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malattia ipertonica



L'ipertensione è una malattia cronica, il cui segno clinico principale è un aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna (ipertensione),

L'ipertensione dovrebbe essere distinta dall'ipertensione sintomatica, che si verifica una seconda volta con malattie del sistema nervoso ed endocrino centrale, reni e patologia vascolare.

Nella patogenesi dell'ipertensione, il ruolo principale è svolto dalla tensione eccessiva psicoemotiva, accompagnata da una maggiore attività nervosa e una regolazione alterata del tono vascolare.

Tra i meccanismi patogenetici, il riflesso (attivazione del sistema nervoso simpatico, disattivazione degli effetti depressivi del seno carotideo e dell'arco aortico) e umorale: eccessiva secrezione di catecolamine, attivazione del sistema renina-angiotensina, aumento degli effetti pressori della regione ipofisi-diencefalica.

Nella morfogenesi dell'ipertensione, ci sono diversi periodi.

1. Il periodo di disordini funzionali in presenza di una cosiddetta ipertensione transitoria. In questo caso, c'è uno spasmo di arteriole, la loro impregnazione plasmatica e l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra.

2. Il periodo di ipertensione persistente e pronunciati cambiamenti morfologici nelle arterie e nel cuore. In questo momento, i cambiamenti nelle arteriole e nelle arterie sono comuni. In questo caso, si osservano la loro impregnazione plasmatica, ialinosi, arteriosclerosi, nonché iperelastosi, elastofibrosi e arteriosclerosi nelle arterie dei tipi elastico e muscolo-elastico. Il miocardio nella fase di compensazione subisce l'ipertrofia, che nel tempo viene sostituita da disturbi distrofici, necrobiotici e sclerotici, che porta alla scompenso dell'attività cardiaca.

Per questo periodo di ipertensione, i cambiamenti secondari negli organi sono caratteristici in relazione al danno vascolare e alla compromissione della circolazione sanguigna. Con il rapido sviluppo di questi cambiamenti, si verificano sclerosi e atrofia di organi e tessuti.

Esistono tre forme cliniche e morfologiche di ipertensione (cardiopatia - malattia coronarica, cerebrale e renale) e tre cliniche (iperadrenergiche, vasospastiche e volume-dipendenti). In uno qualsiasi dei periodi, può verificarsi una crisi ipertensiva, i cui criteri morfologici sono vasospasmo, ammollo plasmatico o necrosi fibrinoide delle pareti delle arteriole, emorragia diapedetica.

scivoli

1.
Arteriolosclerosi (env. HE).

Designazioni: 1) impregnazione al plasma e ialinosi della parete dell'arteriole; 2) ipertrofia muscolare; 3) proliferazione del tessuto connettivo; 4) restringimento del lume delle arteriole.

2. Ipertrofia miocardica (okr. GE).

Designazioni: 1) focolai estesi di cardiosclerosi; 2) rigenerarsi

ipertrofia razionale dei cardiomiociti.

3. Emorragia nel cervello (env. HE).

Designazioni: 1) aree di emorragia (accumulo di globuli rossi attorno alla nave); 2) un pezzo di tessuto cerebrale.

4. Nefrosclerosi arteriolosclerotica (env. HE).

Designazioni: 1) ialinosi delle arteriole; 2) glomeruli collassati; 3)

tubuli atrofici; 4) proliferazione del tessuto connettivo interstiziale.

5. Un coagulo di sangue con i fenomeni dell'organizzazione.

Designazioni: 1) parete della nave; 2) un trombo cancellante nel lume della nave; 3) lo sviluppo del tessuto connettivo nello spessore del trombo.

6. Emorragie diabetiche nel cervello (env. HE).

Designazioni: 1) emorragie diapedetiche diffuse nel tessuto cerebrale 2) edema perivascolare e pericellulare 3) vasi sanguigni a sangue pieno, dilatati emorragicamente.

Preparazioni a macroistruzione

1. Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore.

2. Emorragia nel cervello.

3. Nefrosclerosi arteriolosclerotica (rene primitivo avvizzito).

Argomenti delle domande di prova

1. Ipertensione e sua definizione. Il concetto di ipertensione sintomatica.

2. Eziologia e patogenesi dell'ipertensione.

3. Anatomia patologica degli stadi dell'ipertensione.

4. Morfologia della crisi ipertensiva.

5. Forme cliniche e morfologiche di ipertensione, complicanze, esiti.

Compito situazionale

Il paziente è andato dal medico con lamentele di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, palpitazioni, dolore e pesantezza nel cuore. Negli ultimi anni è stato notato periodicamente un aumento della pressione sanguigna. Non sono stati rilevati sintomi di ipertensione sintomatica. Diagnosi di ipertensione

1. Di quale forma clinica e morfologica della malattia stiamo parlando?

2. Quali cambiamenti morfologici nel cuore possono essere ipotizzati?

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malattia ipertonica

  1. Malattia vascolare Aterosclerosi e arteriosclerosi. Ipertensione essenziale e arteriolosclerosi. cardiopatia ipertensiva.
    1. L'aterosclerosi colpisce principalmente 1. vene 2. capillari 3. arteriole 4. arterie grandi e medie 2. Supplemento: L'emorragia nello spessore della placca ateromatosa si chiama ematoma ______________________. 3. Forme del decorso clinico dell'ipertensione arteriosa 1. secondaria 2. idiopatica 3. maligna 4. benigna 4. L'azione del sistema renina-angiotensina è realizzata 1.
  2. malattia ipertonica
    L'ipertensione è osservata nel 4-5% delle donne in gravidanza. Questa patologia e le sue complicanze che si verificano durante la gravidanza occupano un posto importante nella struttura della morbilità e mortalità materna e perinatale. Nella maggior parte delle donne in gravidanza, l'ipertensione si sviluppa prima della gravidanza, ma può apparire per la prima volta durante questa gravidanza. La presenza di ipertensione arteriosa è indicata da arteriosa
  3. MALATTIE VASCOLARI. Aterosclerosi e arteriosclerosi. IPERTENSIONE ARTERIALE. Malattia ipertensiva e arteriolosclerosi. vasculite
    MALATTIE VASCOLARI. Aterosclerosi e arteriosclerosi. IPERTENSIONE ARTERIALE. Malattia ipertensiva e arteriolosclerosi.
  4. Conferenza 11. Aterosclerosi, ipertensione, infarto del miocardio, cardiopatia ischemica e coronarica
    Conferenza 11. Aterosclerosi, ipertensione, infarto del miocardio, malattia ischemica e coronarica
  5. Ipertensione e gravidanza
    L'ipertensione arteriosa è una delle principali cause di mortalità cardiovascolare e la sua prevalenza nella popolazione, secondo i criteri moderni, è di circa il 50%. Il rischio di gestazione su uno sfondo di ipertensione è determinato dal rischio di sviluppare gestosi combinata. Le conseguenze di questa complicazione possono essere l'incidente cerebrovascolare, l'edema polmonare,
  6. MALATTIA IPERTENSIVA
    Pertanto, in oltre il 90% dei casi, non è possibile identificare la causa dello sviluppo dell'ipertensione. Tale ipertensione è definita essenziale o primaria / ipertensione /. L'ipertensione o ipertensione arteriosa essenziale è un aumento persistente / nella maggior parte dei casi geneticamente determinato / cronico della pressione sistolica e / o diastolica sullo sfondo di un aumento prolungato dell'attività del pressore
  7. MALATTIA IPERTENSIVA
    • Sotto ipertensione arteriosa si intende un aumento persistente della pressione arteriosa: sistolica - superiore a 140 e diastolica - superiore a 90 mm Hg. • Nella maggior parte dei casi (90–95%), la causa dell'ipertensione non può essere determinata. Tale ipertensione era chiamata primaria ed era identificata come una forma nosologica indipendente - ipertensione (il termine "essenziale"
  8. cardiopatia ipertensiva.
    Prima di procedere a considerare questo argomento estremamente complesso e pertinente, vorrei delineare alcuni aspetti terminologici che sono stati a lungo utilizzati da medici di varie specialità e sperimentatori, ma nonostante ciò, sono spesso tutt'altro che inequivocabili. Il concetto di ipertensione arteriosa (AH), proposto per determinare l'aumento dell'arteria
  9. MALATTIA IPERTENSIVA
    - una malattia di eziologia sconosciuta, in cui un aumento della pressione sanguigna non è associato a una lesione primaria degli organi interni * (Comitato di esperti dell'OMS, 1962). La classificazione e la nomenclatura dell'ipertensione sono state adottate dal Ministero della Salute dell'URSS. Si distinguono le seguenti varianti cliniche del decorso della malattia. 1. Malattia ipertensiva con progressione lenta
  10. malattia ipertonica
    La malattia ipertensiva (GB), chiamata anche ipertensione essenziale (EG), è una malattia caratterizzata da un livello di pressione sanguigna (BP)> 140/90 mm Hg. Art., Che è dovuto alla somma di fattori genetici ed esterni e non è associato ad alcuna lesione indipendente di organi e sistemi [la cosiddetta ipertensione secondaria, in cui l'ipertensione arteriosa (AH) è una delle
  11. Ipertensione (codice 110)
    Definizione. Ipertensione (ipertensione arteriosa primaria) - una malattia caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm RT. Art., Sintomi di danno al cuore, al cervello, ai reni, ad eccezione dell'ipertensione arteriosa secondaria. Statistiche. Secondo studi sulla popolazione, ogni quarto residente negli Stati Uniti di età pari o superiore a 18 anni è registrato con ipertensione arteriosa. il
  12. Crisi ipertensive
    La crisi ipertensiva è una condizione di un improvviso aumento individualmente significativo della pressione sanguigna, accompagnato dall'apparizione o dall'aggravamento di sintomi vegetativi, cerebrali, cardiaci precedentemente esistenti (V.P. Pomerantsev; N.N. Kryukov). Classificazione. Per patogenesi: neurovegetativa, acqua salata, encefalopatica. Localizzazione: cerebrale, cardiaca, generalizzata. su
  13. Trattamento ipertensione
    Dieta: restrizione di sale, è utile per ridurre il peso pur essendo in sovrappeso. Ai pazienti viene assegnata la tabella N 1O. Modalità: trasferimento al lavoro con un turno; norme sul lavoro - escludono turni notturni, ecc.; miglioramento e razionalizzazione delle condizioni di lavoro; modalità di riposo (sonno completo, riposo dopo il lavoro); lottare contro l'inattività fisica - spostarsi di più. Principi generali per il trattamento dell'ipertensione
  14. Anestesia in pazienti con ipertensione
    L'ipertensione arteriosa si verifica nel 25% dei pazienti sottoposti a chirurgia. Un marcato aumento della pressione sanguigna è irto di sviluppo di ischemia o infarto del miocardio, aritmia, insufficienza cardiaca, edema polmonare, aumento della perdita di sangue intraoperatoria, rottura delle suture vascolari, aumento della pressione intracranica, encefalopatia ipertensiva o
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