<< Предыдушая Следующая >>

Ацетилсалициловая кислота

От начала развития интервенционной кардиологии антитромбоцитарные препараты являлись краеугольным камнем вспомогательной терапии при перкутанных коронарных вмешательствах, так как любое вмешательство сопровождается травмой эндотелия и более глубоких слоев, что вызывает активацию тромбоцитов. Основные фармакологические свойства антитромботических препаратов и их применение при атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии были недавно рассмотрены в согласительном документе Европейского кардиологического общества. Рекомендации по проведению перкутанных коронарных вмешательств адресуют свои показания к более узким проблемам, касающимся применения коронарных интервенций.

Метаанализ «Antithrombotic Trialists» Collaboration показал, что ацетилсалициловая кислота, по сравнению с плацебо, на 22% снижает уровень сосудистых смертей, острых ИМ и инсультов у всех пациентов, имеющих высокий риск развития сосудистых осложнений. Проведено только одно плацебо-контролированное исследование (M-HEART II) с применением при перкутанном коронарном вмешательстве только ацетилсалициловой кислоты, которое показало достоверное улучшение клинических исходов по сравнению с группой плацебо.
Применение ацетилсалициловой кислоты приводит к достоверному снижению инфарктов (с 5,7% до 1,2%). Сегодня ацетилсалициловая кислота продолжает играть важную роль в снижении ишемических осложнений, связанных с перкутанными коронарными вмешательствами. В тех случаях, когда больные не получали ацетилсалициловой кислоты предварительно или когда имеются сомнения в этом вопросе, за 3 ч до процедуры дается вводная доза ацетилсалициловой кислоты 500 мг per os и как минимум 300 мг внутривенно непосредственно перед процедурой. В случае установленной аллергической реакции ацетилсалициловая кислота не назначается. Как отмечено в согласительном документе Европейского кардиологического общества, при долгосрочном применении ацетилсалициловом кислоты доза не должна превышать 100 мг/сут (Рекомендации для назначения ацетилсалициловой кислоты при перкутанных коронарных вмешательствах для больных со стабильной стенокардией: I B).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Ацетилсалициловая кислота

  1. Салициловая кислота и ее производные (ацетилсалициловая кислота и другие)
    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА В результате многократной передозировки возникают тошнота, боли в животе, рвота, понос, шум в ушах, расстройства слуха и зрения, головокружение, головная боль, нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия. При тяжелых отравлениях развиваются нарушение сознания (от делирия до сомноленции и комы), нередко судороги, коллапс, геморрагические диатезы, гемолиз. ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
  2. Ацетилсалициловая кислота
    Ацетилсалициловая кислота угнетает ЦОГ-1 и блокирует формирование тромбоксана А2. Таким образом блокируется агрегация тромбоцитов, индуцированная через этот путь. В 3 рандомизированных исследованиях ацетилсалициловая кислота снижала риск смерти или ИМ у пациентов с нестабильной стенокардией. Данные метаанализа свидетельствовали о том, что ацетилсалициловая кислота в дозе 75—150 мг не менее
  3. Отравления салицилатами (ацетилсалициловая кислота* цитрамон, салицилат натрия и др.)
    Объем обследования 1. Наблюдается гиперпноэ (глубокое дыхание с паузами) обычно в течение часа после отравления, рвота (может быть цвета "кофей­ной гущи"), понос с примесью крови; гиперемия кожи, усилен­ное потоотделение, гипертермия; моча цвета от красной до чер­ной; шум в ушах, ослабление слуха, беспокойство, вялость, спу­танность сознания, галюцинации, гиперрефлексия, судороги.
  4. КИСЛОТА УКСУСНАЯ (ЭТАНОВАЯ КИСЛОТА, МЕТАНКАРБОНОВАЯ КИСЛОТА)
    ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Эмпирическая формула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . С2Н4О2 Структурная формула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . СН3СООН Молекулярная масса, кг/кмоль . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60,05 Агрегатное состояние . . . . . . . . . . . . . . .
  5. КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (y-ЛАКТОН 2,3-ДЕГИДРОГУЛОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ВИТАМИН С)
    ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Эмпирическая формула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . С6Н8О6 Молекулярная масса, кг/кмоль . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176,14 Агрегатное состояние . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . твердое Внешний вид . . . . . . . . . . . . . . . . .
  6. КИСЛОТА БЕНЗОЙНАЯ (КИСЛОТА БЕНЗОЛКАРБОНОВАЯ)
    ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Эмпирическая формула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . С7Н6О2 Структурная формула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . С6Н5СООН Молекулярная масса, кг/кмоль . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122,13 Агрегатное состояние . . . . . . . . . . . . . . . . .
  7. Кислоты и основания
    В соответствии с определением Бренстеда-Лоури, кислотой называют донор протона (H+), а основанием — акцептор протона. Соответственно, кислотность водного раствора отражает концентрацию РГ. Сильной кислотой является вещество, которое легко и почти необратимо отдает H+ и повышает [H+] в растворе. Сильное основание, наоборот, активно связывает H+ и снижает [H+]. Слабые кислоты обратимо отдают H+, а
  8. КРИСТАЛЛУРИЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
    Особенности Кристаллы мочевой кислоты часто встречаются желтого или желто-коричневого цвета различных форм. Наиболее характерная форма - алмаза или ромбической пластины с концентрическими кругами (рис. 57-61). Также они могут встречаться в виде розеток, состоящих из нескольких агрегированных кристаллов мочевой кислоты. Иногда они встречаются как ромбические пластины с одним или несколькими
  9. Гиповитаминоз В5 (никотиновой кислоты)
    Главной причиной недостатка этого витамина является слабая доступность его в кукурузе и недостаток такой аминокислоты, как триптофан, в рационе. Никотиновая кислота входит в состав ферментов, принимающих участие в процес­се окисления углеводов. Частичное удовлетворение в нико­тиновой кислоте у цыплят может происходить за счет ее син­теза из аминокислоты триптофана. Остальную часть они должны
  10. КРИСТАЛЛУРИЯ ГИППУРОВОЙ КИСЛОТЫ
    Кристаллы гиппуровой кислоты бесцветные, удлиненные образования различной величины. Обычно они имеют шесть сторон, которые соединены закругленными углами. Эти кристаллы снова привлекли внимание ветеринарных специалистов по причине их возможной связи с этиленгликолевым отравлением собак и кошек. Однако в последних исследованиях кошек и собак с этиленгликолевым отравлением кристаллы мочи,
  11. Метаболиты арахидоновой кислоты
    Метаболиты арахидоновой кислоты являются центральным медиаторным звеном воспаления. К числу липидных медиаторов, образующихся в зоне альтерации из фосфолипидов поврежденных клеточных мембран, относятся простагландины, простациклины, тромбоксаны, лейкотриены, перекиси жирных кислот и ФАТ (Зарудий Ф.С., 1989). Следует отметить, что при циклоксигеназном пути превращения жирных кислот
  12. Фузидиевая кислота
    Фузидиевая кислота - природный антибиотик с узким спектром активности. Основное значение имеет как резервный антистафилококковый препарат, используемый при устойчивости к ?-лактамам или при аллергии к ним. Механизм действия Фузидиевая кислота в большинстве случаев действует бактериостатически, подавляя синтез белка. Спектр активности Обладает преимущественной активностью в отношении
  13. ХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ
    Нукдеиновая кислота представляет собой гигантскую полимерную молекулу, построенную из многочисленных повторяющихся мономерных звеньев, называемых нуклеотидами. Нуклеотид состоит из азотистого основания, сахара и остатка фосфорной кислоты (рис. IV.2). {foto28} Азотистые основания представляют собой производные одного из двух классов соединений — пуринового или пиримидинового ряда (рис.
  14. Приготовление 0,01-нормального раствора серной кислоты
    Для приготовления 0,01-нормального раствора серной кислоты необходимо иметь данные по ее концентрации . Концентрацию серной кислоты можно определить по удельному весу, который в свою очередь устанавливается по показателю ареометра, опущенного в цилиндр, заполненный данной кислотой. Зная удельный вес серной кислоты, можно установить при помощи вспомогательной таблицы и ее концентрацию (см.
  15. Гиповитаминоз Вc (фолиевой кислоты)
    При недостатке фолиевой кислоты у растущей птицы на­блюдается медленная оперяемость, депигментация и хруп­кость пера, повреждаются суставы ног, напоминая признаки перозиса, появляются параличи позвоночника. У кур-несушек ухудшаются яйценоскость и выводимость яиц. У гусят отмечается слабость ног. Потребность птицы в фолиевой кислоте частично, удов­летворяется за счет микробного синтеза его в
  16. ПРОИЗВОДНЫЕ ХЛОРФЕНОКСИПРОПИОНОВОЙ КИСЛОТЫ
    Иллоксан (диклофопметил). Кристаллическое вещество, плохо растворимое в воде, хорошо —в органических растворителях. Применяют для борьбы с однолетними злаковыми сорняками (щетинником, просом куриным, овсюгом) на посевах пшеницы, ячменя, сои, конопли, подсолнечника и свеклы сахарной. Среднетоксичен — ЛД50 для крыс и мышей 550—870 мг/кг их массы. Оказывает умеренно выраженное кожно-резорбтивное
  17. Нарушения метаболизма арахидоновой кислоты
    Механизмы третьего типа, участвующие в развитии псевдоаллер­гии, связаны с нарушением метаболизма ненасыщенных жирных кислот и в первую очередь арахидоновой. Она высвобождается из фосфолипи­дов (фосфиглицеридов) клеточных мембран (нейтрофилы, макрофаги, тучные клетки, тромбоциты и др.)гпод действием внешних стимулов (по­вреждение лекарством, эндотоксином и др.). Молекулярный процесс
  18. Первичная мальабсорбция желчных кислот
    КОД ПО МКБ-К90.8 Другие нарушения всасывания в кишечнике. ПАТОГЕНЕЗ Заболевание связано с нарушением активного транспорта желчных кислот а подвздошной кишке. Желчные кислоты, будучи токсичными для бактерий, препятствуют бактериальной ферментации углеводов в толстой кишке. В ответ на попадание большого количества желчных солей в нижние отделы ЖКТ, компенсаторные сдвиги, направленные на
  19. Гиповитаминоз В3 (пантотеновой кислоты)
    Витамин В3 играет большую роль в углеводном обмене, способствуя эффективному использованию корма. Потреб- Рис. 5.Гиповитаминоз В2 ность промышленных кур в нем практически всегда удовлет­воряется за счет содержания его в основных кормах, тогда как кормовые смеси для племенных кур, ремонтных цыплят и бройлеров едва покрывают потребность в нем. Пантотеновая кислота содержится в тех же
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com