Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parassitologia medica / Anatomia patologica / Pediatria / Fisiologia patologica / Otorinolaringoiatria / Organizzazione di un sistema sanitario / Oncologia / Neurologia e neurochirurgia / Malattie ereditarie, genetiche / Malattie della pelle e della trasmissione sessuale / Storia medica / Malattie infettive / Immunologia e allergologia / Ematologia / Valeologia / Terapia intensiva, anestesiologia e terapia intensiva, pronto soccorso / Igiene e controllo sanitario ed epidemiologico / Cardiologia / Medicina veterinaria / Virologia / Medicina interna / Ostetricia e ginecologia
principale
A proposito del progetto
Notizie mediche
Per gli autori
Libri con licenza di medicina
<< Precedente Successivo >>

TRATTAMENTO DELL'ANGINA Pectoris VASOSPASTICA

I principali farmaci per il trattamento dell'angina vasospastica sono nitrati e bloccanti dei canali del calcio. Inoltre, i nitrati sono più efficaci per fermare gli attacchi di angina vasospastica che per la loro prevenzione. I bloccanti dei canali del calcio sono più efficaci nel prevenire lo spasmo coronarico, ma il trattamento richiede l'uso di farmaci ad alte dosi. Ad esempio, la dose giornaliera raccomandata di verapamil è fino a 480 mg, diltiazem - fino a 240 mg, nifedipina - fino a 120 mg. In alcuni studi, l'efficacia di nifedipina e amlodipina è stata del 70%, inclusa l'esposizione ai segni ECG di ischemia miocardica, la frequenza e l'intensità degli attacchi anginali. Allo stesso tempo, un'analisi generalizzata dei risultati della monoterapia con calcio-antagonisti per angina pectoris vasospastica indica che la completa eliminazione dei sintomi della malattia è mediamente osservata nel 38% dei pazienti. L'uso di calcio-antagonisti in combinazione con nitrati ad azione prolungata migliora le condizioni della maggior parte dei pazienti. Nel caso dell'angina vasospastica resistente al trattamento, è possibile utilizzare due bloccanti dei canali del calcio, ad esempio un preparato di diidropiridina e derivati ​​del verapamil. La terapia farmacologica è stata più efficace nelle donne e nei pazienti con elevazione del segmento ST che si verifica nei test provocatori.
L'opportunità di prescrivere bloccanti del surrene ai pazienti con angina vasospastica rimane dubbia, sebbene vi siano segnalazioni di risultati positivi di tale terapia. Sono descritti i casi di successo del trattamento dell'angina vasospastica con nicorandil. In alcuni pazienti con angina vasospastica resistente ai farmaci, lo stent dell'arteria coronaria colpita era positivo. Il CABG in questi casi non è mostrato, poiché esiste una minaccia di spasmo delle sezioni dell'arteria localizzate distalmente all'anastomosi. Sotto l'influenza della terapia farmacologica prolungata, almeno 1 anno, in circa la metà dei pazienti con angina pectoris vasospastica, si nota una remissione persistente. 6-12 mesi dopo la scomparsa dell'angina pectoris, si ritiene possibile ridurre gradualmente la quantità di trattamento e persino annullare completamente il trattamento. La comparsa di vasospasmo in pazienti con stenosi emodinamicamente significativa delle arterie coronarie richiede tutte le misure abituali per il trattamento della IHD, inclusa la terapia volta a migliorare la prognosi ed eliminare i sintomi della malattia. Obbligatorio per ottimizzare il trattamento dell'angina pectoris vasospastica è l'eliminazione di fattori provocatori come il fumo.
<< Precedente Successivo >>
= Passa al contenuto del libro di testo =

TRATTAMENTO DELL'ANGINA Pectoris VASOSPASTICA

  1. Angina pectoris VASOSPASTICA
    Definizione L'angina pectoris vasospastica è una forma di angina pectoris causata da uno spasmo delle arterie coronarie che si verifica improvvisamente in un segmento della grande arteria epicardica, con conseguente forte riduzione del flusso sanguigno coronarico e, di regola, ischemia miocardica transmurale, che si manifesta con l'elevazione del segmento ST sull'ECG. C. Conti (1985) fornisce una definizione operativa di spasmo coronarico come
  2. Trattamento dell'angina
    Gli obiettivi principali nel trattamento dei pazienti con angina pectoris: • identificazione e trattamento delle malattie che peggiorano il decorso e le manifestazioni cliniche dell'angina pectoris, • eliminazione dei fattori di rischio per l'aterosclerosi, • miglioramento della prognosi e prevenzione delle complicanze (infarto del miocardio o morte cardiaca improvvisa). • ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi di angina per migliorare la qualità della vita.
  3. TRATTAMENTO DELL'ANGENICA.
    Dato che l'angina pectoris si basa su una discrepanza tra la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco e il suo rilascio attraverso le arterie coronarie, il trattamento dovrebbe essere mirato a: 1. La più completa eliminazione possibile dei fattori di rischio 2. Miglioramento del flusso sanguigno coronarico e cambiamento del metabolismo miocardico. Correzione del metabolismo lipidico, microcircolazione e proprietà reologiche
  4. TRATTAMENTO DELLA STABILE Angina
    Il trattamento dell'angina pectoris stabile ha due obiettivi principali: in primo luogo, migliorare la prognosi e prevenire le complicanze della malattia coronarica, come l'infarto del miocardio e la morte improvvisa; in secondo luogo, riducendo la frequenza e l'intensità degli attacchi di angina e quindi migliorando la qualità della vita dei pazienti. Il raggiungimento di questi obiettivi è possibile attraverso una combinazione di non farmacologico, farmacologico e chirurgico (rivascolarizzazione
  5. TRATTAMENTO DELL'ANGENICA
    Il trattamento efficace dell'angina pectoris si ottiene eliminando il maggior numero possibile di fattori, sia causando angina pectoris che predisponendo l'insorgenza di un attacco e complicazioni che minacciano la vita del paziente. Le misure terapeutiche per l'angina pectoris / tab.19 / includono: cambiamenti nello stile di vita, contrazione dei fattori di rischio per malattia coronarica, prescrizione di farmaci,
  6. Trattamento ricostruttivo di pazienti con angina pectoris stabile
    Migliorare lo stile di vita dei pazienti con angina pectoris (SS) stabile è un'importante misura preventiva insieme alla correzione dei fattori di rischio (RF). Il 70-80% dei pazienti con malattia coronarica cronica è in sovrappeso (BMI> 25). Ridurre il sovrappeso nei pazienti con angina pectoris ha non solo un valore preventivo, ma anche terapeutico. Con una diminuzione del peso, hanno mancanza di respiro con FN,
  7. Riepilogo. Angina pectoris, 2010
    Introduzione. Varietà di angina pectoris. Sintomi dell'angina pectoris. Il rischio di sviluppare angina pectoris. Prevenzione dell'angina pectoris. Come rilevare l'angina pectoris senza ulteriori esami? Quali test di laboratorio devono essere fatti? Cure di emergenza per angina pectoris. trattamento
  8. Angina pectoris
    Angina pectoris - episodi transitori di dolore toracico causati da stress fisico o emotivo o altri fattori che portano ad un aumento dei bisogni metabolici del miocardio / tachicardia, aumento della pressione sanguigna /. Il termine "angina pectoris" / letteralmente - compressione del cuore / fu usato per la prima volta da W. Heberden, che nel 1768 descrisse il classico quadro di un attacco anginale. Raramente al posto del termine
  9. Varietà di angina pectoris
    Esistono diverse opzioni per l'angina pectoris, o meglio tre: Angina pectoris stabile, che include 4 classi funzionali, a seconda del carico. Angina pectoris instabile, stabilità o instabilità dell'angina pectoris è determinata dalla presenza o assenza di una relazione tra il carico e la manifestazione dell'angina pectoris. Variante angina pectoris o angina pectoris vasospastica.
  10. Esame della lavorabilità di pazienti con angina instabile
    Quando si valuta la disabilità nei pazienti con angina instabile, è necessario prestare attenzione al fatto che questa malattia fa parte della sindrome coronarica acuta (SCA), che include anche l'infarto del miocardio senza Q. Ciò è dovuto alla prognosi sfavorevole dell'angina instabile. Il rischio di sviluppare infarto miocardico è piuttosto elevato: fino al 20% dei pazienti con angina pectoris instabile soffre di IM durante
  11. Angina pectoris spontanea (variante)
    DEFINIZIONE L'angina pectoris spontanea (variante, vasospastica, Prinzmetal) è stata descritta per la prima volta da M. Prinzmetal nel 1959. Questa è una forma speciale di angina a riposo, che si manifesta all'improvviso, senza l'azione di fattori provocatori, caratterizzata da spasmo del veicolo spaziale, forte dolore, attacco di angina e un significativo aumento transitorio nel segmento RS-T. su un elettrocardiogramma. L'angina variante si basa su pronunciato
  12. Angina pectoris
    Angina pectoris (angina pectoris, angina pectoris) - un attacco di dolore acuto dietro lo sterno, a causa dell'insufficienza transitoria della circolazione coronarica, ischemia miocardica acuta. Patogenesi. L'ischemia miocardica si verifica a causa di una discrepanza tra l'apporto di ossigeno al miocardio e la sua necessità, che aumenta con lo stress fisico o emotivo. La causa principale della malattia coronarica
  13. Angina pectoris
    L'angina pectoris stabile è caratterizzata da dolore compressivo al torace derivante dallo sforzo fisico, dallo stress emotivo, dal freddo, dal vento, a riposo dopo un pasto pesante. Questo tipo di angina pectoris è chiamato "angina pectoris stabile". 251 La prevalenza dell'angina pectoris dipende dall'età e dal sesso. Quindi, nella fascia d'età della popolazione 45-54 anni
  14. Angina pectoris
    L'angina pectoris è una sindrome clinica manifestata da dolore caratteristico e associata a ischemia miocardica acuta transitoria a breve termine. ETIOLOGIA E PATOGENESI Il muscolo cardiaco viene fornito dal sistema coronarico. Con il restringimento del lume delle arterie coronarie a causa dell'aterosclerosi (la causa più comune), il flusso di sangue al miocardio diventa insufficiente per il suo normale
Portale medico "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com