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Protocollo clinico per la fornitura di assistenza medica ai pazienti con ipertensione (ipertensione essenziale) stadio I - II

ICD-10 rubrica: I0 - I5

Condizioni in cui dovrebbero essere fornite cure mediche

I pazienti con stadi I I e II sono sottoposti a visita ambulatoriale e al trattamento presso il luogo di residenza in cliniche distrettuali da medici di distretto o medici di famiglia. Nei casi più gravi, per escludere l'ipertensione sintomatica (secondaria), ulteriori esami e chiarimenti diagnostici vengono effettuati nei dipartimenti di cardiologia, nefrologia, endocrinologia urbana, dispensari o ospedali e centri diagnostici con il coinvolgimento di specialisti competenti.

Programma di diagnostica

Ricerca obbligatoria

1. Raccolta di denunce e anamnesi.

2. Esame fisico.

3. Misurazione della pressione sanguigna in entrambe le mani.

4. Misurazione della pressione arteriosa agli arti inferiori mediante metodo auscultatorio.

5. Misurazione del peso corporeo e circonferenza della vita.

6. Esame di laboratorio (esami generali del sangue e delle urine, creatinina, colesterolo, TG, glucosio, potassio, sodio nel sangue).

7. ECG in 12 cavi standard.

8. Ecocardiografia.

9. Ultrasuoni dei reni.

10. Ispezione del fondo.

Ulteriori ricerche

1. Definizione di microalbuminuria.

2. Monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna.

3. Studio Doppler delle arterie carotidi e renali.

4. Renografia radioisotopica / scintigrafia renale.

5. Con una diminuzione della densità relativa delle urine - analisi delle urine secondo Zimnitsky.

6.
Determinazione dei livelli di renina, aldosterone nel sangue, catecolamine nelle urine.

Possibili effetti collaterali e complicazioni

Possibili effetti collaterali dei farmaci antipertensivi in ​​base alle loro proprietà farmacologiche.

Raccomandazioni per il monitoraggio ambulatoriale

I pazienti devono essere nel dispensario del terapeuta del luogo di residenza. Esame annuale obbligatorio nel quadro del programma diagnostico, se necessario, esame e correzione della terapia più spesso di una volta all'anno.

Requisiti dietetici e di restrizione

Ai pazienti viene indicata una dieta con la restrizione del sale da tavola a 5 g / giorno, i grassi animali e i prodotti contenenti colesterolo. Si consiglia una dieta arricchita con acidi grassi polinsaturi omega-3 (pesci d'acqua salata). In sovrappeso - limitare l'apporto calorico.

In presenza di cattive abitudini - il rifiuto del fumo, limitando l'uso di alcol.

Requisiti per il lavoro, il riposo, la riabilitazione

Rifiuto di lavorare di notte, normalizzazione del sonno, lavoro e riposo. Ottimizzazione consigliata dell'attività fisica (camminare 30-45 minuti 3-5 volte a settimana). Non è consigliabile stare alla luce solare diretta, l'ipotermia e il surriscaldamento.
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Protocollo clinico per la fornitura di assistenza medica ai pazienti con ipertensione (ipertensione essenziale) stadio I - II

  1. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con ipertensione (ipertensione essenziale) stadio III
    ICD-10 rubrica: I10-I13 Condizioni in cui è necessario fornire assistenza medica I pazienti con stadio GB III sono soggetti a visita ambulatoriale e al trattamento presso le cliniche distrettuali o i medici di famiglia con una visita obbligatoria con un cardiologo una volta all'anno. Con insufficiente efficacia del trattamento ambulatoriale, i pazienti sono soggetti a trattamento ospedaliero in terapia o
  2. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con HCM
    Titolo ICD-10: 142.1 Condizioni in cui devono essere forniti gli aiuti medici I pazienti sono soggetti a visita ambulatoriale e al trattamento nel luogo di residenza. L'esame può essere effettuato presso le cliniche distrettuali e, se necessario, con ulteriori esami, presso le cliniche e i centri diagnostici della città. Se ci sono prove, i pazienti dovrebbero essere indirizzati per il trattamento chirurgico.
  3. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con NDC
    ICD-10 rubrica: F45.3 Condizioni in cui devono essere fornite cure mediche I pazienti sono soggetti a visita ambulatoriale e al trattamento nel luogo di residenza. L'esame può essere effettuato presso le cliniche distrettuali e, se necessario, con ulteriori esami, presso le cliniche e i centri diagnostici della città. Programma diagnostico Ricerca obbligatoria Raccolta dei reclami e
  4. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con miocardite
    Categoria su ICD-10: Ш, Ш, Ш.4 Condizioni in cui deve essere fornito un aiuto medico Le caratteristiche dell'esame e del trattamento dipendono dalla prevalenza e dal decorso della miocardite. I pazienti con miocardite focale sono soggetti a visita ambulatoriale e al trattamento nel luogo di residenza. Gli esami possono essere condotti nelle cliniche distrettuali e, se necessario, ulteriori esami - nelle aree urbane.
  5. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con dislipidemia
    Condizioni in cui dovrebbero essere fornite cure mediche Tutti i pazienti con dislipidemia identificata, inclusi pazienti con malattia coronarica ed equivalenti di cardiopatia ischemica (con aterosclerosi periferica, aterosclerosi delle arterie cerebrali, aneurisma aortico, pazienti con diabete mellito), nonché pazienti asintomatici con dislipidemia sono soggetti ad esame. nel luogo di residenza Il sondaggio può essere effettuato in
  6. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con DCM
    ICD-10 rubrica: M2.0 Condizioni in cui è necessario fornire assistenza medica I pazienti con DCM sono soggetti a visita ambulatoriale e al trattamento nel luogo di residenza. L'esame può essere effettuato presso le cliniche distrettuali e, se necessario, con ulteriori esami, presso le cliniche e i centri diagnostici della città. Con la progressione dello scompenso cardiaco, il trattamento in cardiaca
  7. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con cardiopatia reumatica cronica (malattie cardiache)
    ICD-10 rubrica: Y5-GO9 Condizioni in cui deve essere fornito un aiuto medico Tutti i pazienti con difetti cardiaci sono soggetti a rinvio per il trattamento chirurgico presso le istituzioni specializzate appropriate. Nei casi di impossibilità o ritardo del trattamento chirurgico, tali pazienti sono soggetti a visita ambulatoriale e al trattamento nel luogo di residenza. Il sondaggio può essere condotto nel distretto
  8. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con endocardite infettiva
    ICD-10 rubrica: В3.0 Condizioni in cui deve essere fornito un aiuto medico I pazienti con endocardite infettiva sono soggetti a trattamento ospedaliero nel luogo di residenza. Se ci sono prove, i pazienti devono essere indirizzati per il trattamento chirurgico alle agenzie specializzate appropriate. Programma diagnostico Ricerca obbligatoria 1. Raccolta di denunce e anamnesi. 2. Esame clinico.
  9. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con tachicardie sopraventricolari
    Titolo ICD-10: I47.1 Segni e criteri per la diagnosi di una malattia Hanno un carattere parossistico, esordio improvviso e fine. Nella maggior parte dei casi, un ritmo regolare con lievi fluttuazioni di frequenza. HR 100-250 battiti / min, in genere 140-220 battiti / min. La frequenza delle contrazioni ventricolari corrisponde alla frequenza delle contrazioni atriali o inferiore in presenza di un blocco AV. I complessi Q - R - S sono stretti, ma
  10. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con fibrillazione atriale (flutter)
    MKB-10: 148. Sintomi della diagnosi della malattia La fibrillazione e il flutter atriale sono aritmie sopraventricolari caratterizzate da attività atriale non coordinata con funzionalità meccanica compromessa. Esistono tali forme: 1. Apparve per la prima volta il parossismo. 2. Paroxysmaln (il ritmo ripristina da solo per 48 ore). 3. Persistente
  11. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con aritmie ventricolari
    Intestazione ICD-10: 149,3; 147.0; 147.2 Segni e criteri per diagnosticare la malattia La contrazione ventricolare prematura o extrasistola ventricolare è un complesso che si verifica nel fuoco ventricolare ectopico ed è prematura rispetto al ritmo di base (Tabella 2.1). Tabella 2.1 Classificazione clinica e morfologica delle aritmie ventricolari {foto338}
  12. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con aritmia extrasistolica e parasistolia
    Archiviato in ICD-10: M9.1; M9.2; M9.4 Segni e criteri per la diagnosi della malattia Extrasistoli - una violazione del ritmo cardiaco, che è causata dall'eccitazione prematura del miocardio dell'intero cuore o delle sue parti. Per localizzazione, esistono: | sopraventricolare (sinus, pre-atriale, dalla connessione AV); | Extrasistoli ventricolari. Parasistole - disturbo del ritmo causato da autonomo
  13. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con cardiopatia ischemica: angina da sforzo stabile I-II FC
    Intestazione ICD-10: 120.8 Segni e criteri per la diagnosi della malattia L'angina pectoris stabile è caratterizzata dalla comparsa di attacchi di angina durante lo sforzo fisico. L'angina FC è determinata dal livello di stress al quale si manifestano i segni di ischemia. Gli attacchi di angina I FC si verificano con uno sforzo fisico significativo. Quando si eseguono test con l'esercizio misurato
  14. Protocollo clinico per la fornitura di cure mediche a pazienti con cardiopatia ischemica: angina da sforzo III-IV stazionaria stabile
    Intestazione ICD-10: Ш.8 Segni e criteri per la diagnosi della malattia Con angina da sforzo stabile, durante lo stress fisico ed emotivo si verificano crisi anginose. L'angina FC è determinata dal livello di stress al quale compaiono i segni di ischemia. In caso di FC III, gli attacchi di angina si verificano durante il normale esercizio. In caso di IV FC, vengono provocati attacchi di angina.
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