<< Предыдушая Следующая >>

Фибринолитическая терапия

Фибринолитическая терапия уменьшает размер внутрикоронарного тромба и достоверно улучшает выживаемость у пациентов с острыми коронарными синдромами, которые сопровождаются элевацией сегмента ST. Вместе с тем при нестабильной стенокардии стрептокиназа, анистреплаза, тенектеплаза и урокиназа в нескольких исследованиях неизменно ухудшали выживаемость.

Риск смерти и ИМ в общем анализе данных нескольких исследований, в которые включили 2859 пациентов, составлял 9,8% при терапии фибринолитиками и 6,9% — в контрольной группе.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Фибринолитическая терапия

  1. Противопоказания к фибринолитической терапии
    Абсолютные и относительные противопоказания к фибринолитической терапии приведены в табл. 1.6. Следует отметить, что сахарный диабет и, в частности, диабетическая ретинопатия, не является противопоказанием к фибринолитической терапии. Травматичную реанимацию рассматривают как относительное противопоказание для осуществления тромболизиса. 546 Таблица 1.6 Противопоказания к фибринолитической
  2. Осложнения фибринолитической терапии
    Тромболитическую терапию ассоциируют с некоторым увеличением количества инсультов (приблизительно на 3,9 из 1000 лечившихся пациентов), причем «избыточные» инсульты преимущественно отмечали в течение первого дня после начала лечения. Ранние инсульты были по большей части обусловлены церебральным кровотечением; более поздние инсульты чаще определяли как тромботические или эмболические. Часть
  3. ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ
    Вознюк И.А. Кафедра нервных болезней, Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург Введение. Тактика лечения ишемического инсульта должна учитывать особен­ности течения патологического процесса (с обязательным определением основной причины возникновения и механизма развития), а также вре­менные параметры (Верещагин Н.В., 2003; Гусев Е.И., 2003). В последние десятилетия для ишемического
  4. Фибринолитическая система
    Антиподом свертывающей системы крови является фибринолитическая система, которая осуществляет асептическое растворение фибрина (фибринолиз). Фибринолиз препятствует распространению тромба по сосудистой системе от места его образования и обеспечивает лизис фибрина при его появлении в общей циркуляции, и, тем самым, поддерживает нормальное кровообращение. Главным компонентом этой системы является
  5. Препараты, воздействующие на фибринолитическую активность
    А. Препараты, активирующие фибринолиз. Активаторы плазминогена. Стрептокиназа или стрептаза К - продукт жизнедеятельности бета-гемолитического стрептококка, обладает антигенными свойствами, поэтому лечение проводится под прикрытием кортикостероидов. Стрептокиназа - непрямой фибринолитик. Механизм действия: 1 .Стимулирует перевод циркулирующего в крови проактиватора в активатор, который, в
  6. Лабораторная диагностика нарушений фибринолитической системы
    Определение спонтанной фибринолитической активности. В норме спонтанный фибринолиз составляет 12,4 ± 0,28%. Определение уровня плазминогена, плазмина и антиплазмина. В норме эти показатели соответственно равны 424,4 ± 19,1 ФЕ; 46,1 ± 4,2 ФЕ; 233,2 ± 26,4 ФЕ. Выявление суммарной фибринолитической активности ферментативного и неферментативного фибринолиза. В норме эти показатели соответственно
  7. Типовые виды нарушений фибринолитической системы
    Выделяют гипер- и гипофибринолитические состояния. Они могут быть приобретенные (встречаются чаще) и наследственные. Чаще встречаются приобретенные нарушения. Гиперфибринолитические состояния проявляются геморрагическим синдромом и могут развиваться вследствие: а) избыточной активации фибринолиза, обусловленной: - повышенным выделением/введением в кровь активаторов плазминогена
  8. ГИПЕРТЕРМИЯ В СОЧЕТАНИИ С ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИЕЙ И ХИМИОТЕРАПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА. НОВАЯ МНОГООБЕЩАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
    ГИПЕРТЕРМИЯ В СОЧЕТАНИИ С ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИЕЙ И ХИМИОТЕРАПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА. НОВАЯ МНОГООБЕЩАЮЩАЯ
  9. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
    Инфузионной терапией называется терапевтический метод парен­терального введения в организм больного необходимых компонен­тов жизнедеятельности. Если в состав переливаемых средств входят компоненты крови, ее называют трансфузионной терапией. Инфузионная терапия является основой лечения различных кри­тических состояний. Можно определить основные показания для про­ведения инфузионной терапии:
  10. Периоперационная инфузионная терапия
    В ходе периоперационной инфузионной терапии восполняют физиологические потребности в жидкости (поддерживающая терапия), сопутствующий дефицит жидкости, а также потери через операционную рану (включая
  11. Ступенчатая терапия
    Ступенчатый подход к медикаментозному лече­нию бронхиальной астмы заключается в увеличении или уменьшении объема терапии в зависимости от достигаемого эффекта терапии, контроля симпто­мов заболевания. Через 3 мес после достижения клинико-функциональной ремиссии объем терапии может быть на ступень уменьшен, при недостаточ­ном контроле объем терапии увеличивается на сту­пень. Основной принцип у
  12. ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
    Гештальт-терапия традиционно рассматривается как один из эффективных методов терапии тревожных, фобических и депрессивных расстройств. Она также с успехом применяется при терапии многих психосоматических расстройств, в работе с широким спектром интрапсихических и межличностных конфликтов. Это дает возможность использования ее при работе с участниками военных действий, имеющих диагноз ПТСР.
  13. Экспериментальная терапия
    В настоящее время, несмотря на многочисленные экспериментальные исследования, не существует специфической терапии сепсиса. В некоторых случаях изучение лекар­ственных средств показало их неэффективность, в других случаях не хватает данных, что­бы сделать определенные выводы. Детальное обсуждение проблем, сопутствующих экс­периментальной терапии сепсиса, выходит за пределы тематики этой книги.
  14. Терапия сепсиса
    Поскольку специфического лечения сепсиса не существует, терапия для всех боль­ных включает сходные основные элементы: заместительную терапию при полиорганной недостаточности, дренаж закрытых инфицированных полостей и соответствующую тера­пию антибиотиками. АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ С самого начала необходимо направить кровь, мочу и мокроту на микробиологиче­ский анализ. На основании анамнеза и
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com