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Cistite.

La cistite è un'infiammazione della vescica. Questa è la malattia più comune di questo organo. Distingue tra cistite acuta e cronica.

Cistite acuta La cistite acuta è un'infiammazione acuta della vescica. Nella maggior parte dei casi, la cistite è causata da un'infezione della vescica. Si sviluppa a causa di infezione del tratto urinario inferiore durante l'intervento strumentale o il rapporto sessuale. Patogeni comuni di infezione del tratto urinario: E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacteria, Pseudomonas, Serratia, Enterococchi, Candida, Neisseria gonorrhea, Trichomonas vaginalis. Agenti patogeni meno comuni: stafilococchi, tubercolosi del micobatterio. Patogeni rari: Nocardia, actinomycetes, brucella, adenovirus e torulopsis, schistosomi.

L'infezione attraverso l'uretra è più comune nelle donne, soprattutto in presenza di colonie vaginali periuretrale di batteri virulenti. L'infezione può essere trasmessa sessualmente. Una via di trasmissione ascendente dell'infezione può essere osservata con vaginite e dermatite da pannolino. Le lesioni possono predisporre alla superinfezione della mucosa periuretrale. L'intervento chirurgico (ad es. Cistoscopia) può causare infezione delle urine nella vescica. La diffusione ematogena di infezione è rara, osservata con sepsi batterica e assenza di altri fattori di rischio.

Fattori di rischio Il fattore predisponente decisivo è l'ostruzione, che provoca la stasi delle urine e sopprime i meccanismi di difesa del corpo (a causa della riduzione del flusso sanguigno, della riduzione della migrazione dei globuli bianchi e della concentrazione di anticorpi). Età e sesso del paziente (nei giovani, il rischio di sviluppare cistite è maggiore nelle donne, poiché hanno un'uretra più corta; nella vecchiaia - negli uomini a causa del deflusso di urina alterato causato dall'iperplasia prostatica). I metodi strumentali, in particolare l'uso di cateteri per drenaggio urinario, sono spesso associati allo sviluppo di batteriuria significativa. La gravidanza è combinata con un cambiamento nella funzione della muscolatura liscia e uno sviluppo più frequente della batteriuria asintomatica, che più spesso progredisce nella cistite rispetto alle donne non in gravidanza. Il diabete mellito è associato a un'alta incidenza di infezioni, causata da disfunzione neurogena della vescica e disturbi immunitari nel diabete. L'immunodeficienza della genesi congenita o acquisita aumenta il rischio di infezione delle urine.

La cistite acuta è caratterizzata da infiammazione catarrale. Macroscopicamente, la mucosa è edematosa, iperemica, coperta di muco. Nel lume - urina fangosa. Microscopicamente, si osservano edema stromale, iperemia vascolare e infiltrazione neutrofila di varie intensità nella mucosa. I batteri che formano gas si trovano di solito nei pazienti con diabete. Tale cistite si verifica con la formazione di vesciche interstiziali caratteristiche nella propria placca della mucosa della vescica (cistite enfisematosa).

La cistite cronica è caratterizzata da una piccola reazione infiammatoria, principalmente i linfociti vengono determinati nell'infiltrato infiammatorio, viene rilevata la fibrosi della lamina propria.

Risultati e complicanze.
La previsione è favorevole. Con un trattamento tempestivo, si verifica il completo recupero e ripristino della mucosa. Potrebbe esserci una transizione verso una forma cronica. Come complicazione, si sviluppano uretrite e pielonefrite.

Cistite poliposa. La cistite poliposa è un processo infiammatorio caratterizzato dalla formazione di strutture papillari sporgenti sulla mucosa della vescica. Quando queste formazioni della mucosa hanno una base ampia, la malattia viene descritta come cistite bollosa. Questi cambiamenti polipi nella mucosa riflettono un grave edema sottomucoso, che nella maggior parte dei casi è associato al cateterismo. Questi cambiamenti di solito scompaiono rapidamente dopo la rimozione del catetere, ma possono persistere a lungo. In un esame cistoscopico, la cistite poliposa può essere erroneamente considerata un carcinoma della vescica transitoria papillare.

Cistite eosinofila. La cistite eosinofila è una rara malattia infiammatoria della vescica, solitamente presente nella mezza età, ma che può essere osservata in tutte le fasce d'età.

Grande importanza è attribuita alle reazioni allergiche e una predisposizione ereditaria. In molti pazienti, questa malattia è una manifestazione di diatesi allergica, che è accompagnata da danni ai polmoni o al tratto gastrointestinale e all'eosinofilia. Negli uomini più anziani, la cistite eosinofila è spesso associata a danno alla vescica (trattamento del cancro alla vescica o resezione transuretrale della prostata).

L'esame microscopico rivela una gravità variabile dell'infiltrazione eosinofila della parete della vescica, della fibrosi e anche della necrosi delle fibre muscolari.

Cistite interstiziale cronica. La cistite interstiziale cronica (ulcera di Gunner) è una malattia di eziologia sconosciuta che colpisce tipicamente le donne di mezza età. È caratterizzato da infiltrazione infiammatoria transmurale, talvolta associata a ulcerazione della mucosa (ulcere di Gunner). La malattia persiste a lungo ed è insensibile a qualsiasi metodo di terapia.

Gonfiore macroscopicamente rilevato della mucosa, petecchie focali, emorragie lineari, molto spesso nella cupola e nella parete posteriore. L'infiltrazione mononucleare di tutti gli strati della parete della vescica, l'atrofia della mucosa e la fibrosi dello strato muscolare della vescica sono caratterizzate al microscopio, la comparsa di ulcere indica un'esacerbazione della reazione infiammatoria.

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Cistite.

  1. cistite
    DEFINIZIONE La cistite è un'infiammazione della mucosa della vescica. CODICE SU ICD-N30. Cistite. N30.0. Cistite acuta N30.1. Cistite interstiziale (cronica). N30.2. Un'altra cistite cronica. N30.8. Altra cistite N30.9. Cistite non specificata. N39.0. Infezione del tratto urinario senza localizzazione stabilita. R39.3. Infezione del tratto urinario neonatale. R00.1. Lesioni del feto e del neonato,
  2. CISTITE
    Cistite acuta non complicata Selezione di agenti antimicrobici Farmaci di scelta: fluorochinoloni orali (levofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, pefloxacina, ciprofloxacina). Farmaci alternativi: amoxicillina / clavulanato, fosfomicina trometamolo, nitrofurantoina, co-trimoxazolo *. Durata della terapia: in assenza di fattori di rischio - 3-5 giorni. Terapia monodose inferiore in
  3. cistite
    La cistite è un'infiammazione della mucosa della vescica, è comune nei bambini e spesso causa infezione del tratto urinario superiore e spesso porta anche a incontinenza (minzione involontaria senza urgenza) e incontinenza urinaria (minzione involontaria a seguito di impulso imperativo). La cistite rappresenta fino al 30% dei casi di tutta la patologia urologica nei bambini
  4. Cistite acuta
    Il quadro clinico della cistite acuta Una caratteristica insorgenza acuta, ugualmente frequente in diversi momenti della giornata, minzione dolorosa. In questo caso, appare il cosiddetto bisogno imperativo (imperativo) di urinare, in cui il paziente non è in grado di sopprimere il bisogno e trattenere l'urina. Poiché la vescica è spesso vuota e l'assorbimento da essa è trascurabile, con la cistite, di solito la temperatura
  5. Cistite acuta
    La cistite acuta (infiammazione della mucosa della vescica) è l'infezione del tratto urinario più comune nelle donne. La frequenza della cistite acuta nelle donne è di 0,5-0,7 episodi della malattia per 1 donna all'anno. La prevalenza della cistite acuta in Russia, secondo le stime, è di 26–36 milioni di casi all'anno. Tra le donne in gravidanza, la cistite acuta si sviluppa nell'1-3% delle donne,
  6. CISTITE
    La cistite è un'infiammazione della vescica che si verifica più spesso a causa di un'infezione batterica del tratto urinario. Questa è probabilmente la più comune malattia del tratto urinario causata da vari tipi di batteri. La mucosa della vescica è resistente alle infezioni, quindi l'infezione provoca cistite se ci sono altri fattori: il processo di svuotamento della vescica è disturbato o
  7. cistite
    Blocco fisico La cistite è un'infiammazione della vescica; può essere accompagnato da febbre, sensazione di bruciore, forte e frequente bisogno di urinare, anche se la produzione di urina è molto ridotta. Blocco emotivo Un paziente con cistite sperimenta una sorta di forte delusione. Brucia il fatto che gli altri non notino nemmeno quali esperienze gli stanno dando. Non capisce bene
  8. Malattia urinaria sistemi: cistite, pielonefrite.
    La cistite è un'infiammazione della vescica che si verifica più spesso sullo sfondo di un'infezione batterica. Il motivo principale per lo sviluppo della cistite nei bambini è la penetrazione di un'infezione batterica nella vescica. I principali agenti causali della cistite nei bambini sono: Escherichia coli, vari tipi di stafilococchi, streptococchi, clamidia, ureaplasma, Proteus, ecc. L'infezione penetra nelle vie urinarie
  9. Malattia urinaria sistemi: cistite, pielonefrite.
    La cistite è un'infiammazione della vescica che si verifica più spesso sullo sfondo di un'infezione batterica. Il motivo principale per lo sviluppo della cistite nei bambini è la penetrazione di un'infezione batterica nella vescica. I principali agenti causali della cistite nei bambini sono: Escherichia coli, vari tipi di stafilococchi, streptococchi, clamidia, ureaplasma, Proteus, ecc. L'infezione penetra nelle vie urinarie
  10. Cistite (infiammazione della vescica)
    Causa Stafilococchi, Proteo, Escherichia coli, streptococchi, virus, clamidia, Trichomonas, funghi del genere Candida. Gli agenti patogeni entrano nella vescica in vari modi: dall'uretra, dai reni, con flusso sanguigno, con flusso linfatico o in modo diretto, anche il raffreddamento eccessivo può causare cistite. Sintomi Minzione frequente e molto dolorosa, dolore nell'area
  11. Diagnosi differenziale
    Prima di tutto, è necessario stabilire la localizzazione dell'infezione dell'eurodeputato (vedi tabella). Tabella. Criteri diagnostici differenziali per cistite acuta e pielonefrite acuta Sintomi Cistite Pielonefrite Aumento della temperatura sopra i 38 ° C Intossicazione non caratteristica Raro (nei bambini piccoli) Caratteristica Disuria Caratteristico Non caratteristico Dolore nell'addome / parte bassa della schiena Insolito
  12. Iperestesia (irritazione) della vescica
    Cause Ipersensibilità e irritabilità dei muscoli della vescica causati da cambiamenti infiammatori nell'uretra, nella vescica, nell'utero, nella vagina, in particolare a causa di cistite e uretrite, cause psicogene e psico-vegetative, disturbi ormonali a basso contenuto di estrogeni, specialmente in menopausa. Sintomi Minzione dolorosa frequente,
  13. Cambiamenti proliferativi e metaplastici benigni nella vescica.
    Cambiamenti proliferativi e metaplastici benigni nell'urotelio si trovano in tutto il tratto urinario - dalla pelvi renale all'uretra. In ogni caso, c'è o iperplasia o una combinazione di iperplasia con metaplasia, che sono considerati cambiamenti pre-tumorali. I processi iperplastici nella mucosa includono: iperplasia semplice, intussuscezione e nidi di Brunn
  14. Malattia della vescica
    Le malattie della vescica, in particolare l'infiammazione (cistite), rappresentano un problema urologico significativo. Queste malattie non sono praticamente fatali, ma causano una riduzione a lungo termine della disabilità. La cistite è più comune nelle donne in età riproduttiva, nonché negli anziani di entrambi i sessi. I tumori della vescica sono una causa importante di morbilità e mortalità.
  15. Infezione del tratto urinario
    Con la cistite e la pielonefrite, un'altra malattia del tratto urinario è strettamente associata patogeneticamente nei bambini. Questa è un'infezione del tratto urinario inferiore, inclusa nella "Classificazione internazionale delle malattie" (ICD-10, Ginevra, 1995), che è obbligatoria per le statistiche ufficiali nel nostro paese come forma nosologica indipendente. L'infezione del tratto urinario è una malattia in cui non esiste
  16. Ulteriore gestione
    Dopo un episodio di infezione da MVP (pielonefrite acuta, cistite acuta), un bambino deve essere monitorato per 3 anni e, in caso di infezione da MVP ricorrente, deve essere monitorato per l'intero periodo della malattia. Nei primi 3 mesi di osservazione nella pielonefrite acuta e dopo l'esacerbazione della pielonefrite cronica, viene eseguita un'analisi generale delle urine una volta ogni 10 giorni, durante il 1 ° anno - mensile, quindi - una volta ogni 3 mesi.
  17. urolitiasi
    Il quadro clinico con calcoli dell'uretra L'urolitiasi può essere accompagnato da disuria. Quando la pietra è localizzata nel terzo inferiore dell'uretere, nella sua parte intramurale, a volte ci sono frequenti impulsi imperativi da urinare, l'urina viene allocata a goccia o per niente; c'è dolore alla vescica alla fine della minzione. Calcoli uretrali: dolore durante la minzione,
  18. nefrologia
    1. La sindrome nefrosica è caratterizzata da: 1. ipoproteinemia 2. iponatremia 3. ipercolesterolemia 4. proteinuria> 3g / l 5. piuria 2. 2 settimane dopo un mal di gola, un bambino di 10 anni ha sviluppato mal di schiena, palpebra pastorale, mal di testa, diminuzione la quantità di urina. Specificare la diagnosi più probabile: 1. cistite acuta 2. urolitiasi 3. glomerulonefrite acuta 4. cardiaca
  19. PECULIARITÀ DI TRATTAMENTO DI IMPATTO INFETTIVO IN GRAVIDANZA
    Quando si sceglie un AMP, le donne in gravidanza devono tenere conto della sua sicurezza per il feto: non è possibile utilizzare fluorochinoloni durante l'intero periodo di gravidanza, il co-trimoxazolo è controindicato nel primo e terzo trimestre, gli aminoglicosidi possono essere utilizzati solo per motivi di salute. Batteriuria asintomatica, cistite acuta Si verifica nel 7% delle donne in gravidanza. La nomina di AMP a causa del massimo
  20. CARATTERISTICHE DEL TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI DELL'IMP PER I BAMBINI
    Lo spettro dei patogeni nei bambini non differisce da quello degli adulti. Il principale patogeno è E. coli e altri rappresentanti della famiglia delle Enterobatteriacee. Per la pielonefrite moderata e grave, si raccomanda di ricoverare i bambini nei primi 2 anni di vita. L'uso di cefepime e co-trimoxazole è controindicato nei bambini fino a 2 mesi, meropenem - fino a 3 mesi. È consentito l'uso di fluorochinoloni
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