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Tumori da cellule endocrine di diversa localizzazione.

Tumori dell'adenoipofisi. Di grande importanza in questo gruppo sono gli adenomi ipofisari. La classificazione morfofunzionale degli adenomi ipofisari si basa sugli ormoni che producono. Secondo questo criterio, si distinguono i seguenti tipi di adenomi: monoormonale (prolattinoma, somatotropinoma, corticotropinoma, gonadotropinoma, tireotropinoma), biormonale, plurigormonale, ormone inattivo (adenoma a zero cellule, oncocitoma) (Tabella 35.2).

Prolattinoma. Il tumore ipofisario più comune. Di solito è costituito da cellule eosifiliche, ha una struttura trabecolare o acinar, è immunoreattivo alla prolattina. Clinicamente manifestato nelle donne - sindrome di lattorrea-amenorrea, negli uomini - ginecomastia, impotenza, infertilità.

Tabella 35. Caratteristiche cliniche e morfologiche dei principali tipi di adenomi ipofisari





Tipi di adenomi Nome adenomi per composizione cellulare Caratteristiche cliniche
prolaktinoma eosinofila Lattorrea-amenorrea - ginecomastia, impotenza
Ormone della crescita Eosinofilo (cromofobico) Gigantismo dell'acromegalia
kortikotropinomy basofili La malattia di Cushing
gonadotropinoma chromophobe Con la sindrome di castrazione
Tireotropinoma chromophobe Con mixedema
Somatotropinoma.
Istologicamente più spesso eosinofilo (meno spesso cromofobico), di solito a struttura solida. Clinicamente caratterizzato nel periodo pre-puberale dal gigantismo, nel periodo post-puberale dall'acromegalia: un aumento delle sezioni terminali del corpo - dita, lingua, naso.

Kortikotropinomy. Più spesso struttura basofila, sinusoidale o follicolare. Si manifesta clinicamente dalla malattia di Cushing: iperplasia della corteccia surrenale con iperproduzione degli ormoni corrispondenti. L'aspetto di tali pazienti è caratterizzato da una sorta di obesità ("matronismo"), strie, iperpigmentazione della pelle e arrossamento del viso.

Gonadotropinoma. Più spesso adenoma cromofobico. Secerne spesso ormoni luteinizzanti che stimolano il follicolo. Si sviluppa raramente ed è una delle manifestazioni della sindrome da castrazione.

Tireotropinoma. Un tumore molto raro, di solito da cellule cromofobiche, con una struttura sinusoidale. Si sviluppa una seconda volta con mixedema (insufficienza tiroidea cronica).

Cancro dell'ipofisi. Tumore molto raro (meno dell'1% di tutte le neoplasie ipofisarie). I criteri diagnostici per il carcinoma dell'ipofisi sono metastasi e / o crescita che si infiltrano nel cervello.

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Tumori da cellule endocrine di diversa localizzazione.

  1. Informazioni generali sulla crescita del tumore. Tumori epiteliali senza localizzazione specifica
    Un tumore è un processo o substrato patologico, rappresentato da un tessuto di nuova formazione, in cui i cambiamenti nell'apparato genetico delle cellule portano alla disregolazione della loro crescita e differenziazione. Il tumore è caratterizzato da una moltiplicazione cellulare incontrollata, caratterizzata da atipismo morfologico, biochimico, istochimico e antigenico. Atipismo morfologico è diviso in tessuto e cellula. prima
  2. Localizzazione del tumore nella sindrome di Zollinger-Ellison
    La localizzazione dei gastrinomi è piuttosto difficile da stabilire. In circa il 30-50% dei pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison, il tumore non viene rilevato durante l'intervento chirurgico e oltre il 20% trova metastasi. L'uso di farmaci antisecretori ha ridotto significativamente la mortalità associata a un'eccessiva secrezione di succo gastrico. Pertanto, raramente è necessario un intervento urgente
  3. Tumori benigni con localizzazione caratteristica
    1. Il villo adenoma del colon. Spesso trovato nel colon. Immagine macroscopica: sembra un grande polipo (di solito più di 1 cm) su un gambo o su una base larga (spesso ha una superficie irregolare). Quadro microscopico: l'adenoma è rappresentato da numerose papille lunghe (villi) formate da epitelio altamente differenziato con un gran numero
  4. Tumori benigni senza localizzazione caratteristica
    1. Papilloma. Tumore benigno dall'epitelio tegumentario (multistrato squamoso o di transizione). • Spesso si verifica nella pelle, nella laringe, nella cavità orale, nella vescica, ecc. Immagine macroscopica: formazione sferica su una base larga o gamba sottile, consistenza elastica morbida, mobile. La superficie del tumore è coperta da piccole papille. Quadro microscopico: tumore
  5. Tumori del pancreas endocrino.
    I tumori delle isole di Langerhans possono svilupparsi de novo o sullo sfondo di precedenti cambiamenti pancreatici. Tali processi di fondo comprendono, ad esempio, la nezidioblastosi (ipertrofia e iperplasia dell'apparato isolotto, spesso con aumento della funzione delle cellule b). Tra le neoplasie del parenchima endocrino del pancreas, si trovano più spesso insulinoma (un tumore da cellule b) e gastrinoma
  6. CRESCITA DEL TUMORE. PROGRESSIONE DEL TUMORE. MORFOGENESI DEL TUMORE. INVASIONE E METASTASI DEI TUMORI MALIGNI. MARCATORI DI TUMORI BIOMOLECOLARI. IMMUNITÀ ANTITUMORE. SINDROMI PARANEOPLASTICHE. PRINCIPI DI BASE DELLA CLASSIFICAZIONE DEI TUMORI. CARATTERISTICHE MORFOLOGICHE DEI TUMORI DI EPITELIO E TUMORI DI TESSUTI - MESENCHIMES DERIVATE
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