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Tumori della ghiandola surrenale.

Adenomi della corteccia surrenale. Sono classificati in base all'attività ormonale e alla citogenesi (Tabella 35.3).

Aldosteronoma. Si sviluppa dalle cellule della zona glomerulare, produce minerolocorticoidi, è clinicamente caratterizzato dallo sviluppo

Tabella 35.3 Caratteristiche cliniche e morfologiche degli adenomi della corteccia surrenale



Nome dell'adenoma Fonte di crescita Caratteristiche cliniche
aldosteronoma Corteccia glomerulare Sindrome di Conn
corticosteroma Corteccia trapuntata Sindrome di Cushing
Androsteroma Zona di maglia della corteccia Uomini: pubertà prematura; sintomi sottili; Donne: - ermafroditismo complesso - virilismo
incidentalomi Qualsiasi area della corteccia Più spesso asintomatico
Sindrome di Conn (ipertensione arteriosa; alterazioni neuromuscolari - debolezza muscolare, parestesia, crampi; nefropatia - poluria, polidipsia, ecc.).

Il corticosteroma si sviluppa dalle cellule della zona del fascio producendo glucocordicoidi. Clinicamente manifestato dalla sindrome di Cushing con una pronunciata violazione del metabolismo dei grassi.

L'androsteroma proviene dalla zona reticolare, gli androgeni (testosterone) vengono secreti. Manifestato clinicamente:

1) negli uomini:

a) prima della pubertà - pubertà prematura, macrogenosoma; bassa statura;

b) nella post-pubertà - i sintomi sono lievi (aumento della libido, ipertricosi, ecc.);

2) nelle donne:

a) prima della pubertà - sviluppo sessuale secondo il tipo eterosessuale (falso ermafroditismo femminile);

b) nella post-pubertà - virilismo.

Adenoma ormonale inattivo della ghiandola surrenale (incidentaloma).

Si sviluppa da diversi strati della corteccia, non sintetizza ormoni fisiologicamente attivi.

Indipendentemente dalla produzione di ormoni, gli adenomi della corteccia surrenale possono avere una diversa struttura istologica.
Con l'adenoma a cellule leggere, il tumore è costruito da cellule con un citoplasma leggero (ricco di lipidi), che formano strutture alveolari. Con l'adenoma a cellule scure, il tumore è formato da filamenti e trabecole da cellule con un citoplasma densamente omogeneo eosinofilo.

Cancro della corteccia surrenale. Solitamente più grande degli adenomi, non ha confini chiari, sono espressi cambiamenti secondari (focolai di necrosi, emorragia, ecc.) Microscopicamente caratterizzati a vari livelli da atipismo cellulare pronunciato e crescita infiltrante. Raramente metastatizza. Clinicamente, sono ormonalmente inattivi o plurigormonali. Ad esempio, il tessuto del carcinoma surrenalico produce glucocorticoidi e androgeni. In questo caso, c'è una combinazione di sindromi di Cushing e iperandrogenismo.

Il cromaffinoma della ghiandola surrenale si sviluppa dalle cellule del midollo, produce catecolamine. Il tumore può essere benigno (feocromocitoma) o maligno (feocromoblastoma). Istologicamente, il feocromocitoma è solitamente rappresentato da cellule di processo di diverse dimensioni con citoplasma scuro. Il modello di diffrazione elettronica mostra la presenza nelle cellule tumorali di granuli caratteristici di catecolamine - con un nucleo denso di elettroni e un bordo luminoso. Il polimorfismo cellulare e la crescita infiltrante testimoniano la natura maligna della crescita tumorale.

La principale manifestazione clinica dei cromaffinomi è l'ipertensione arteriosa sintomatica.

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Tumori della ghiandola surrenale.

  1. Diagnosi e trattamento dei tumori surrenali
    DIAGNOSTICA E TRATTAMENTO DEL TUMORE
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  6. Ghiandole surrenali
    Le ghiandole surrenali sono un organo accoppiato e si trovano extraperitoneale ai poli superiori del rene. Il loro peso è di 4 g, indipendentemente dal sesso e dal peso corporeo. L'unicità dell'afflusso di sangue alle ghiandole surrenali è che ogni ghiandola viene alimentata con il sangue di tre arterie - rami dell'arteria diaframmatica con vene isolate, una su ciascun lato (la destra scorre nella cavità inferiore, la sinistra nel rene). corticale
  7. Ghiandole surrenali
    Come già accennato, le ghiandole surrenali nei neonati sono relativamente più grandi rispetto agli adulti. La sostanza cerebrale delle ghiandole surrenali nel neonato è molto poco sviluppata ed è quasi indistinguibile durante l'esame macroscopico. La sostanza corticale è composta da due strati: l'interno, più scuro e l'esterno, più leggero. Il midollo surrenale si forma nel tempo dallo strato interno (A.F.
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    La ghiandola surrenale (glandula suprarenalis) è un organo accoppiato situato nello spazio retroperitoneale direttamente sopra l'estremità superiore del rene corrispondente. La sua massa è di 12–13 g, la lunghezza è di 40–60 mm e la larghezza di 2–8 mm. La ghiandola surrenale ha la forma di un cono compresso dalla parte anteriore a quella posteriore, in cui si distinguono le superfici anteriore, posteriore e inferiore (renale). Le ghiandole surrenali si trovano a livello del torace XI-XII
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  13. Ghiandole surrenali
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  14. Anestesia surrenalica
    Il supporto anestetico per gli interventi sulle ghiandole surrenali è classificato come abbastanza complesso. Ciò è dovuto non solo al fatto che le ghiandole surrenali producono ormoni importanti per il corso di molti processi (gluco - e mineralcorticoidi, catecolamine). Gli ormoni surrenali hanno un effetto significativo sullo stato delle funzioni vitali di base e, soprattutto, sulla circolazione sanguigna, sono coinvolti
  15. Ghiandole surrenali
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    I tumori mesenchimali sono tumori che si sviluppano da derivati ​​del mesenchima: connettivo, vascolare, muscolare, grasso, osseo, cartilagine, membrane sinoviali, fascia, tendini, aponeurosi. Tra i tumori mesenchimali benigni ci sono: 1) tumori del tessuto fibroso - fibroma e dermatofibroma (istiocitoma); 2) tumori del tessuto adiposo - lipoma, intramuscolare
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  19. Ipoplasia surrenalica congenita
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  20. Malattia midollare surrenale
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