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Esame del midollo osseo e osseo

L'apertura delle ossa in condizioni normali è molto rara. In condizioni di guerra, l'autopsia delle ossa dagli ospedali di evacuazione, così come l'autopsia del dipartimento forense, l'apertura delle ossa è spesso di notevole interesse.

Lo studio delle ossa piatte - teschi, sterno, costole, ossa pelviche - viene eseguito insieme all'autopsia, esegue i tagli necessari, taglia con uno scalpello, ecc.

All'apertura degli arti vengono esaminate ossa lunghe, articolazioni e tessuti molli.

Le ossa vengono esaminate quando vengono ferite, con osteomielite, tubercolosi, tumori, ecc. Quando ferite e altri processi patologici locali, le ossa vengono liberate dai tessuti molli e segate nella direzione trasversale o longitudinale.

Con processi patologici comuni, molte ossa vengono esaminate in posizione, senza isolarle. In questo caso, prestare attenzione alle dimensioni e alla forma delle ossa, alla loro densità, morbidezza, fragilità, ecc., Notare le condizioni del periostio, la forza della sua connessione con l'osso. Rimuovendo il periostio, si nota lo stato della superficie ossea. Sui tagli ossei si nota la densità della parte compatta e l'ispessimento o l'assottigliamento delle spugne dell'osso spugnoso. Si nota la crescita delle granulazioni.

La colonna vertebrale viene esaminata all'apertura del torace e delle cavità addominali, esaminata e si nota la sua curvatura, ecc.

Per lo studio dei corpi vertebrali, è più conveniente scheggiare parte dei corpi vertebrali lungo la lunghezza della colonna vertebrale nella direzione dal lombare alla cervicale, oppure fare due paralleli e convergenti nella profondità del taglio della colonna vertebrale lungo la sua lunghezza in modo che sia possibile rimuovere il nastro a cuneo (prisma triedrico), costituito da da parte dei corpi vertebrali.
Infine, puoi rimuovere l'intera colonna vertebrale tagliando la cartilagine intervertebrale nelle parti lombare e cervicale e, separandola dai tessuti molli, esaminala su un taglio sagittale.

Il midollo osseo viene esaminato all'apertura dello sterno, dei corpi vertebrali, delle costole, ecc. Lo sterno viene aperto con un taglio trasversale e con esso un taglio planare, dando una grande area per l'esame. Il midollo osseo delle ossa tubolari viene esaminato su tagli longitudinali o quando si scheggia una parte dell'osso tubolare tra due tagli trasversali di esso (ad esempio la coscia) con uno scalpello. Si notano colore del midollo osseo, succosità, gonfiore, secchezza, pallore, emorragia, necrosi, ulcere, tumori, ecc.

Le epifisi delle ossa sono anche esaminate su tagli longitudinali. Presta attenzione alla linea dell'ossificazione enchondrale: il confine tra la ghiandola pineale e la diafisi, le emorragie, la pigmentazione, la separazione delle ghiandole pineale (come nella malattia di Barlov), ecc.

Le articolazioni vengono esaminate utilizzando incisioni simili a quelle utilizzate in chirurgia per l'esarticolazione e la resezione delle estremità articolari delle ossa. Allo stesso tempo, le condizioni della capsula articolare, il suo spessore, danno, emorragia, suppurazione, germinazione, ispessimento, ecc., Il volume della cavità articolare, contenuto; esaminare lo strato sinoviale della capsula, i legamenti intraarticolari, i menischi o i dischi (dove sono), le superfici articolari e notare il colore, la levigatezza o la rugosità, le aderenze, le emorragie, ecc. Infine, tagliano le epifisi.

Per lo studio delle singole aree degli arti, di seguito vengono fornite istruzioni indicative.
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Esame del midollo osseo e osseo

  1. Trapianto di midollo osseo
    Il trapianto di midollo osseo è oggi una delle aree più giovani e rilevanti dell'ematologia. Con l'aiuto del trapianto di midollo osseo, è possibile combattere la leucemia refrattaria, l'anemia aplastica grave, le immunodeficienze e altre malattie ematologiche e oncologiche, nonché alcune malattie metaboliche genetiche. Il trapianto di midollo osseo avviene
  2. IPOPLASIA PARZIALE (“CELLA ROSSA”) MARROW. ERITROBLASTOFTIZ
    Di particolare interesse sono i casi di anemia ipo-aplastica che si verificano con lesione selettiva dell'eritropoiesi, con trombocitopoiesi conservata e parzialmente leucopoiesi. Una forma simile (erroneamente definita da alcuni autori come "anemia ipoplastica parziale" (rappresenta una versione speciale di anemia ipoplastica, caratterizzata in contrasto con la mielofthosi parziale totale,
  3. PATOLOGIA DELLE CELLULE SANGUE E DEL MARRO OSSO
    Questo capitolo è dedicato alle malattie che causano cambiamenti nel sistema dei globuli rossi, dei globuli bianchi e delle piastrine, nonché la riproduzione compromessa degli elementi del sangue nel midollo osseo. Nonostante il fatto che i linfociti appartengano anche al gruppo dei globuli bianchi, le malattie del sistema linfocitario, ad eccezione della leucemia linfocitica (leucemia linfocitica), è consigliabile considerarlo separatamente, e questo viene fatto nel capitolo 13. Questo
  4. PATOLOGIA DELLE CELLULE SANGUE E DEL MARRO OSSO. anemia
    Le malattie ematologiche possono essere primarie, cioè causate da una malattia degli stessi organi che formano il sangue, o secondarie, riflettendo la sconfitta di qualsiasi altro sistema. Le malattie secondarie sono più comuni. La disponibilità di studi morfologici delle cellule del sangue, ad esempio, in uno striscio di sangue venoso o nella puntura del midollo osseo, fornisce uno studio diretto dei cambiamenti che si sono verificati. il
  5. La struttura e il ruolo del midollo osseo nell'attività del sistema immunitario
    Tutte le cellule del sangue, comprese le cellule immunocompetenti, provengono da cellule staminali pluripotenti, che danno origine a vari germogli di ematopoiesi, tra cui mielomonocitici e linfocitari. La direzione di differenziazione dei primi predecessori dipende dall'influenza del loro microambiente, dall'influenza delle cellule stromali del midollo osseo. Le cellule stromali del midollo osseo includono:
  6. Analisi morfologiche delle cellule del midollo osseo con conteggio dei mielogrammi
    Lo studio dei mielogrammi dovrebbe iniziare con la visualizzazione dei preparati a colori sotto un piccolo ingrandimento del microscopio. Ciò consente di determinare la qualità degli strisci, la cellularità del midollo osseo, rilevare gruppi di cellule atipiche. Dopo aver visto lo striscio sotto un piccolo aumento, viene applicata una goccia di olio per immersione e, sotto un grande aumento, iniziano a differenziare gli elementi formati.
  7. Studio del sistema scheletrico
    Uno studio di vari reparti del sistema scheletrico viene effettuato durante l'intera chiusura e abbiamo già toccato questo problema. All'apertura del cranio, viene descritta la condizione delle ossa del cranio, dopo l'estrazione degli organi del torace e della cavità addominale, vengono esaminate le costole, lo sterno, la clavicola, la colonna vertebrale e le ossa del bacino. Effettuano tagli, misurazioni e tagli con uno scalpello. Quando si aprono gli arti, esaminare le ossa e le articolazioni lunghe. pertanto
  8. Aneuploidia e poliploidia delle cellule del midollo osseo e sangue dei pazienti con linfoma non Hodgkin prima e dopo il trattamento
    Ankina M.A., Zavitaeva T.A., Panferova T.A., Shakhtarina S.V., Danilenko A.A. Medical Radiological Scientific Center of the RAMS, Obninsk Scopo dello studio: la presenza di cellule aneuploidi nel sangue è considerata un fenomeno anormale. Nelle culture di individui sani, non si trova più del 5,9% di tali cellule, con cellule ipoaneuploidi 5,2% e iperaneuploidi 0,7%. Cellule poliploidi con
  9. Studi di laboratorio e strumentali utilizzati per diagnosticare malattie ossee e muscolari.
    Molto spesso, i metodi di ricerca a raggi X vengono utilizzati per diagnosticare le malattie delle ossa. Negli ultimi anni, la densitometria a ultrasuoni è stata utilizzata per rilevare l'osteoporosi (una diminuzione della densità ossea). Per lo studio dei muscoli, vengono utilizzati metodi di elettromiografia per determinare la soglia di eccitabilità elettrica dei muscoli e la durata della reazione, nonché specifiche biochimiche
  10. Anemia dovuta alla soppressione tossica del midollo osseo (anemia mielotossica)
    ANEMIA TROPRIVALE L'anemia tiroidea è un'anemia che si sviluppa sulla base dell'ipotiroidismo. Il lavoro sperimentale conferma l'importante ruolo dell'ormone tiroideo - tiroxina - nella stimolazione dell'ematopoiesi normale. Gli animali privati ​​della ghiandola tiroidea diventano rapidamente anemici; la somministrazione di preparati tiroidei da parte di animali tiroidectomizzati li cura della tiroide
  11. La partecipazione delle cellule ematopoietiche del midollo osseo al processo di metastasi: nuovi obiettivi per la diagnosi e la distruzione delle metastasi delle cellule tumorali
    I motivi per cui le cellule tumorali possono lasciare il fuoco primario del cancro e migrare verso altre parti del corpo non sono completamente compresi. Molte vite possono essere salvate se è possibile interrompere questo processo. Fino ad ora, si riteneva che il sito della metastasi fosse determinato da quale organo o organi con il flusso di sangue nella cellula tumorale o dalle cellule dal centro primario del cancro entrano in azione. Da esso a causa della divisione
  12. PATOLOGIA DELLE CELLULE SANGUE E DEL MARRO OSSO. Neoplasie linfoidi. NUOVE FORMAZIONE DI MYELOID. SINDROMI MYELODISPLASTICHE. ORIGINE ISTOCITICA
    Nella struttura della morbilità e mortalità per tumore, i tumori dei tessuti ematopoietici e linfoidi occupano il 7-9% a seconda del sesso e dell'età. Ogni anno, su ogni 100 mila abitanti del nostro pianeta, 9 persone soffrono di qualche forma di leucemia, ma nelle fasce di età superiore ai 65 anni, 69 su 100 mila persone si ammalano. Eziologia e patogenesi delle neoplasie del linfoemopoietico
  13. Anemia dovuta allo svuotamento del midollo osseo, anemia ipo e aplastica. SINDROME MYELO-APLASTICA
    Nonostante il gran numero di studi dedicati allo studio dell'anemia ipo e aplastica, non è ancora possibile creare una classificazione razionale di queste condizioni, dal momento che non solo sono discutibili questioni di patomorfogenesi, ma anche la definizione del concetto di "ipo (a) anemia plastica". In conformità con le idee moderne sulla genesi di ipo e
  14. Cervello e midollo spinale
    Il cervello estratto dalla cavità cranica viene posizionato su una cuvetta (piastra, tavolo di preparazione) con la base in alto e la base del cervello viene esaminata attentamente (vedere il capitolo 6). Si notano le condizioni della pia madre, lo spessore, la trasparenza, la tensione, la torbidità, il riempimento di sangue, l'emorragia, la presenza di essudato, i tubercoli e altri cambiamenti. L'area dell'intersezione visiva deve essere attentamente esaminata.
  15. Ulteriori metodi di ricerca per tumori del midollo spinale
    Per ciascun paziente in particolare, il volume degli esami deve essere determinato individualmente, prescrivendo sempre gli studi più informativi per risolvere un problema diagnostico specifico. La radiografia di indagine (spondilografia standard) è il metodo di base per l'esame delle radiazioni e viene eseguita in posizione prona in due proiezioni. Il sondaggio viene eseguito con
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