<< Предыдушая Следующая >>

Воспалительные и некротические заболевания



Острый мастит и абсцесс. На первых неделях вскармливания ребенка в грудном соске нередко возникают трещины, которые становятся входными воротами для инфекций, восходящих по протокам и поражающих молочные железы. Кроме того, входными воротами для инфекции может служить экзема или какое-нибудь другое дерматологическое заболевание (см. главу 25), поражающее кожу груди. Наиболее частыми микробными агентами, вызывающими мастит, являются Staphylococcus aureus и стрептококки. Заболевание, как правило, развивается в одной из молочных желез. Из воспаленного протока процесс нередко распространяется и приводит к развитию нескольких гнойных очагов. Если вовремя не провести лечение, то происходит абсцедирование, требующее хирургического рассечения и дренирования абсцессов. Осложнения: формирование свищей, рубцовая деформация ткани молочной железы (иногда с рубцовым втяжением соска).

Эктазия (расширение) молочных протоков. Это прогрессирующее расширение крупных и средних протоков, вокруг которых возникает хроническое воспаление. В процесс вовлекается один, иногда несколько сегментов. В последнем случае пораженные протоки можно пропальпировать в виде «клубка червей». Такие сильно расширенные протоки содержат густой и богатый липидами материал, в котором определяются макрофаги с включениями липидов. Стенка протоков утолщена и выстлана частично некротизированным и местами атрофированным эпителием, под которым она густо инфильтрирована плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами и нейтрофилами. У некоторых больных в инфильтрате преобладают плазматические клетки.
В молочных синусах обнаруживается плоскоклеточная метаплазия эпителия. За пределами протоков, вокруг отложений холестерина иногда развивается гранулематозное воспаление. В качестве исхода встречается выраженный фиброз с втяжениями кожи железы и грудного соска.

Этиология заболевания неизвестна. Известна тенденция к возникновению заболевания у многорожавших женщин, не вскармливавших своих детей грудью. Однако болезнь встречается и у нерожавших женщин. Полагают, что в патогенезе эктазии протоков важную роль играет связь с аденомами гипофиза или повышенным уровнем секреции пролактина.

Жировой некроз. Очаговый некроз жировой клетчатки, развивающийся при воспалительных поражениях, является весьма редким изолированным односторонним процессом. Многие больные имеют в анамнезе травму груди. Вначале патологический очаг может быть представлен лишь кровоизлиянием. Затем в нем постепенно формируется зона влажного некроза жировой клетчатки. Эта серовато-белая зона плотной ткани может содержать в центре кашицу ярко-белого цвета или геморрагического вида. Под микроскопом видно, как некротический центр окружается макрофагами, заполненными жировыми каплями, а также густым инфильтратом из нейтрофилов. В дальнейшем в центре очага могут еще долгое время сохраняться лишь кристаллы липидов и гемосидерин. Кристаллы вызывают появление гигантских клеток инородных тел и гранулематозную реакцию. Со временем очаг замещается рубцовой тканью, реже кистой с фиброзными стенками.

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Воспалительные и некротические заболевания

  1. 3. Последствия воспалительных заболеваний.
    Длительно существующие инфекционные заболевания зачастую являются причиной эмоциональной нестабильности женщины. В сексуальную жизнь они также вносят дисгармонию. В конце-концов все воспалительные заболевания половых органов у женщины приводят к серьезнейшим нарушениям репродуктивного здоровья. Последствия неизлеченных воспалительных заболеваний весьма различны и обширны. Но, в любом
  2. Воспалительные заболевания
    Воспалительный генез невынашивания беременности обусловлен особенностями проникновения микроорганизмов через плаценту к плоду из материнской крови. Наличие микроорганизмов у матери может быть бессимптомным или сопровождаться характерными признаками воспалительного заболевания. Нередко возбудитель, проходя через плаценту, вызывает развитие плацентита с определенными гистопатологическими
  3. Идиопатические воспалительные заболевания кишечника
    В группу воспалительных поражений кишки, имеющих неизвестное происхождение, в настоящее время относят два заболевания: болезнь Крона и язвенный колит. У этих заболеваний много общего, поэтому их и объединили в одну группу. Оба они представляют собой хронические, рецидивирующие, воспалительные заболевания неясного происхождения. Болезнь Крона — гранулематозное заболевание, которое может
  4. Рак и воспалительные заболевания кишечника
    Больные с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки входят в группу повышенного риска развития рака. Но степень риска еще не определена. Исследование, проведенное британскими учеными, охватывало 624 больных с воспалительными заболеваниями кишечника и выявило, что только у 3.5 % больных развился рак толстой и прямой кишки, хотя прогнозируемое количество было в 7 раз больше. Диагноз
  5. Идиопатические воспалительные заболевания кишечника.
    Идиопатические хронические воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и язвенный колит. Последний в русскоязычной литературе обозначается как неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона представляет собой воспалительное заболевание с вовлечением в процесс всех слоев стенки кишечника и характеризуется прерывистым (сегментарным) характером поражения различных отделов желудочно-кишечного
  6. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
    Воспалительные заболевания околоносовых пазух (синуиты) относятся к числу наиболее частых заболеваний верхних дыхательных путей. По литературным данным, больные синуитами составляют около 1/3 общего числа госпитализированных в ЛОР стационары (Козлов М.Я., 1985; Солдатов И.Б.,1990; Пискунов Г.З. с соавт., 1992; Арефьева Н.А.,1994). Очаги воспаления в околоносовых пазухах могут являться источником
  7. Воспалительные заболевания женских половых органов
    Воспалительные заболевания женских половых органов (ВЗПО) занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний. Около 40% гинекологических больных в стацио наре имеют ВЗПО. Причиной всех воспалительных заболеваний гениталий являются микробы, которые чаще всего попадают в организм женщины половым путем. Возбудители инфекции могут также распространяться лимфогенным, гематогенным путем, по
  8. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевой системы
    Группа инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы — наиболее частая и изученная среди нефропатий, проявляющихся у новорожденных и детей раннего возраста. На долю инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы приходится большинство из нозологических форм нефропатий в детском возрасте. Трудности определения локализации патологического процесса, особенно у новорожденных
  9. Воспалительные заболевания полости носа
    Рассмотрение воспалительных заболеваний полости носа необходимо предварить краткое изложение ряда основополагающих принципов, содержащихся в капитальном труде В.И. Воячека "Основы оториноларингологии" (1953), многие положения которого не потеряли своего значения и в настоящее время. Воспалительные заболевания носа В.И. Воячек предлагает рассматривать как реактивный ответ слизистой оболочки и
  10. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
    Послеродовые инфекционные заболевания - заболевания, наблюдаемые у родильниц, непосредственно связанные с беременностью и родами и обусловленные бактериальной инфекцией. Инфекционные заболевания, выявленные в послеродовом периоде, но патогенетически не связанные с беременностью и родами (грипп, дизентирея и др.), к группе послеродовых заболеваний не относят. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
  11. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
    Послеродовые инфекционные заболевания - заболевания, наблюдаемые у родильниц, непосредственно связанные с беременностью и родами и обусловленные бактериальной инфекцией. Инфекционные заболевания, выявленные в послеродовом периоде, но патогенетически не связанные с беременностью и родами (грипп, дизентирея и др.), к группе послеродовых заболеваний не относят. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
  12. ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ГЕНИТАЛИЙ
    Воспалительные заболевания женских гениталий вызываются гноеродной флорой (стафилококками, стрептококками, гонококками), кишечной палочкой, анаэробными микроорганизмами, вирусами, клостридиями, хламидиями и др. Анатомическое строение женских половых органов, специфические функции женского организма, диагностические и лечебные внутриматочные процедуры, применяющиеся при различных заболеваниях
  13. Воспалительные заболевания миокарда (миокардиты) у новорождённых
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Миокардиты — воспалительные заболевания сердечной мышцы инфекционной, токсико-инфекционной, инфекционно-аллергической, аутоиммунной и токсической этиологии, характеризующиеся увеличением сердца ( кардиомегалией) и СН. В отечественной литературе чаще используют термин «кардит», что аргументируют особенностями распространения воспалительного процесса в детском возрасте и частым
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com