнаруживается при электрофизиологическом тестировании, является желудочковая тахикардия [19—21 ]. Вероятность индукции желудочковой тахикардии в группе больных с повторяющимися необъяснимыми обмороками лежит в диапазоне от 36 до 53% [19—21 ]. Однако нельзя считать, что
  6. Тахикардия
    Синусовая тахикардия - увеличение частоты сердечных сокраще­ний до 200 в минуту у детей раннего возраста и до 150 в минуту у бо­лее старших детей при сохранении роли синусового узла как ведуще­го водителя ритма (рис. 10.3). Причины: физическая и психическая нагрузка, гипертермия, ти­реотоксикоз, прием лекарственных средств (атропин, изадрин, адре­налин, эуфиллин), начальные стадии инфекционных
  7. Синусовая тахикардия
    Синусовая тахикардия — синусовый ритм с частотой 100 и более (редко более 180) в минуту. Обусловлена повышением автоматизма синусного узла, обычно вследствие адренергических и других метаболических воздействий. Диагноз Синусовую тахикардию подозревают при измерении следующего цикла и синусовую тахикардию в этом случае трудно отличить от других эктопических наджелудочковых тахикардий.
  8. Предсердные тахикардии. Клинические формы
    На долю предсердных тахикардий приходится около 12—18% от числа всех наджелудочковых тахикардий. В их основе лежат различные электрофизиологические механизмы повторный вход, постдеполяризации, анормальный автоматизм. Первый из этих механизмов формирует реципрокные (re-entry) предсердные та хикардии, остальные — очаговые (фокусные), или, эктопические, предсердные тахикардии Их иногда объединяют
  9. Тахикардии. Тахиаритмии.
    • Синусовая тахикардия (ускоренный синусовый ритм). Синусовой тахикардией называется состояние, характеризующееся частотой сокращений сердца свыше 100 в 1 мин, когда водителем ритма является синусовый узел. Синусовая тахикардия у здоровых людей как эпизод может возникнуть при физической нагрузке, эмоциях, во время и после еды,после курения и употребления алкоголя. Тахикардия закономерно
  10. Ширококомплексные тахикардии
    При тахикардии с широкими комплексами QRS (?120 мсек) можно предположить три ситуации (таблица 13): = Желудочковая тахикардия. = Наджелудочковая тахикардия со стойким или частотно–зависимым нарушением внутрижелудочкового проведения (БНПГ). = Наджелудочковая тахикардия при синдроме WPW. Таблица 13 Ширококомплексные тахикардии {foto25} Поскольку знание вида тахикардии позволяет
  11. Пароксизмальная тахикардия
    - ритм > 140 ', внезапное начало и внезапный конец (по данным суточного мониторирования): а) пароксизмальная мерцательная аритмия б) трепетание предсердий 2 : 1 или 1 : 1 в) пароксизмальная реципрокная узловая тахикардия г) пароксизмальная реципрокная тахикардия при аномалии проводящих путей д) пароксизмальная re-entry синусовая тахикардия е) фокусная предсердная
  12. Синусовые тахикардии
    Синусовая тахикардия, как правило, возникает в ответ на соответствующий физиологический (например, физическая нагрузка) или патологический (например, гипертиреоз) стимул. Нарушение механизмов контроля синусового ритма может привести к синусовой тахикардии. Синусовая тахикардия может также возникать при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное (синдром постуральной ортостатической
  13. Тахикардия с широкими комплексами QRS
    По широким комплексам QRS (>120 мс) важно дифференцировать наджелудочковые тахикардии от желудочковой тахикардии (схема 5.4). При лечении пациентов с наджелудочковыми тахикардиями назначаемые парентерально препараты, особенно верапамил или дилтиазем, являются потенциально опасными, поскольку могут обусловить развитие коллапса у больных с желудочковыми тахикардиями. Устойчивые симптомы тахикардии
  14. Наджелудочковая тахикардия
    Хотя наджелудочковая тахикардия способна вызвать обморок, это наблюдается нечасто, за исключением тех случаев, когда у больного имеется органическое поражение сердца или частота ритма при тахикардии крайне высока. Во многих случаях обморок или полуобморочное состояние в начале приступа наджелудочковой тахикардии являются следствием начального падения артериального давления, особенно если больной
  15. Желудочковая тахикардия
    Пароксизмальные тахикардии с широким комплексом QRS могут представлять собой как истинные желудочковые аритмии (т.е. возникать дистальнее разделения пучка Гиса на его ножки), так и суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии с нарушением проведения по ножкам пуча Гиса. Расширение и деформация желудочковых комплексов указывает лишь на нарушение проведения возбуждения на уровне
  16. Непароксизмальная узловая тахикардия
    Непароксизмальная узловая тахикардия — доброкачественная форма аритмии, характеризующаяся тахикардией с узкими комплексами с ЧСС 70—120 уд./мин. Механизмы аритмии — повышение автоматизма из верхних отделов АУ-узла или триггерный механизм. Тахикардия имеет период «разогрева» и «охлаждения» и не может быть купирована при электрической стимуляции. Характерной особенностью данной формы тахикардии
  17. Пароксизмальные желудочковые тахикардии
    1. Наличие предсердно-желудочковой диссоциации, которая регистрируется на электрограмме пучка Гиса. Этот критерий является очень важным, но не абсолютным, так как выявляется, хотя и очень редко, при наджелудочковых тахикардиях с аберрантной желудочковой проводимостью. 2. Отсутствие потенциала Н перед желудочковыми комплексами или значительное укорочение интервала И—У на гисограмме. 3. Частая
  18. Эктопическая (очаговая) предсердная тахикардия
    Очаги предсердной тахикардии локализуются в предсердиях и характеризуются ритмичностью распространения импульсов в центробежном направлении. Очаговая предсердная тахикардия, как правило, возникает с частотой 100—250 уд./мин, в редких случаях — до 300 уд./мин. Ни синусовый, ни АУ-узел не принимают участия в инициации и поддержании тахикардии. Неустойчивая предсердная тахикардия часто
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com